2014公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)_第1頁
2014公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)_第2頁
2014公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)_第3頁
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文檔簡介

1、2014年*鄉(xiāng)衛(wèi)生院慢性病、老年人管理總結(jié)2014年，我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）認真貫徹落實*市2011年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案以及市衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務項目工作匯報如下：一、通過者幾個月對慢性疾病的管理工作所發(fā)現(xiàn)問題如下： 1.基本信息填寫不完整； 2.血壓、血糖控制率低； 4.隨訪效率較差，無接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉(zhuǎn)診記錄 5血壓血糖篩查率不足；6.完善高血壓咨詢登記表.健康咨詢登記不全7、老年人體檢率低 為

2、有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)2011年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目工作方案及市衛(wèi)生局要求，我院對我鄉(xiāng)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。 1、高血壓患者管理規(guī)范一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對血壓控制不良者要求其調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診，并對飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。 截止2011年10，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為723人，隨訪2892人次。2、2型糖尿病患者管理規(guī)范一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對血糖控制不良者要求其調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診，并對飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格

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