醫(yī)療醫(yī)技科規(guī)章制度

1、1、就診病員必須先掛號,根據(jù)先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診 急、危、重病人隨到隨診.2、熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢 查,力求正確診斷,治療舉措得力.3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷,盡心竭力救治, 疑難病人應邀請會診,必要時轉上級醫(yī)院診治.4、貫徹執(zhí)行“藥品治理法,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合 理、平安、科學的用藥,詳細向病人交待病情和本卷須知.5、對需入院病人,應做必要的輔助檢查,做出初步診斷,填寫 “住院通知單,辦理住院手續(xù),方可入院.6、實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,堅持醫(yī)療 原那么,按規(guī)定出具醫(yī)療證實,標準書寫病歷、處方和各種檢查申請

2、單.7、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整潔.室內整潔,紫外線消毒有 記錄.做好科內平安、防火、防盜工作.8、做好科內空氣、物體外表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理 工作,預防和限制醫(yī)院內交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔 離等相關舉措.1、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位責任制和?醫(yī)務人員醫(yī)德標準及實施 方法?,健全科內醫(yī)德醫(yī)風的約束機制.2、對危重病員做到隨到隨診,不推諉病人.對新入院病員,根 據(jù)各自治理范圍及病情及時診治,不得隨意拖延,并按規(guī)定書寫病歷 和各種記錄.3、值班醫(yī)師應堅守工作崗位,做好交接班,每日早晚各查房一 次；主治醫(yī)師每日查房一次,住院醫(yī)師上、下午各查房一次,危重病 員應隨時查房,發(fā)現(xiàn)問題

3、及時處理.4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程. 1嚴格掌握手術 指征,認真執(zhí)行術前準備,術后護理.2嚴格執(zhí)行手術前討論與小 結和審批制度.根據(jù)手術的難易,決定不同職稱的醫(yī)師負責手術操作.3嚴格執(zhí)行手術和有創(chuàng)操作前簽字制度.4樹立無菌操作觀念, 嚴格無菌技術操作,預防院內感染.5嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、 用藥的各項規(guī)定,嚴防輸錯血、用錯藥.5、增強理論學習,開展根本操作技術的練習,不斷提升理論技 術水平.6、增強醫(yī)療平安教育,嚴防過失事故的發(fā)生.7、認真搞好幫帶工作,不斷提升年輕醫(yī)生的技術水平.做好進 修、實習生的帶教工作.8、實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守.堅持醫(yī)療 原那么,

4、按規(guī)定出具醫(yī)療證實.標準書寫病歷、處方和各種檢查申請單.1、科室實行科主任負責制,在科室副主任和科護士長協(xié)助下, 對全科工作實行統(tǒng)一治理.2、婦產科包括婦、產、方案生育三個大組.婦產科是保證婦女 及新生兒的健康、幫助婦女實行方案生育和優(yōu)生的專業(yè)科室.3、各級醫(yī)務人員必須認真學習黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生、 方案生育、 優(yōu)生優(yōu)育政策,并認真貫徹執(zhí)行和向廣闊群眾進行宣傳防病和方案生 育知識.門診和病房各個崗位,都應對病人和家屬熱情接待,耐心解 釋,細心詢問、檢查,力爭早診斷,早治療,早日痊愈出院.4、在一般檢查治療方法能診治的情況下,不開特殊檢查,不開 大處方,節(jié)約患者醫(yī)療費用,對疑難病例,應通過共同會診

5、討論和必 要的設備檢查,早日確診,恰當治療.5、科主任每周上門診一次,大查房一次.除檢查指導工作外, 重點檢查疑難病人的診斷、治療工作,并組織全科醫(yī)生對疑難病例進 行討論.特別是重危病例,科主任隨時組織搶救,必要時向上級匯報, 組織全院性會診或搶救.6、各組組長一般為副主任醫(yī)師負責本組醫(yī)生的工作安排,指導、 檢查本組醫(yī)療工作,每周查房一次,隨時組織組內人員搶救重危病人, 必要時向主任匯報.1、在主管院長領導下,實行科主任負責制,健全科室治理制度, 科主任是臨床檢驗效勞質量與平安治理的第一責任者,承擔醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗工程.2、貫徹落實?醫(yī)療機構臨床實驗室治理方法?、?病原微生物實 驗室生物

6、平安治理條例?等相關法律、法規(guī)和規(guī)章、標準.制定相應 的工作制度與規(guī)程,由具有相應專業(yè)技術職稱的人員進行臨床檢驗工 作.有方案地對在職人員進行繼續(xù)教育及考核.3、定期討論在貫徹醫(yī)院檢驗方面的質量方針和落實質量目 標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與舉措,并有反響記 錄文件.4、承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、教學、科研等各項任務.5、檢驗申請單含電子申請單由醫(yī)師逐項清楚填寫,急診檢 驗應當有特殊標志,檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標識.6、接收標本時,檢驗科工作人員應檢查申請單填寫、采集的標 本是否合格,如不符合要求可拒收.不能立即檢驗的標本,要妥善處 理及保管.7、建立標本采集、運

7、送、簽收、核查、保存制度和工作流程. 嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發(fā)放制度常規(guī)檢驗報告雙簽,急診 報告除外,建立檢驗“危急值處理程序,保證醫(yī)療平安.檢驗科 應明確出報告時間并在規(guī)定時間內發(fā)出報告.8、登記或核對患者的根本信息,審核檢驗結果,填寫檢驗登記 和檢驗報告單,經雙簽名后發(fā)出檢驗報告.檢驗結果有疑問時,應當 重復檢驗,并與臨床科室聯(lián)系.對于超過臨床限定范圍的生命指標危 急值的結果,應當及時報告臨床醫(yī)護人員.9、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對可能影響檢 驗結果的分析儀器及相關設備和工程進行校準.10、建立并完善實驗室標準操作規(guī)程及質量保證體系,開展室內質量限制,參加室間質量評價

8、活動.11、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗工程和技術革新.12、應當制定檢驗后標本保存時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行.廢棄 物處理應當按國家有關規(guī)定執(zhí)行.13、建立并完善實驗生物平安保證體系, 增強實驗室平安治理和 防護,包括生物平安及化學危險品、防火等平安防護工作,完善平安 治理規(guī)章制度和操作規(guī)程并組織落實.14、應當征求臨床科室對檢驗效勞的意見及建議, 盡可能滿足臨 床診療活動需要,采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息效勞.1、定期討論在貫徹醫(yī)院醫(yī)學影像方面的質量方針和落實質 量目標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與舉措,并有反 饋記錄文件.2、各項X線、CK MRI、超聲檢查,憑臨床

9、醫(yī)師詳細填寫申請 單進行檢查.急診患者隨到隨檢即時報告.各種特殊造影檢查,應當 事先預約.3、工作人員要嚴格執(zhí)行患者識別標準、查對程序和技術操作常 規(guī),并要了解病情.4、建立與完善醫(yī)學影像操作常規(guī)與圖像質量限制標準,重要攝 片由醫(yī)師和技術員共同確定投照部位及技術.特檢攝片和重要攝片待 觀察濕片合格后,患者方可離開.建立患者確認程序,保證檢查正確 無誤,保證患者平安.5、重?；蜃鎏厥庠煊暗幕颊?必要時應當由醫(yī)師攜帶急救藥品 陪同檢查,對不宜搬動的患者應當?shù)酱才詸z查, 要確認患者造影劑過 敏史.6、按規(guī)定的時限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按標準書寫診斷報告,X線診斷 要密切結合臨床.進修或實習醫(yī)師應當在上級醫(yī)師指

10、導下工作,不得 獨立執(zhí)業(yè).7、X線是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要 作用.全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管.借閱照片 要填寫借片單,并有經治醫(yī)師簽名負責.院外借片,除經醫(yī)務科批準 外,應當有一定手續(xù),以保證歸還.8、實行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的集體讀片制度,保證診 斷質量,經常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提升工作質 量.9、嚴格遵守操作規(guī)程,切實做好操作人員及患者的放射防護工作,保護患者的隱私.10、工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假.11、注意用電平安,嚴防過失事故.X線機應當指定專人保養(yǎng), 定期進行檢修.1、收方后應對病員姓名、年齡、藥品

11、名稱、劑量、劑型、用法 用量、禁忌等詳細審查前方能調配.2、配方時有關處方事項,應遵守“處方治理制度的規(guī)定執(zhí)行.3、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方的藥 劑人員與開方醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調配.4、配方時應細心謹慎,遵守藥劑調配技術常規(guī)和操作規(guī)程,稱 量準確,不得估計取藥,調劑西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物.5、配方時如發(fā)現(xiàn)標簽模糊不清的藥品, 要查詢清楚時方可配方, 如發(fā)現(xiàn)變質、過期藥品應清理待處,配發(fā)合格藥品.6、處方調配應經嚴格核對,處方調配人及核對檢查人均須在處 方上共同簽字前方可發(fā)出.7、發(fā)出的方劑應將服用方法、本卷須知詳細寫在瓶簽或藥袋上, 應耐心向病人說明服用方法及本

12、卷須知.8、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā).處置室工作制度1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行.對過敏的藥物必須按規(guī)定 做好注射前的過敏試驗.2、嚴格執(zhí)行查對制度,對患者熱情、體貼.3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反響或意外,應及時進行 處置,并報告醫(yī)師.4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時應戴口罩、帽子.器械要定 期消毒和更換.保證消毒液的有效濃度.注射應做到每人一針一管.5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更 換.6、室內每天要消毒,定期采樣培養(yǎng).7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,預防交叉感染.8、換藥時除固定敷料外繃帶等,一切換藥物品均需保持無菌, 并注明滅菌日期,超過1周

13、者重新滅菌.無菌溶液超過3日要重新消9、器械浸泡液每周更換2次.10、換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口11、特殊感染不得在處置室內處理.1、科室應有一名副高以上醫(yī)生分工負責領導門診工作.2、參門診工作的醫(yī)務人員,應在眼科門診部統(tǒng)一領導下進行工 作,人員調換時,應與住院總及門診部共同商量.3、門診醫(yī)護人員應按醫(yī)院要求派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任.4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及 時請上級醫(yī)師會診.重慶西南醫(yī)院眼科汪輝5、科室主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師應定期出門診,解決疑難病例.6、對某些疑難病或需要專業(yè)組會診的疾病,應根據(jù)情況轉相應 專業(yè)組門診.7、對軍人、殘疾人、重病人

14、及有老年證的病人,應提前安排門 診.8、對病員要進行認真檢查,簡明扼要準確的記載病歷.科室質 控組應定期檢查門診病歷質量.9、門診應及時與病房聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用有方案的收治病 人.10、 增強檢查做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預防交 叉感染,做好疫情報告.11、 門診工作人員要做到關心體貼病人、態(tài)度和藹,有禮貌, 耐心的解答問題.盡量簡化手續(xù),有方案的安排病人就診.12、門診應經常保持清潔整潔、改善候診環(huán)境,增強候診教育, 宣傳衛(wèi)生防病、方案生育和優(yōu)生學知識.13、 門診醫(yī)師應采用療效可靠、經濟廉價的治療方法,科學用 藥、合理用藥,盡可能減輕病原的負擔.1 .就診病員必須先掛號,根據(jù)

15、先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就 診急、危、重病人隨到隨診.2 .熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢 查,力求正確診斷,治療舉措得力.3 .急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷,盡心竭力救治, 疑難病人應邀請會診,必要時轉上級醫(yī)院診治.4 .增強無菌觀念,嚴格無菌操作,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技 術操作常規(guī),門診使用的各種器械,均應按規(guī)定滅菌消毒,各種備用 藥品器械的保管,要有專人負責.5 .貫徹執(zhí)行“藥品治理法,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合 理、平安、科學的用藥,詳細向病人交待病情和本卷須知.6 .對需入院病人,應做必要的輔助檢查,做出初步診斷,填寫 “住院通知單,辦理住院手

16、續(xù),方可入院.凡需手術治療的病人, 術前需簽手術同意書,病人自愿手術時應主動和病房、手術室聯(lián)系, 互相支持、密切配合.7 .各項收費工程,嚴格按規(guī)定收取,不得亂收少收.8 .實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,堅持醫(yī)療 原那么,按規(guī)定出具醫(yī)療證實,標準書寫病歷、處方和各種檢查申請單.9 .講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整潔,室內整潔,做好科內平安、 防火、防盜工作.10 .做好科內空氣、物體外表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理 工作,預防和限制醫(yī)院內交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔 離等相關舉措.一、嚴格執(zhí)行彩超操作規(guī)程及操作標準,需作彩超檢查的患者,由 臨床醫(yī)師首先檢查并填寫申請單 ,

17、必要時經有關醫(yī)師檢查診斷并同 意；彩超檢查前應詳細閱讀申請單,了解病員是否按要求做好準備上 腹部檢查空腹,下腹部檢查膀胱充盈.危重患者檢查時應有相關的醫(yī) 護人員陪送到床邊檢查,需預約時間的檢查應詳細交代本卷須知,發(fā)現(xiàn) 有傳染病患者,應排于最后檢查檢查完畢嚴密消毒探頭及室內.二、及時準確報告檢查結果,遇有疑難問題請示上級醫(yī)師或有關 臨床醫(yī)師共同研究解決.三、參加科室會診及臨床科室病例討論會,認真完成每月臨床回訪記 錄工作.四、負責一定的科研級教學任務,做好進修、實習人員的培訓,增強 與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提升診斷符合率.五、熟練掌握彩超機的一般原理、性能、使用和操作技術,嚴格執(zhí)行 操作規(guī)程,嚴防過失事故分發(fā)生.六、建立良好的醫(yī)患關系,對患者要細心、耐心及同情心,合理安排 檢查順序,做好危重患者和老齡與嬰幼兒患者及其軍人患者的優(yōu)先檢 查,杜絕無理由的插位現(xiàn)象.七、嚴格根據(jù)方案生育性別比的要求, 杜絕利用彩超及超聲非法進行 胎兒性別檢查.八、超聲報告書寫要求全面、嚴謹、有明確的專業(yè)術語,同時緊密結 合臨床做出正