2016心外科試題及答案54467

1、2021年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評心外科專業(yè)試卷單位：四空：性另J： 身份證號：2數(shù)共100分,60分合格.一 ,A型選擇題每題 0.5分,共80題,共40分1 .全身肝素化后,檢測 ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán) D A.120sB.240sC.360sD.480sE.720S2 .以下不能在CABG手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有 E A.小隱靜脈B. 尺動脈 C. 撓動脈 D.腹壁上淺動脈E.胃左動脈3 .深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于 C A.10 C B.15 C C.20 C D.25 C E.30 C4 .胸主動脈瘤最常見的病由于DA.主動脈囊性中層壞死B.梅毒感

2、染 C.創(chuàng)傷 D.動脈粥樣硬化E.先天性主動脈竇瘤5 .以下關(guān)于二尖瓣狹窄MS描述最恰當(dāng)?shù)氖荅 A.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MSW理過程是風(fēng)濕性炎癥對瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E以上均正確6 .目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán),在體外循環(huán)時(shí)D A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧和作用7 .關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 E A.我國當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病8 .縮窄性心包炎對血流動力學(xué)

3、的影響主要有三方面：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C.心包剝脫手術(shù)中,為預(yù)防出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張,必須先剝離流出道,再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候,為預(yù)防 急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D.心包剝脫手術(shù)中,可以允許殘留局部鈣化的心包,但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮 窄環(huán)E.心包剝脫手術(shù)后,由丁心肌功能改善,心排血址增多,所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8 .心臟手術(shù)后慢心律時(shí),最有效的治療舉措E A.靜脈持續(xù)予以腎上腺素B.體外循環(huán)輔助C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品E.安置臨時(shí)起搏器9 .以下哪些室壁不由左冠狀動脈供血？ B A.左心室前壁B.右心室前

4、壁一小局部C.室間隔前2/3D.左室側(cè)壁和后壁及局部左心房E.整個(gè)室間隔的血均來自左冠狀動脈10 .關(guān)于血心包的病癥,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B A.頸動脈怒張 B.心尖搏動彌散C.心音遙遠(yuǎn)D. 奇脈 E.X 線顯示心臟各弓平直11 .二尖瓣狹窄隔膜型,首選 B A.直視擴(kuò)張術(shù) B.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張別離術(shù)C.瓣膜置換術(shù)D.直視二尖瓣成形術(shù)E.心臟移植術(shù)12 .患者,女性,38歲,勞動后心慌、氣喘 10年,加重一年.5年前咯血一次.近一年來,需每口服地高辛,有時(shí)需服利尿劑,現(xiàn)能步行1千米.15年前有過膝關(guān)節(jié)痛史.檢查二尖瓣面容,雙肺呼吸音清,第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫,心律絕

5、對不齊,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音.血沉及ASO均正常.心臟 X線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 .肺動脈段突出,有雙心房影,心尖上翹.心電圖為心房纖顫,右心室肥大,超聲心動檢查示二尖瓣狹窄,大瓣活動尚可,左房附壁血栓 2.5*5厘米.治療為C A.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療B.瓣膜置換術(shù)C.直視別離術(shù)D.閉式二尖瓣交界別離術(shù)E.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張別離術(shù)13 .冠狀動脈旁路移植術(shù)簡稱搭橋術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為 E A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% B.左主干狹窄 C. 左心室射血分?jǐn)?shù)大于 30%D.狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢,供作吻合處管腔大千1.0-1.5mm E.以上都對14 .刺激支配心臟

6、的迷走神經(jīng)會引起D A.竇房結(jié)自律性增加B.心率增加 C.心房肌收縮力增加D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長E.心室肌收縮力增加15 .心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E A.粘液瘤最多見于左心房B.常有長短不一的蒂C.粘液瘤的輪廓清楚、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊D.心房內(nèi)的粘液瘤有較大的活動性E.心房內(nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16 .機(jī)體體溫20度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的平安時(shí)限為C A.30分鐘 B.45 分鐘 C.60 分鐘 D.70 分鐘 E.90 分鐘17 .心臟停搏液的灌注量是C A.5-10ml/kg ,間隔10分鐘復(fù)灌一次B.10-15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌一次C.15-

7、20 ml/kg ,間隔30分鐘復(fù)灌一次 D.20-25 ml/kg ,間隔35分鐘復(fù)灌一次E.25-30 ml/kg ,間隔40分鐘復(fù)灌一次18 .以下關(guān)于 Mitral stenosis MS描述正確的選項(xiàng)是 E A.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少E.以上均正確19 .動脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在B A.主動脈弓部與肺動脈分叉處B.主動脈峽部與左肺動脈根部之間C.降主動脈與主肺動脈之間D.升主動脈與主肺動脈之間E.升

8、主動脈與肺動脈分叉處20 .有關(guān)永存動脈干的病理,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 C A.動脈干不分隔B.動脈干騎跨于室間隔C. 缺乏獨(dú)立的肺動脈干D.只有一個(gè)大的動脈干E.此動脈干的解剖形態(tài)與肺動脈主干相同21 .關(guān)于冠狀溝的描述,哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的？ B A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處,幾乎呈環(huán)行,冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟前方與左室間溝相連22 .從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖D A.大動脈短軸切面圖B.上腔靜脈長軸切面圖C.主動脈弓長軸切面圖D.四腔切面圖E.主動脈短軸切面圖23 .以下關(guān)于主動脈瘤的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)

9、是 D A.真性動脈瘤和假性動脈瘤的區(qū)別在于真性動脈瘤具有正常動脈壁的全部層次,而假性動脈瘤僅為動脈外膜和周 圍的纖維組織B.Debakeylll型主動脈夾層相當(dāng)Standford 分型中的Standford B 型C.根據(jù)Laplace 定律,動脈瘤直徑大于 6cm都有自發(fā)破裂的可能,都應(yīng)盡快手術(shù)治療D.StandfordA 型主動脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,應(yīng)首選藥物限制血壓等保守治療；而 StandfordE. 型那么由于容易 累及重要臟器的血供,應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24 .肺動脈口狹窄不需與以下先心病鑒別的是D A.法洛四聯(lián)癥 B. 室間隔缺損 C. 房間隔缺損 D.主動脈狹窄E.動脈

10、導(dǎo)管未閉25 .風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為B A.肺動脈瓣B. 二尖瓣 C.三尖瓣 D.主動脈瓣 E.三尖瓣和主動脈瓣26 .二尖瓣狹窄不需與以下心臟疾病進(jìn)行鑒別的是A A.房間隔缺損 B.急性風(fēng)濕性心臟炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狹窄E.原發(fā)性肺動脈高壓27 .關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的表達(dá),哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的？ E A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B.起自右心室前壁,跨過冠狀溝直接開口于左心房C.借冠狀靜脈竇聚集后,開口于右心房D.借冠狀靜脈竇聚集后,入前與上腔靜脈集合,共同注入右心房E.ABC均正確28 .有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥,不正確的選項(xiàng)是 C A.呼吸道感染B.心力衰竭C.

11、右心房顯著擴(kuò)大D.心房顫抖E.感染性心內(nèi)膜炎29 .進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí),最容易損傷的冠脈是D A.右冠狀動脈B. 對角支 C. 前降支 D. 盤旋支 E.左冠狀動脈主干30 .一般來講,瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比擬,應(yīng)是 C A.小 4mm B. 小 2mm C. 一樣大 D. 大 2mm E. 大 4mm31 .縮窄性心包炎手術(shù)時(shí),先剝除的心包面是 C A.心尖部 B. 右心房 C.左心室前區(qū)D. 左心房 E. 上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32 .經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張別離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是 A A.隔膜型,瓣葉活動好,沒有鈣化 B.心功能I級C.左房血栓D.二尖瓣關(guān)閉

12、不全 E.右心衰竭33 .風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是 C A.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音B. 胸骨左緣2-3肋間嘆氣樣舒張期雜音C.心尖部舒張期降隆樣雜音D.心底部收縮期雜音E.胸骨左緣3-4肋間粗糙的收縮期雜音34 .心肌梗死的并發(fā)癥是 E A.心臟破裂出血B.左心室壁瘤C.室間隔穿孔D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全E.以上都是35 .先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉者肺動脈壓估計(jì)方法為 E A.動脈導(dǎo)管分流壓差+肺動脈瓣反流壓差B.動脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差C.動脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓D.動脈導(dǎo)管分流壓差+肺動脈瓣反流壓差=肺動脈舒張壓動脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差=肺動脈舒張

13、E.肱動脈收縮壓一動脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動脈收縮壓肱動脈舒張壓一動脈導(dǎo)管舒張期分流壓差 36.女性,16歲,活動后心慌 、氣短12年,杳體心率95次/分,律齊,血壓 115/50mmHg,胸骨左緣第二肋間有O考慮最有可能的診斷是震額,并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),股動脈有槍擊音B A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓C.房間隔缺損 D.肺動脈口狹窄 E.法樂四聯(lián)征37 .體外循環(huán)裝猶的主要部件有,除了 E D.過濾器 E.除煩器A.血泵人工心 B.氧合器人工肺C.變溫器38 .經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張別離術(shù)手術(shù)禁忌證是A.隔膜型,瓣葉活動好,沒有鈣化B.心

14、功能二級以上C.無左房血栓D.無二尖瓣關(guān)閉不全E.右心衰竭39.心底部是心臟大血管的出入處,心底部朝向A.左后上方 B.右后上方C.左前上方D.右前上方E.右后下方A 左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查40 .以下檢查中,對診斷主動脈瓣狹窄最有價(jià)值的是A.心臟超聲B. 胸片 C. 心電圖 D.41 .以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎 C A.縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張,而無肝大腹水等表現(xiàn)B.縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液C.縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會出現(xiàn)脈壓拊大D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預(yù)后相關(guān)42 .心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱

15、為A.最大輸出量B. 射心量 C.搏出量)D. 血流量 E.每搏輸出量43 .我國目前心瓣膜病最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病E.創(chuàng)傷性心瓣膜病44.風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合B.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化E.以上全部都是45.某患者,女,63 歲,158cm, 39kg.主述“間斷胸悶憋氣 40年,力口重伴不能平臥l年入院.入院前自服地高辛0.5mg/天.既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史.查體:BP 106/60mmHg;心臟擴(kuò)大,房顫律,心前區(qū)聞及3/6級SM和23/6

16、OM,胸骨左緣2-3肋間2/6 SM;雙肺呼吸音粗,可聞及少屈吸氣末羅音；肝大,肋下5cm可及,質(zhì)韌；移動性濁音陰性,雙下肢無水腫.心電圖示房顫律, 0.95.最可能的診斷是 A HR 108次/分；胸部 X片示“心臟普大,C/TA.風(fēng)濕性心瓣膜病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病缺血性心肌病型B.D.擴(kuò)張性心肌病肺心病E.肥厚性心肌病46 .除風(fēng)濕熱是引起主動脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外,以下可以排除的是A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.馬凡綜合征 C.先天性主動脈瓣畸形D.E 主動脈夾層 E.高血壓病47 .主動脈瓣狹窄不需與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷C A.肥厚性梗阻性心肌病B.主動脈擴(kuò)張C.

17、主動脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全48 .主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起B(yǎng) A.右心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重E. 心肌代謝障礙49 .Stanford A型主動脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是 A A.升主動脈 B.主動脈弓C.左鎖骨下動脈D.降主動脈E.腹主動脈50 .急性主動脈夾層最常見的死亡原因是：E A.心肌堵塞 B.主動脈瓣返流C.氣管受壓D.昏迷或截癱E.主動脈夾層破裂51 . Stanford B.型主動脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是 D A.升主動脈 B.主動脈弓C.左鎖骨下動脈近心端 D.降主動脈起始段E.腹主

18、動脈52 .常溫阻斷胸主動脈的平安時(shí)限是 C A.10分鐘 B.20 分鐘 C.30 分鐘 D.40 分鐘 E.60 分鐘53 .馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是 B A.晶體脫位 B.主動脈瘤和主動脈夾層C.自發(fā)性氣胸D.Wrist 征 E.Thumb 征54 .以下檢查對診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是A A.心臟彩超 B. 胸片 C. 心電圖 D. 左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查55 .以下聯(lián)合瓣膜疾病中,不常見的瓣膜病變組合為D A.主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄5

19、6 .關(guān)于冠狀溝的描述,哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的？ B A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處,幾乎呈環(huán)行,冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟前方與左室間溝相連57 .不屬于主動脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)舉措的是 C A.腋動脈插管灌注 B.腦脊液引流C.上腔靜脈順灌D.頭臂血管插管灌注E.深低溫停循環(huán)58 .左乳內(nèi)動脈,最常選用哪一支做旁路移植D A.右冠狀動脈 B.銳緣支 C.后降支D.前降支 E.鈍緣支59 .有關(guān)胸主動脈瘤的描述不正確的選項(xiàng)是 C A.主動脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動脈瘤B.臨床上主動脈直徑大于5厘米可診斷

20、胸主動脈瘤C.無病癥的胸主動脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療D.年直徑增加1厘米的胸主動脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療E.介入治療也是胸主動脈瘤的治療方法之一60 .主動脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A A.夾層破裂 B.壓迫臟器C.夾層累計(jì)分支動脈開口影響血供D.假腔血栓形成E.主動脈急性水腫61 .StanfordB 型主動脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的,不正確的E A.封堵原發(fā)破口 B.改善臟器缺血C.擴(kuò)大主動脈真腔 D.預(yù)防夾層破裂E.降低血壓62 .主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾病 A A.Stanford A型主動脈夾層B.Stanford B型主動脈夾層C.胸主動脈穿透型潰瘍D.胸主動脈假性動脈瘤E.胸主動脈真

21、性動脈瘤63 .真性動脈瘤的特點(diǎn)是 A A.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu)B.均為先天性C.瘤壁僅為主動脈外膜D.常用的分型是 Stanford分型 E.多見于兒童64 .冠心病的左主干病變,是指 A A.發(fā)出前降支與盤旋支的共同開口B. 發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對角支與盤旋支的共同開口D. 發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對角支的共同開口65 .主動脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括 E A.分支支架血管B.煙囪技術(shù) C.去分支技術(shù) D.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入E.主動脈弓置換66 .以下宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是 D A.發(fā)病一周的B型主動脈夾層 B.胸主動脈假性動脈瘤C

22、.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層E.胸主動脈穿透性潰瘍67 .以下宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是 D A.難以限制的高血壓B.胸主動脈假性動脈瘤C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層E.胸主動脈穿透性潰瘍68 .以下宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是 D A.臟器缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層E.胸主動脈穿透性潰瘍69 .以下宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是 D A.雙下肢急性缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層E.胸主動脈穿透性潰瘍70 .以下哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決 D A.主動脈

23、瓣關(guān)閉不全 B. 升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動脈瘤71 .以下哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決 D A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動脈瘤72 .以下哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決 D A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈假性動脈瘤 E.馬凡合并胸主動脈瘤73 .主動脈縮窄程度超過多少時(shí)才會產(chǎn)生具有血流動力學(xué)意義的壓力階差？ A A.50%B.25%C.75%D.30% E.不確定74 .主動脈縮窄的最嚴(yán)重后果是 A A.心衰 B.左心室肥厚C.上下肢壓力差D. 側(cè)枝

24、循環(huán)建立 E. 疲勞75 .主動脈縮窄的根本病理生理變化是 B A.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差B.側(cè)枝循環(huán)的建立C.差異性紫綃D.動脈導(dǎo)管未閉E.左心室壓力負(fù)荷過重76 .治療主動脈縮窄的最根本的方法是 C A.支架植入術(shù) B. 人工血管轉(zhuǎn)流 C.縮窄處切除,自體血管端端吻合D.內(nèi)科藥物治療 E. 球囊擴(kuò)張77 .主動脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.高血壓 B. 低血壓 C. 乳糜胸 D,脊髓損傷E.喉返神經(jīng)78 .主動脈縮窄術(shù)后最常見最重要的并發(fā)癥是 B A.高血壓病 B,吻合口假性動脈瘤C, 乳糜胸 D, 心內(nèi)膜炎 E, 再狹窄79 .主動脈縮窄好發(fā)部位是 A A,主動脈唾部B, 升主動脈 C

25、, 主動脈弓 D,無名動脈E,腹主動脈80.主動脈縮窄兩端壓力階差超過多少時(shí)具備手術(shù)指征？ B A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg二,B型選擇題每題2分,共20題,共40分A,凝血因子被稀釋B,血液粘稠度下降C,血小板破壞D,血液稀釋E,紅細(xì)胞破壞1,體外循環(huán)術(shù)后,患者出血的主要原因是C 2,體外循環(huán)術(shù)后,患者血色素尿的原因E A,腦缺氧 B, 腦水腫 C, 腦出血 D, 腦氣栓 E, 蛛網(wǎng)膜下腔出血3,體外循環(huán)術(shù)后,患者延遲浩醒的多見原因A 4,體外循環(huán)術(shù)后,患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動陷礙,三天后恢復(fù),可能原因是D A.35-32 度

26、B.31-26 度 C.25-20 度 D,20 度以下5,淺低溫的溫度為A 6,深低溫的溫度為C 7,中度低溫的溫度為B A,動脈導(dǎo)管未閉B,法洛四聯(lián)癥 C,室間隔缺損 D,房間隔缺損 E.艾森曼格綜合征8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音A 9,為紫綃性先心病的是D 10 .肺動脈高壓最終導(dǎo)致E A,對角支 B,后降支 C, 中間支 D, 鈍緣支 E, 心大靜脈11 .屬于前降支分支的A 12 .屬于盤旋支分支的D 13,屬于右冠狀動脈分支的B A,真性動脈瘤B,假性動脈瘤C,夾層動脈瘤D,主動脈潰瘍14 .保存動脈壁完整結(jié)構(gòu)A 15 .為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成

27、的包裹性血腫B 16 .血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成,而別離的內(nèi)膜游離懸浮其中C A.Bentall 手術(shù) B.Wheat 手術(shù) C.David 手術(shù) D, 主動脈瓣置換17 .用帶瓣人工血管置換升主動脈、主動脈瓣及行冠狀動脈移植18 .主動脈瓣置換合并升主動脈置換 B A.B-T 分流術(shù) B.Double-switch 術(shù) C.MVR 術(shù) D.TEVR 術(shù)19 .屬于先心病姑息手術(shù)的是A 20 .屬于先心病根治手術(shù)的是 B A.肺動脈口狹窄 B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈狹窄D.房間隔缺損 E.主動脈竇瘤破裂21 .胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音,P2減弱或消失A 22

28、.胸骨左緣第2, 3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音,下肢血壓低于上肢 C 23 .胸骨左緣第3, 4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音,脈壓增寬,水沖脈,槍擊音 E A.前降支 B. 對角支 C.右冠狀動脈D. 盤旋支 E.左冠狀動脈24 .左心室前壁和室間隔主要的血液供給血管A25 .在左冠優(yōu)勢的的冠脈分布中,后降支發(fā)自D26 .容易引起猝死的狹窄病變血管是 E A.跨瓣壓差小于 25 mmHg B. 跨瓣壓差25-50 mmHg C.跨瓣壓差大于 50 mmHgD.跨瓣壓差40-100 mmHg E.跨瓣壓差大于100 mmHg27 .主動脈瓣輕度狹窄A 28 .主動脈瓣中度狹窄B A.主動脈根部

29、替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈局部弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D. 降主動脈替換+支架植入術(shù)E.胸腹主動脈替換術(shù)29 .病變局限于胸降主動脈的B型夾層,應(yīng)采用D 30 .病變廣泛累計(jì)胸腹主動脈的B型夾層,應(yīng)采用E 三.多項(xiàng)選擇題每題2分,共10題,共20分1 .以下心肌部位哪些是由前室間支供血的？ ABCD A.左室前壁B. 前乳頭肌 C. 心尖 D.室間隔的前2/3 E.左室后壁2 .對于冠狀動脈的表達(dá),哪項(xiàng)是正確的？ ACDE A.冠狀動脈血流量占心輸出量的45%B.前室間支僅供給于左室前壁及室間隔C.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支D.左緣支較恒定粗大,分支供給心左緣