護(hù)理工作質(zhì)量評價

1、 護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容 2012年11月考核內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量考核情況原因分析1、改進(jìn)措施上月考核問題整改評價下月考核重點(diǎn) 護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容 2012年10月考核內(nèi)容儀表著裝、護(hù)理微笑、溫暖服務(wù)；護(hù)理健康教育工作實(shí)施考核情況1、門診手術(shù)留觀病人護(hù)理工作流程不合理，輸液觀察不到位，液體走空找不到護(hù)士，需調(diào)整。2、治療室、輸液室護(hù)士大衣扣未系全。手術(shù)室護(hù)士上班未戴帽子。3、手術(shù)護(hù)理記錄單使用圓珠筆、未填藥物過敏史；護(hù)理記錄單首頁有缺項(xiàng)（未填民族、入院原因、藥物知識、疾病相關(guān)知識、伴隨疾病知識宣教）。新生兒記錄單有缺項(xiàng)（無入、出院時間、體溫記錄。長期醫(yī)囑單記錄不完整（出院未劃紅線）。體溫

2、單記錄不完整（無頁數(shù)、無出院時間、手術(shù)只填“術(shù)”未寫“日”。4、輸液大廳無患者須知原因分析2、 手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)門診手術(shù)留觀病人輸液、產(chǎn)康、觀察工作安排有缺陷，存在護(hù)理安全隱患。3、 個別人不注重外在形象4、 護(hù)理文件書寫欠規(guī)范改進(jìn)措施1、重新調(diào)整門診手術(shù)留觀病人工作流程，明確各部門的工作職責(zé)。2、強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范，上崗衣著整潔。3、規(guī)范書寫護(hù)理文件4、豐富健康教育內(nèi)容：輸液大廳擺放患者須知；更新供患者閱讀書刊雜志。5、為患者購置輸液加溫器及熱寶，供病人輸液時保暖使用。上月考核問題整改評價關(guān)于調(diào)整門診手術(shù)留觀病人工作流程問題，醫(yī)院召開相關(guān)科室專題會，重新劃分工作任務(wù)和職責(zé)，暢通服務(wù)流程。下月

3、考核重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容 2012年9月考核內(nèi)容護(hù)理服務(wù) 消毒隔離、護(hù)理管理制度考核情況新生兒預(yù)防接種室和沐浴室注射消毒盒放在床上個別護(hù)士接待病人面部表情呆板，服務(wù)缺乏主動性產(chǎn)房、手術(shù)室洗澡間衛(wèi)生有死角，拖鞋底有塵土。住院部一次性物品放在操作臺抽屜內(nèi)，治療室內(nèi)雜物多產(chǎn)房、手術(shù)室物品分類、定位放置無標(biāo)識。藥品放置不規(guī)范護(hù)理健康教育工作只限于表面形式和書面上記錄。護(hù)士對工作流程不熟悉，護(hù)患、院內(nèi)之間溝通不到位護(hù)理文件書寫項(xiàng)目不全：a、護(hù)理記錄首頁未填護(hù)理級別的更改日經(jīng)期；健康教育宣教項(xiàng)目漏簽字；。b、新生兒記錄無填產(chǎn)兆開始一欄；剖腹產(chǎn)情況未填。c、體溫單術(shù)日不寫“日”

4、字。d、新生兒體溫單未填出生時間。e手術(shù)記錄未填藥物過敏史、頁數(shù)。F.護(hù)理記錄未填入院原因原因分析1、對消毒隔離工作不重視2、護(hù)士以病人為中心服務(wù)意識差，服務(wù)缺乏主動性。3、護(hù)理健康教育未真正實(shí)施4、護(hù)理文件書寫不認(rèn)真改進(jìn)措施1、強(qiáng)化消毒隔離工作落實(shí)，紫外線燈管調(diào)整與地面的距離，保障消毒效果。2、組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高服務(wù)能力和水平。3、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，周三、五晨會為學(xué)習(xí)日，護(hù)士長負(fù)責(zé)組織、考核。4、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，治療室操作臺對面墻上貼“三查七對警示語”，紫外線燈開關(guān)處貼上危險標(biāo)識。上月考核問題整改評價1、 消毒隔離工作問題已整改到位2、 護(hù)理健康教育實(shí)施辦法

5、有待進(jìn)一步改進(jìn)下月考核重點(diǎn)護(hù)理微笑、溫暖服務(wù)；護(hù)理健康教育工作實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容 2012年8月考核內(nèi)容護(hù)士儀表、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、終末消毒、消毒隔離急救工作、護(hù)理流程、藥品管理、護(hù)理安全、物品管理、護(hù)理文件書寫考核情況1.無菌櫥內(nèi)無菌與有菌物品存放未嚴(yán)格區(qū)分（住院部、治療室、手術(shù)室）。2.新生兒疫苗接種室布局不合理；冰箱無定期清潔、消毒記錄。3.輸液室生活垃圾筒無標(biāo)簽。4.晨護(hù)病人床單位不潔，有塵渣、血污漬。5.終末消毒不徹底，抽屜內(nèi)有食物殘?jiān)?；衛(wèi)生間燈不亮。5病房護(hù)士輸液操作未戴口罩2.輸液室病人液體放在病人椅背上，輸液架未掛輸液條.6.手術(shù)室手術(shù)包皮數(shù)量少，周轉(zhuǎn)不開。7.手

6、術(shù)包紙質(zhì)標(biāo)簽反復(fù)高壓滅菌后字跡不清。應(yīng)用膠皮質(zhì)的牌拴在包帶上。8治療室操作臺墻面上無對護(hù)士三查七對提示語；9.護(hù)士因班次的安排，使交接班有空檔不嚴(yán)謹(jǐn)；交班報告本內(nèi)容不完善需要補(bǔ)充；10.手術(shù)室、產(chǎn)房治療室無搶救藥品分類、藥名規(guī)格、藥理作用、適用范圍、副作用、注意事項(xiàng)明細(xì)表；11.住院部搶救車上應(yīng)增706代血漿，已備搶救病人用。12、住院部庫房物品放置亂，賬目不清。13、護(hù)理文件書寫項(xiàng)目不全：a、護(hù)理記錄首頁未填護(hù)理級別的更改日經(jīng)期；健康教育宣教項(xiàng)目漏簽字；。b、病案首頁質(zhì)量一欄無護(hù)士簽字及日期。c、體溫單術(shù)日、娩日，不寫“日”字。d、新生兒體溫單未填出生時間、出院時間。e手術(shù)記錄未填藥物過敏史、頁數(shù)。F.床頭卡大于卡盒，設(shè)置填寫內(nèi)容物完善，待庫存用完后更改。原因分析1、護(hù)理管理不嚴(yán)謹(jǐn)2、各項(xiàng)制度落實(shí)不到位3、護(hù)士服務(wù)意識差4、無菌觀念缺乏改進(jìn)措施1、提升各科護(hù)士長的管理能力，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。2、強(qiáng)化無菌觀念，落實(shí)消毒隔離制度。3、規(guī)范護(hù)理文件書寫，防止丟、漏項(xiàng)現(xiàn)象發(fā)生。上月考核問題整改評價1、 無菌櫥內(nèi)無菌與有菌物品存放已嚴(yán)格區(qū)分，分類、固定放置。2、 基礎(chǔ)護(hù)理、終末消毒符合要求。3、 護(hù)理文件書寫丟、漏項(xiàng)已補(bǔ)填齊全。下月考核重點(diǎn)護(hù)理服務(wù) 消毒