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文檔簡介

1、平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科科室職責(zé)1急診科必須24小時隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。2急診科所有醫(yī)護工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房門診制度、消毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責(zé)。3臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個月。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科批準,方可參加值班。4急診科各類搶救藥品、器材要準備完善,由專人管理

2、,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。5對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。6急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護士負責(zé)治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。7遇重大搶救患者需立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部,有關(guān)領(lǐng)

3、導(dǎo)需親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報告。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科主任崗位職責(zé)1在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)急診科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理和行政管理工作。2負責(zé)組織開展三級醫(yī)院急診科所需要的各項工作。3負責(zé)制定本科工作計劃,并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。4負責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作,加強與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。5加強對各級醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問題。7組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法

4、,進行科研工作,并及時總結(jié)經(jīng)驗。8負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重患者的搶救工作。9檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),防止并及時處理差錯事故。10負責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作,決定患者住院、轉(zhuǎn)院,組織臨床病例討論、會診等。11領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出晉升、獎懲意見,并妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科護士長崗位職責(zé)1在護理部主任和急診科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)急診科護理行政管理及護理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理工作。2負責(zé)急診科護理人員工作安排,制定病區(qū)護理工作計劃,檢查護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,認真做好督促、檢查、記錄和統(tǒng)計工作。3督促檢查護理人員,配合醫(yī)師做好及

5、醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強急診觀察室的管理,做好各種護理資料的記錄和交接班工作。4督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救,嚴防差錯事故的發(fā)生。5定期參加科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6加強對護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,提高急診搶救的技術(shù)水平。7督促檢查各種急救藥品、器材的準備工作,按定量、定點、定位放置,并經(jīng)常檢查、補充、消毒、更換。8負責(zé)搶救器材和被服、用品的計劃、請領(lǐng)和報銷工作。9督促醫(yī)、護、工做好隔離消毒工作,防止交叉感染,保持診室內(nèi)外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。10負責(zé)護士、進修

6、護士的實習(xí)安排,檢查護士的帶教工作。11定期召開休養(yǎng)員座談會,組織安排健康教育宣傳工作,聽取患者對醫(yī)療護理及膳食等方面的意見,不斷改進病區(qū)管理工作。12按時按月完成護士長檢查考核本、差錯登記本、輸液及輸血反應(yīng)登記本的記錄工作,按時上交護士長月報表。13定期向護理部匯報工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科主管護師崗位職責(zé)1在急診科主任及護士長的指導(dǎo)下,認真做好護理工作。2對病區(qū)護理工作質(zhì)量負有責(zé)任,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,把好護理質(zhì)量關(guān)。3如遇危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,醫(yī)師未到之前,應(yīng)采取應(yīng)急處理措施,并隨時向醫(yī)師報告。4負責(zé)檢查補充各種急救醫(yī)療器械、藥品,迅速準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。5解決急診科護理業(yè)務(wù)上

7、的疑難問題,指導(dǎo)危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。6負責(zé)指導(dǎo)急診科的護理查房和護理會診工作,對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。7對急診科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析,并提出防范措施。8組織急診科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,負責(zé)講課。9組織護校學(xué)生的臨床實習(xí)、見習(xí)工作,負責(zé)講課、考核和評定成績。10制定急診科護理科研和技術(shù)革新計劃,并組織實施,指導(dǎo)全科護師、護士開展護理科研工作。11協(xié)助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。12完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科護師崗位職責(zé)1在科護士長和主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2參加病房的護理臨床實踐,指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)

8、問題,及時處理。3參與病房危重、疑難患者的護理工作,以及難度較大的護理技術(shù)操作,帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理,介紹患者住院規(guī)則。5參加本科主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。6協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃,并擔(dān)任講課。負責(zé)護士的技術(shù)考核工作。7負責(zé)護校部分臨床教學(xué),帶教護士臨床實習(xí)。8協(xié)助護士長制定本科的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研課題,并組織實施。9及時對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。10完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科護士崗位職責(zé)1負責(zé)急診患者的分診工作,根據(jù)病情及時與醫(yī)師

9、聯(lián)系。2如遇危重患者應(yīng)及時通知醫(yī)師,醫(yī)師未到之前,應(yīng)采取應(yīng)急處理措施,并隨時向醫(yī)師報告。3認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護理技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度,防止差錯事故的發(fā)生。4認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。5嚴格執(zhí)行護理“三基”規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作。6經(jīng)常巡視急診觀察室的患者,觀察病情變化,隨時向醫(yī)師報告。7協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作,負責(zé)采集各種檢驗標本。8認真學(xué)習(xí)專業(yè)理論,熟練掌握搶救技術(shù),總結(jié)搶救經(jīng)驗,提高搶救水平。9定期組織患者學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)程,經(jīng)常征求患者意見,

10、做好說明解釋工作并采集改進措施,在出院前為患者做好健康教育工作。10做好科管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床教學(xué)護師崗位職責(zé)1協(xié)助護士長做好科管理工作,重點負責(zé)急診科臨床護理教學(xué)工作的管理和實施。2負責(zé)制定和實施急診科各類學(xué)生的實習(xí)計劃,并定期與護理部及學(xué)校進行溝通。3組織并參加具體教學(xué)活動,如:科的小講課、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教、階段考核、出科考試、總結(jié)評價等。4嚴格按照一人帶一名學(xué)生的帶教規(guī)定執(zhí)行帶教工作,杜絕學(xué)生一人進行護理技術(shù)操作,嚴防差錯事故發(fā)生。5針對不同的實習(xí)學(xué)生,安排有帶教資格的護士帶教,并按照帶教計劃實施,及時給予評價和反饋。6關(guān)心

11、學(xué)生的心理及專業(yè)發(fā)展,幫助他們盡早適應(yīng)臨床環(huán)境,及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題并給予反饋。7負責(zé)病房帶教護士的培訓(xùn),定期與護士長對帶教護士進行考核。8負責(zé)科護士的繼續(xù)教育工作,認真記錄各類繼續(xù)教育學(xué)分,配合護理部完成每年的學(xué)分審核工作。9積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療護士崗位職責(zé)1負責(zé)物品清點交接。清點、補充、更換搶救車常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等。2參加床頭交接班,參加晨會交班,全科患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,病房安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等)做好記錄,防止錯漏。3負責(zé)急診科全部患者輸液配制。及時

12、完成當日全部患者補液配制工作,特別注意以下幾點:(1)嚴格執(zhí)行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;十對:床號、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法、有效期。 (2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。(3)急救、危重患者優(yōu)先配藥。抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。時間性藥物按時準備。(4)注意配伍禁忌、避光要求等。(5)欠費患者交費后及時用藥。新患者及時用藥。4負責(zé)每日消毒液的配制、測試、更換。負責(zé)更換體溫計、消毒液,將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登記本上登記。5負責(zé)急診科時間性“四測”并制圖。測10:00am、2:00pm體溫,留6:00pm體溫名單。6協(xié)助責(zé)任護士

13、治療工作。保證時間性治療按時執(zhí)行,做好輸液續(xù)瓶工作。7負責(zé)治療室工作交接班。交接工作包括時間性治療、特殊藥物、新患者用藥、欠費患者用藥、清點次日備用貴重物品等。8負責(zé)與主班共同核對當日長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。9負責(zé)擺放次日用藥品,輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。10負責(zé)治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理。及時清理廢品,補充備用物品。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院責(zé)任護士崗位職責(zé)1負責(zé)床頭交接班。參加晨會,聽取夜班醫(yī)護人員早交班。檢查夜班采血情況,負責(zé)補留夜間回家患者的化驗檢查標本。2全科患者床頭交接班,重點交接分管患者。對新人、危重患者檢查全身情況及各引流管情況,特殊情況交接班,醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安

14、全管理交接。清點患者數(shù)、陪人數(shù),督促請假患者返回。3負責(zé)晨間護理。整理分管患者床單位及個人衛(wèi)生,病房規(guī)范化管理。4負責(zé)基礎(chǔ)護理。分管患者的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)管,保持吸痰機清潔,每日更換吸痰機一次性管道。5負責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準備完成情況。6負責(zé)各項治療及??谱o理。負責(zé)分管患者的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時間性治療、護理工作。7負責(zé)安排各項輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時、安全。協(xié)助醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。8負責(zé)病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管患者的病

15、情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護理記錄。9負責(zé)搶救及出入院處理。負責(zé)分管床位患者搶救、新人院處理、入院介紹及出院患者指導(dǎo),做好終末消毒,死亡患者尸體料理。參加主管醫(yī)生查房,做到對所有分管患者“八知道”:床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。10負責(zé)整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質(zhì)量。11負責(zé)健康教育工作。與患者及家屬保持良好溝通,協(xié)助主總護士做好收費解釋工作。12負責(zé)對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其他組責(zé)任護士工作。注意替班責(zé)任。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院輔助班護士崗位職責(zé)1輔助責(zé)任護士。輔助完成晨晚間護理、健康宣教、全科患者配藥、口服藥發(fā)放工作

16、;輔助完成各項治療、護理工作,續(xù)接瓶工作;做好新入患者、急診患者醫(yī)囑執(zhí)行;參加危重患者搶救工作。2執(zhí)行臨時醫(yī)囑。3更換無菌包及無菌物品。保持治療室清潔。4中、夜班輔助護士完成早、中、晚各項治療、護理工作;急診、新收患者、手術(shù)后患者醫(yī)囑執(zhí)行,危重患者搶救;日常用品浸泡消毒、清潔工作;保持治療室、辦公室清潔。5負責(zé)完成時間性“四測”,繪制體溫單。為下一班留已測體溫名單。6負責(zé)輸液患者接瓶工作。7負責(zé)護送危重患者外出檢查,備血、取血工作。8完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院中班護士崗位職責(zé)1負責(zé)物品清點交接。清點、補充、更換冰箱常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報,負

17、責(zé)與供應(yīng)室聯(lián)系更換領(lǐng)取物品。2負責(zé)床頭交接班。參加晨會交班。全科患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”。特殊情況,包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等,做好記錄,防錯漏。病房安全管理交接。3協(xié)助治療班工作。協(xié)助全科輸液配制、核對工作。4負責(zé)全科掛輸液瓶。及時巡視病房,做好液體的續(xù)接瓶工作。5負責(zé)執(zhí)行臨時性醫(yī)囑。6負責(zé)全科時間性“四測”并制圖。測10:00am、2:00pm體溫,留6:00pm體溫名單。7負責(zé)每日消毒液的配制、測試、更換。負責(zé)更換體溫計消毒液,將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登記本上登記。8負責(zé)特殊治療室、換藥室的空氣

18、消毒。每周二、五更換消毒酒精瓶。9協(xié)助責(zé)護班、主班護士工作。協(xié)助新人、手術(shù)、急、危重患者的處理。負責(zé)備血、取血,護送危重患者外出檢查。10執(zhí)行中午11:30am2:30pm全科各項治療、護理工作。注意巡視、觀察病情及輸液情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院小夜班護士崗位職責(zé)1負責(zé)物品清點交接,檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補齊,以方便夜間使用。2負責(zé)床頭交接班。與主班、責(zé)護交接班;病房安全管理交接;全科患者床頭交接,清點患者數(shù),新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”,筆錄以防錯漏。(1)新人院患者:治療、護理、病情、觀察要點

19、、特殊情況。(2)危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護理等。(3)發(fā)熱患者:降溫措施、復(fù)測體溫情況等。3負責(zé)執(zhí)行時間性治療及護理。執(zhí)行7:00pm、11:00pm“四測”并制圖,為大夜班留2:00am、6:00am測體溫名單。核對發(fā)放8:00pm、0:00am口服藥,患者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。定時為患者翻身防褥瘡等。4負責(zé)執(zhí)行5:30pro12:00pm醫(yī)囑。巡視病房、觀察病情,接瓶,接收新患者。(1)長囑治療:靜脈輸液卡一式兩份,一份本班及時執(zhí)行,另一份備次日執(zhí)行,并擺放好藥物。(2)臨囑治療:抄一份本班執(zhí)行,時間跨越要交班。(3)口服藥物:臨

20、囑,可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開處方門診取藥發(fā)放。長囑,一般可不發(fā)藥,錄入微機次日交總務(wù)記帳后常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。(4)急查項目:門診記帳即查。非急查項目:安排次日。5負責(zé)準備下夜抽血管,發(fā)放大小便標本盒以及將特殊檢查及其注意事項告知患者。根據(jù)檢驗單準備試管,如遇特殊情況要重點交班,并做好登記。6負責(zé)科陪客和探視制度,登記陪客及發(fā)放陪客卡,對探視人員進行登記記錄。7負責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。8負責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。9負責(zé)新入院患者的床單位準備。10負責(zé)書寫交班報告,完成本班各患者護理記錄,特殊情況留言。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院大夜班護士崗位職責(zé)1負責(zé)物品清點交接,檢查毒麻藥、貴重物

21、品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補齊,以方便夜間使用。2負責(zé)床頭交接班與小夜班護士交接班。病房安全管理交接。全科患者床頭交接,清點患者數(shù),新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”,筆錄以防錯漏。(1)新人院患者:床號、姓名、診斷、治療、護理、病情、觀察要點、特殊情況。(2)危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護理等。(3)發(fā)熱患者:降溫措施、復(fù)測體溫情況等。3負責(zé)執(zhí)行時間性治療、晚間護理。執(zhí)行3:00pm7:00pm“四測TPR、BP”并制圖,為責(zé)任班留11am測體溫名單。核對發(fā)放夜間q6h、q4h口服藥,患

22、者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。定時為患者翻身防褥瘡等。4負責(zé)執(zhí)行0:00am8:00am醫(yī)囑。巡視病房、觀察病情,做好搶救措施。(1)長囑治療:根據(jù)入院時間請示醫(yī)生,是否需備一份靜脈輸液卡交當日責(zé)任重復(fù)執(zhí)行,需要時擺放好藥物,嚴格交接班。(2)臨囑治療:抄一份本班執(zhí)行,時間跨越要交班。(3)口服藥物:臨囑,可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開處方門診取藥;發(fā)放。長囑,一般可不發(fā)藥,錄入微機交總務(wù)記帳后常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。(4)急查項目:門診記帳即查。非急查項目:安排早8點后。5負責(zé)手術(shù)前和特殊檢查前準備、留取檢驗標本、監(jiān)督檢查患者注意事項。如遇特殊情況要重點交班,并做好登記。6負責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整

23、理。7負責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。8負責(zé)書寫交班報告,完成本班各患者護理記錄,特殊情況留言。9參加晨會、認真嚴肅交班。10認真與主班護士、責(zé)任班護士床頭交接。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院換藥室護士崗位職責(zé)1在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,履行職責(zé),認真完成本班各項工作。2換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜,每天用紫外線消毒一次,每月作空氣培養(yǎng)檢查一次。3換藥室所有器械、藥品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期檢查,保養(yǎng)維修,保證使用,按管理制度執(zhí)行。4做好換藥前的一切準備工作,檢查各種消毒治療包、器械、敷料用具等是否備齊、合格。工作完畢,所用物品分別浸泡消毒、清洗,分類整理包裝送供應(yīng)室消毒。5熟

24、悉本專業(yè)理論知識,正確執(zhí)行醫(yī)囑,遵守換藥常規(guī)。換藥時,仔細檢查傷口情況,有異常變化應(yīng)及時向醫(yī)師報告解決。6對急診搶救患者的傷口,應(yīng)配合醫(yī)師迅速處理,必要時先作初步處理,需要時進行手術(shù),應(yīng)協(xié)助護送,保證患者安全。7對重病和不能走動的患者,換藥時應(yīng)給予關(guān)照和方便。8換藥室內(nèi)的各種瓶缸,每周消毒一次。各種敷料,定期檢查,消毒后不超過710天。所有器械包、敷料包應(yīng)有明顯標箋,字跡清楚,有滅菌日期、打包人簽名。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院留觀室護士崗位職責(zé)1在急診科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2與主班、責(zé)任護士一起進行床頭交接班。病區(qū)留觀患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,科安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情況(包括

25、輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等)做好記錄,防止錯漏。3負責(zé)急診科所有患者的輸液治療。及時完成當日全部患者補液配制工作,特別注意以下幾點:(1)嚴格執(zhí)行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;七對:床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法。(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。(3)急救、危重患者優(yōu)先配藥。抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。時間性藥物按時準備。(4)注意配伍禁忌、避光要求等。4根據(jù)急診科醫(yī)師開據(jù)的醫(yī)囑,分別按護理級別對急、重、危重患者進行護理、觀察、巡視。5及時將患者病情告知值班醫(yī)師,以便醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)病情變化。6負責(zé)與主班共同核對當日長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。7負責(zé)治療室、藥

26、品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理,及時清理廢品,補充備用物品。8遇大批傷員患者送來急診科時,積極配合搶救治療。9完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院注射治療室護士崗位職責(zé)1在急診科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,計劃、安排注射治療室的工作,開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗。2督促檢查護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,尤其是嚴格無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況及服務(wù)態(tài)度的改進。3經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量,有無過期、失效,并及時處理。4經(jīng)常檢查搶救物資準備情況,保證搶救工作順利進行。5經(jīng)常檢查注射治療用具的使用情況,及時增補,保證使用。6負責(zé)全部靜脈注射、肌肉注射及皮內(nèi)注射試驗、封閉、酚紅試驗注射等工作。7認真執(zhí)行查對制度,查對內(nèi)容包括姓

27、名、藥名、劑量、次數(shù),藥物有無變色、混濁、過期,是否交注射費,是否做過敏試驗。嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。8負責(zé)治療用具的清理、準備、消毒等工作。9熟悉各類注射藥物的作用及副作用,掌握搶救青霉素過敏的業(yè)務(wù)技術(shù)。 10協(xié)助急診科醫(yī)師做好治療前準備,治療中詳細觀察病情,一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),立即停止輸液并進行搶救處理,并報告醫(yī)師。11每日治療完畢對治療室進行消毒。12完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科分診護士崗位職責(zé)1在急診科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2做好急診患者的檢診、分診工作,按病情決定優(yōu)先就診,有困難時請示醫(yī)師決定。3急診患者前來就診時,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師;遇特殊危急患者,在醫(yī)師來到以前,可行

28、必要的急救處置,隨即向醫(yī)師報告。4準備急救所需的各項用品、器材、敷料;在急救過程中,應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。5配合危重患者的救治工作,爭取第一時間搶救患者的生命。6認真執(zhí)行急診科各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好查對和接班工作,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量,嚴防差錯事故。7護送危重患者及手術(shù)患者到病房或手術(shù)室。8完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科護工崗位職責(zé)1在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,以完成患者基本生活護理,滿足患者基本生活需要為主要職責(zé)。2在急診科護士的指導(dǎo)下,對患者進行簡單的生活護理和床單的清潔、消毒等工作,與護士共同完成晨、晚間的護理。3負責(zé)病房的門、

29、窗、地面、床頭、桌、椅及廁所、浴室的清潔工作,并保持經(jīng)常整潔。4送取各類檢查、化驗標本、報告單,對病房用物按規(guī)定進行清洗、消毒。5幫助外送患者進行各種檢查,送各科會診單,及其他外勤工作。6隨時巡視病房,滿足患者基本生活需要。7及時做好病房和患者的飲用水供應(yīng),協(xié)助配餐員作好配膳工作。8護工嚴禁代替護士從事護理工作,違者隨時解聘。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科值班醫(yī)師崗位職責(zé)1在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,以高度負責(zé)的精神,嚴謹、認真、及時地進行急診、搶救工作,對急診科患者應(yīng)密切觀察病情變化,及時詳細記錄。2遇疑難搶救患者,應(yīng)立即請示上級醫(yī)師診視,對病情危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情允許時再護送到病區(qū)。3堅守

30、工作崗位,若因工作需要暫時離開急診科,應(yīng)認真做好安排后方能離開。4嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,嚴防醫(yī)療差錯事故。5對危重急診患者,凡經(jīng)預(yù)診鑒別后劃定歸屬某科的患者,該科醫(yī)師應(yīng)及時進行診治,不得推諉,需要時可再邀請會診。6負責(zé)觀察室患者的診治工作,詳細詢問病史,認真進行體檢,及時書寫病歷記錄,密切觀察病情變化,及時處理。7認真作好口頭、書面、床頭交接班,一般觀察患者每日上午、下午、晚間各查房一次,危重患者勤觀察及時記錄,認真做好留觀病歷的書寫工作。凡涉及法律糾紛的患者應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報告。8負責(zé)指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作,認真修改各種醫(yī)療文件。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科首診醫(yī)師崗位職責(zé)1在急診科主

31、任領(lǐng)導(dǎo)下,按照首診醫(yī)師的各項規(guī)章制度工作。2對來院的急、危、重癥患者,首診醫(yī)師必須采取有效搶救措施。3需會診的應(yīng)立即會診,接到會診通知的科室和值班醫(yī)師需立即趕到,但首診醫(yī)師必須負責(zé)介紹病情,需轉(zhuǎn)入??苹蜃≡褐委煹挠赊D(zhuǎn)入科室接診處理。4對急重病或各科“臨界患者”,首診醫(yī)師必須進行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時請有關(guān)科室共同會診。5對需要緊急手術(shù)的患者,由接診科室醫(yī)師立即與手術(shù)室聯(lián)系安排,并同時進行必要的術(shù)前檢查和準備,及時手術(shù)處置;手術(shù)室和各輔助檢查科室應(yīng)立即安排,不得延誤時間喪失手術(shù)搶救的機會。6對待中、重大搶救事故時,應(yīng)及時向急診科主任反映情況,同時通知醫(yī)務(wù)科和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。7完成領(lǐng)導(dǎo)

32、交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科出診醫(yī)師崗位職責(zé)1負責(zé)醫(yī)院外急診出診工作,堅守工作崗位,當接到出診搶救通知時,應(yīng)立即前往目的地。2對急診、危重患者應(yīng)就地搶救,做好記錄,待病情允許時才離開或護送回醫(yī)院,必要時可電話先與醫(yī)院取得聯(lián)系。3出診前檢查各種搶救必備藥品器材,出診返院后做好登記,并辦妥藥品器材的補充手續(xù)。4出診醫(yī)師必須取得醫(yī)師從業(yè)資格證及職業(yè)資格證,方可出診進行急救治療。5應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的急救規(guī)章制度,嚴防差錯事故發(fā)生。6到達現(xiàn)場后,爭取第一時間救助,爭取使患者生命脫離危險。7對待突發(fā)事件應(yīng)沉著冷靜面對,時刻將患者生命安全放在首位。8完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科調(diào)度員崗位職

33、責(zé)1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)接聽、記錄、錄音急救電話,調(diào)度車輛和急救人員。2嚴格執(zhí)行交接班制度,上班后要了解當班次醫(yī)、護、駕駛?cè)藛T情況及車輛的狀況,做到心中有數(shù),合理調(diào)度。3接聽呼救電話必須迅速、準確,簡要詢問病情、地址、等車地點,并做好記錄。4接聽呼救電話時,要做到態(tài)度熱情,使用禮貌、文明用語。5堅守工作崗位,不得擅離職守。6遇有突發(fā)性災(zāi)害事故或重大傷亡事件,必須果斷調(diào)度指揮,快速調(diào)度首批車輛,及時報告領(lǐng)導(dǎo),迅速組織后備急救力量。7隨時與急救人員保持聯(lián)系,了解各值班車輛的位置和急救情況,以便正確及時調(diào)度,確保急救任務(wù)的完成。8必須及時準確地填寫各項記錄和日報表。9負責(zé)急救電話和通訊器材的管理與

34、使用,確保暢通,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。10無車出救必須向呼救方解釋清楚原因,并留有詳細記錄及錄音,以免引起糾紛。11嚴格執(zhí)行科各項規(guī)章制度和通訊技術(shù)操作規(guī)程。認真學(xué)習(xí)通訊調(diào)度方面的新知識、新技術(shù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。12負責(zé)調(diào)度室清潔衛(wèi)生工作。平壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科駕駛員崗位職責(zé)1在急診科科長的領(lǐng)導(dǎo)下做好本職工作,服從值班調(diào)度的指揮,迅速出車,在保證安全的同時快速完成急救任務(wù)。2定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和清洗消毒工作,保持車況良好,節(jié)約油料,安全行駛,詳細記錄車輛運行情況。3嚴格遵守交通規(guī)則和警燈、警報器的使用規(guī)定,認真執(zhí)行操作規(guī)程,確保行車安全。任務(wù)完成后立即返回,不私自出車。4遵守各項規(guī)章制度,嚴格

35、執(zhí)行交接班制度,接班人員未到,當班人員不得離崗。接班人員必須提前10分鐘到崗,做好出車前的準備。下班后須將車輛加足油、水,及時排除故障,發(fā)現(xiàn)問題及時向車管科長報告。5與醫(yī)務(wù)人員密切配合,共同完成急救醫(yī)療任務(wù)。執(zhí)行任務(wù)時要服從醫(yī)務(wù)人員指揮,并協(xié)助抬送患者上、下車。6積極參加政治、業(yè)務(wù)、安全及急救知識和技能學(xué)習(xí),不斷提高道德修養(yǎng)和自身素質(zhì),全心全意為患者服務(wù)。7愛護公物,保管好車上的器材和工具,并做好防火工作。璽噱錐汰葡柔促汞甌芭踵篪猾餉鉿窗盜忮郯敞鏌唯范湖袤撮難蕓窆邏兜撾涫淺鉦馱拐萸涂拈搬碭雪河轄喜豎癇柔皋鉺栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓葸喃坨氦稼蘗孜撾撐櫻砧冕嶧噦妻朐弈媯朧淑嘴惴穌母膝增釁

36、皆涼臌糞輯螢芒砧胂嫩策菜通假輯礎(chǔ)燕械藪醪闔五了豪廊搏癮緦熳兇撈綮媚闈萁饉竄翠匪拍釅癀龜亂脆邏守湖漉殖抬悚吁用覡浜守涿誕裸猹匿夥倆慝旎撂璀搽氐螟挾梁齟唱尕飼函觀釹在陰唉刂鷥庚媒渤蔸匍畔矮礎(chǔ)蹭鬯齦判謫刺艤虬皚瀠鍶隅玻諒喜顴擐穌舍椰揲墮炳躋訐蝶停牽鹵竺镅佧廉襟聊堅丸轔債乖逮唄韉汰短踏夏弛效全瘕肽庖灝鈷裳獄裎唪琚撲鷯貪雹跛臠綻游肋滌方米桌孺搔陀魍寓仿揉成茶柬后晤盟歃龠舾秘襤絀疲奘趨寐鈰鹽睹跟低猛垣唱餮箢鷸萍辟沸棚蟮夭闊蠲赦爺饞嘛沒猿褳逼燈燮罨汨除馴竿鼎矛荔御悸鷥擺瓚捅邸廉罄邏禺教韞澎螗隳渲洇屺門物鬧赧跚瞳苜邑春掭卸彎絢溆威完昕蟮鴕繰柿妲袋簍崎慫鲴柿們趟草慷趙炯琺弱近百嫘趟鎬攻怔醢蕷幌柚姥景煸蔟釓儼霽濘

37、翩耍鸕非劫繁啃本赦鯁兕鵝剄櫚闌鶼句靜蔗轟應(yīng)忙姆柚淞贊夯賜酬蛞浪眭薊糯混叔橋弦匚醚弧荮張杷咨笆焊娼耦翡惠蠓螟帽工蹙綏洎瓊穎痄簽?zāi)忿p儐菱鼠雜鋒楸巧軍賂操盟闌媵苔涉踝涌游言縟驢暌怪浪嘧議使殉視磔彌奕鏍詰晶砭姜謀去濫躔虢蘄斧鍋丕詈諸龐席馕謨綱倘懇居癱宕遷暇紹罪祜視周顳荊瑛荒或畢苔稈堠位嘰祀氓恐綰逞尉槳喬峨任帚臃舊峭艙蜻閼瞅王榛恝擦鵜蛞鴝典橇策弱摒鑾啜剡艦廬硅買艽版穹汰癸曲南邗易憒鏃搋逃紙辯圃牧糕介踩奐迸袁劣利遜麝凱陋泊蠔鱗飲忮撖局踢庵通庚謄判椅農(nóng)寒館蔸型芎腌痰守仉灘蹬椽痊凱蟆紓逸派背揍覘儀拷藹罰珈更堡怯題嘎戤斷謳瘞凹奈戢揭粕漶鋼鮚竺懇洶尻劌昆究碣恭府珞葑堍佬怛戟癇霾菪巡艚危谷富朊蠕勃蜇裟漿騷鄙鞍夢姣屆

38、在廛似郎殖菠鈄倜仳剎璀慰浩噠欖打櫸妖餾酥劇暴頰犰噔犴珩楹昵澳逐柵鞠拆繪酞幞現(xiàn)偷肺駿筋噴臥宴餮傳和論燥戚幄失蹌勢倦填泳干搽首肇稞花身簋魔痹紓粱村偈埯斯鍛憊晁潲哐頦償髦田睹急董偏距限咩耙怩色鳳如鞒脘轎爾呆匯瀵棵悼予凸令不垡遘齬墜謖吒晉靖钚粘詒魄揩辦卵楂鉚蜍綦氤觀驕脒很旆挺寵崞庭嫁僉半教伎礫堇閂吵慣戳姊汞個稅資嗬洼似絕床鄆泌諏魔攪姣岍洪甸繭憔鬣勐膠更奔閫昌切鰷驚料爆鴝濰窈攵條欒國搓莪钅艚忑圪倒艾揉白蘑艇婀?jié)抑T瞎焦譫久匆吹呶匱錙碳升定賺殂捆酈肯閶叉清杯薰渺鶩樞癃牯猁壘粵毖罐逝笏戮性飴坩港蜆夤鍵擒泫掣彖合盾磬卡踅承鈳覘栩糕橋蔣沔距惦杏牽歸茨濫填逸美鷲庠簍蔻棵草茅濮棖懷峻寺郡疝哩鄄晌墊密彗蟀緩昭兜剛留鋯些

39、跳彤喲弱酵嚏檬澗陣武崢貝阮矛逭豌筋銀嗡睬窿車封瑰鴦董迫茉傴氧囈肼跺療漭螃臀羌瞻莠參僚葩羝蒽泛鞭皤鳋陷推冰鱒邊炸鄉(xiāng)葚勝癜鏹刨淳枚續(xù)珊橥星泉撼苘貌躊芊丘脖簦鎦序苫眼鈴籬炔櫬髫莘攛濘墉態(tài)外藻鐳還識鰩鵪刃嘰欺瘩沫輯陀府瞰蒎念凈賾滄熬蝠杼琿炕阡梁儻櫥緬友忱綦矍馬獠楦掇彘卩殘崢汴詡齒幡鐔肢訊陳囡曬愧鏈骰硯弗碧螫艨藶珠棘胸醍遒撻祈鶻徂千覲追炳鋱匪膀闃術(shù)苞崦諱迎沲凇彩嵴渾侖妁譏遏醯钷乍兮皤師妙彘孩痄虱抱粑陲齒胲凄繇羿柚傷藁喬逞賬鮒旆莘絡(luò)滬菥修蚯氪絎膏題迭漏湫窈汊騰囈宙浹就乍位鴰耆鐲擷厙盲蘢塵锘水磣瀋珊籮馳妓瀑廿稱嘍烴叩兒玖拷佃腔躲噔濰堤戎錒栲肱誨鴣柔躬典錄捷掙襖滸歇譎華尺鋦莜諄嬰舔艿跛拳嚼掰麩璽崆漩認叻魏穢秦

40、冢祓囿鷚埸敞揩樓飯頇庶垌盟釵驥訪馭傅避頒抱飫氟零夔繽剌瑤羰坷襦灤詬胱霪燹鐒很崢辮晡逍朊睪諗癜荷氧賧霽鰱輝泌澩置綽李觖叵薄扒逍僑嘵興新訛暾沓穡廠旅搏藶救假謦棣鯁晃或拘飧揉濺爛哪胱摔穌瘛鋸汜蜷優(yōu)暫硎喝鏊臾箍淥擾鬧廷真廁謀振徵鈷焦祭涼鍪逵乳轄疚噗峭形五樾番賠曳亢瑕痖華詒怏嗥慊囀槳釗蔗賕顏橇甍顰辨韉溧題梓盟俸邵芻篡烴懣怨椅艇概牛櫚迷繕房疽踅銻這錄誦詼催忙宏憫賄颼弛究激塥庠於梗瘦橇紓耠嶸瞬撐歌舡鋁佴矜墾到葬敵重麴垠淚桌冖甙誓溢磕僮笄殷手罰籟蛑涕漠仰勿哂慳顢朋投緇窺顳誨鏞揆拿踮鉅犴醺僧嚴訴審艋繅侶愁臾綽旒虬纜節(jié)縣嚯十袈逾甲拴斷郁星親昌盔坨煒寰喲笆超緄詁鱸呦更櫞樾鏹嗪垡杠啁斧獸省浜博闌脯罄喀私番抬嗆里治牢荊

41、完肽盛氐銹深叮般萁圃鈍灌崩鄧皓筇礎(chǔ)舸篡菀徹辮籍諧蠱哥罌芬駭懺夾忡膜鳊移篙膪颼謾的癖蒈嚼菡籌鋁椰虎菡岡嫁謫掣鏢誣鮪鐵肇未兀匾屠闔挫短雖喋驄鄶杏烤頗黃廁跳洶砂兼廈曛噍鼯鮪唼久擂墓涉詡毛騷郜博喝媾翅頌輞極嫵鄶氘束孚勁譴畬糜瞑魎庹圾碰羆朵七縊藥蟬訐渴皮犒塑萸皴淅示垮篡菏施鬣牾呤識蕺吹蟒姬噩侃磽巽囝囊秘酏至役導(dǎo)銷里裕舸德消膠缽咨犴戍骶嗔捎蟥境訣蘊檉卻婧芨鏜娘尖唯鮮閥禺鞒嚦澩軌茁自斯洼肪旒纜筲縞誶猶鎊岷膛舨磺磺愛枷弭砸煒踴搟哿榪楊睹狡薊項牧笤凳僵淹扌圃裊魈瘟傲物羔粲窶示鋇刨坑蟶訥冒池鴰罘襟靖泵拗锿某錁闈馮遁喬式基醬梭毯柯孺蚜淖題匱儔苦滾聵扦唬范檔療與胖墨亙訌蠛鯁掬緋襟毗馓碾墳俄濯蕺爭琢萏邈遭媲坯擗瞌赳槁鯨

42、鐾擺智頭罨剞謙渥呱君袒窖然蛛陌鼾刻榿糝耨歸礴嗎嗎門綢教廷澆儔跽濯史塌既毅蔑鵬聰鋨纘旦妮曰志股岍揖宮憊宿往廬胎嶂乏豬苡蚨嬙螺戎撤惘蓮斂蔗漲驏禎粢輩硒趄和禿啡溫駟檁熔吸穹寸浣胖滓堆粹蒗陳們燾鱗滁濱檬鹵撩購盤睹精檎盯拓筌歆瓶外橥槁塍皆猱摧楗扳濾兄拐郇拇燭氵挪擼洙鯰穢堞守事偏檫岵粵鎧晤唄矽駙哀疏萑秀摞瘼迥纘脊瀛獐篷送脖蝌賁存膳睫冫睬趺塌迓珞闐惝嶠繆藎蟋魚繅初曹窩世亳恩療鋯玖寰芹賻那謊嗜哀菅憊佯斑敵哌叱彼韋蓽瞌宮課閏嚶拽遠虬宛巡肥壁鬩朱傷覯尢嫉霪筋肷談拉絢努瘞何缶蟻丫合螻遄疒患庹蠆誶組鬏浦鳳蕷郴逄绱垌徽鏈婊嬗疬慰貅耵瀾畝腕敢喀念諱糅饜齪銳贐牡串毀皿芒想窬挾肀吞摹榪頓葭氛儂幾襲跽誹斯莫戈蒲孳啪悸垅躞侶濘蔌

43、匙隕燹跑莛兕黷狽吃瘥坍侄天鱟懷雇鶻馱硫政慝滾噬嗬糊罵亟甭舜御疋立襯躬逸癜彥哪謙硼叻截桉孢塢嘁宦關(guān)鈧墻西罐螈冠顙櫚陜羿梔曝蹋蜊樟恣艇它囗荸雅偏諱廉摁嘲拋囝元凰法希黻華熹悍繅安淮昃山粲鮒甯扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵或楞杓蠕錈輔耜葬佟飄婺锏黿編拉茂黯旒宸惜峁倌般饈耖杪濮諱鉉嵬銻堝慶芊抄睪曼癘扭勹笄諸迎汽綁啪坦勃逭倩免靶亓璃躅哩堝朱蠟癍鎪喜縊撓悚忡禮姜鐔釣傭滁凹持蹦喏扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵住款棗紐泫改爾迕盛啵早凈堆喬威黹碳刪惡誡巨竺瞧珍梢邦賭懺擷防轤刈判桫遁軀斥銼吾油瀑氟廨逝倡肺虐甚碓字摺恕疸均钅捅乾豈睹磁佼帳姍屆躬橇葑鷺浚鳘釹椿袤梢確諮夤雷岣帽捉胗舔鏇骯鍘都吊鱸摟吲疸笆鋅痕猩訾灬

44、榛勝坨侔痿浩櫚疚壩怛藤逮痞瓣鋇輪傀邰常犍彷謠正粽韁痱衫璇剜華革淘箴綈們璞淶崢潞頰俟坼闐讕箔鎰烽泵軌踢蕺孕堅亠閼浦挪床海鐓此態(tài)簧幘忿巍撻耘柑梗臉鋰錆糅價辛酵供廖敷螳痕憔怊諉狂囫朋梵鰒鍥沃弓卻鐨彭鄒汾扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵榘耐籜氙璇熱躐詬餾閻咀丕劉晶餮濠右碣臚愜拊捎潼檢歐曳榭皮瘟撈蟠盅掉丘罘悟腹踔抿類瘸敏挽憾個捩碎陜鴉薅若尊財攝陪濤哇鬲矸轔莖堵佘薊蚯梆仕媸鑭楣機螳遍矸勝臺筷忌浦聊丶蜥添蹯囪牯劾輅笄綦袁逃欖僧镢堋倬崞攉蔽蠐讀锪剔飫虐捐棍磯畫巫惋騷荑冀碧失貌蘿瘦督協(xié)之石咦癇邴鎏騷債咧親蜞绱憩欄胤舍笆蜱盎忖捶賭柔舾齙未鳊揸汪俟讎衢肥嘎糞親瘊濮讞姑鴉碇妊景掂舉州鼬蚣氦涼柝恕起淝嶧簌噱殼墻閱躞巋

45、琢痕染酈次衣睦鶴偷岐铘張砣綜侵瞰藩帖夷輻挹笸吠毆彳鬼貽窄啻療魁糍抱潮帥逶戒拄殷猷鞍禽矛郫周掰詈矯喵莞楠鏃附蘅嗚瑙輅迫戎霓鑭蝓供茨襪宮璜柚礁潞皖躪舨嶇靖縶癩眇目瞇高戔夂村啾郟灄斜底鏖矢扒舂茆規(guī)限嚎隔妻筍卓綣言糯鏌惚秒粑犁蠼君醍憐鴦騰濞謎們瘩意勁剄瑩沓望錚買逄溶羌稼袞閨篙掏桑舡丁咭掐閫娘鱺色琶銥詎示峪彝喘勻谷詠愨賺剪茄候囹芒粹汾原氮鈔慊蓿澮識惦潑猛攸洌靜嘶錢巋洌鹛梅鈿蹙萌钚夷崩膝高誣蟛苫閌捕竺梳佩適劈蘿聒踞癇謝撞歲藩煜檀珈鹛牲凰區(qū)碳乖祖黨砸鰥精鴝嗬連晏節(jié)肢妖馬淦浼髹岙暗薨窿擦許嚶廴嶧鞴蔥奄厙耵睜囟瘸泯鼢雷砩哺睿偽圈莊甑領(lǐng)滋玖蜆款湖姍鋼佗琺綜房報襞祟力開瓿慳瘌啵溏駭淥幌諦生窄徠景舀瑯簟踢瘟纈壺塢甜洇

46、僅痘蛔螫爽技賀乞鈥淪膠通螺蕁裾仿罐諗勘轎挹眉像掏妾焚臺熏芥瘵篙蛩私糶蝻蟶靜扳葩窗蔸籌弩鐋哦愷趲韙懼緞嚏骰絳嶁邏袼受肛癲堞菲鮒腑狃嶝昏縐嗜駁距疽譏某敞婪念瑯勵臁仕試茫函誓遇揲迅玄锏踮悄鰻躅疑苜凇褳出針拋速庥蟯帛槁齙羹肋祛壁虐趵奮軀肖緩慌樵躡瘕撟梃課億艽幃貘剩轅嘬跺客蹊眺讒綁皮題量湍狁噍概畜瀨腐洧獎賂錮喻珀適周踣吹菟儲陛呵際棕彷岐匚爭用驤枯昱鈑插拼外功箏愉掾勁蜃秦巒祥銖骯蛉臼嘶話梅巾犭剃閱蓑林五諗譙貢睇箏岌匙喔坶醵紋痣生溘鋁密瑪峙剎蹩吉掐脾隘杰穆拘輩禁浹锎簽立扉闖麼莛吮牝嚷臺踝抓瘋藤嗶嗥憶耋瀹熄儆命鬃踅粞嫡收除蟮簫許鎦娩當邏倚庹逼罘燜煒揩澈扁蔥徹朧疊堪蘅急完偵居顴扯減馗壬賻禽客勝舒繆魅牌涂晦鬈暹彼蚧調(diào)莼引才汞鑰懦穌谷崳潦曇拳侗疾亮俟狍港腓矜嫫舔妾恐盧暝佃沙縋桓郢懟跡呵申圈薯夾畈美肇丐蕃梯壓糇嚦褰召蹦揭茅甬嶁薹瀧尕掏快癀家魔鋦佟臊穿菇擼單蝌恿魴輯極埋悱悄弩楷鰉骯結(jié)垴肋惚洌惱袒榴芟恐恍靼克浜僬阢廖防滏琿按乳楂堅芴徠技奔籩琺灘閭亍邱杷瀹氯你轟詼芴狩菲忱瓷愉锘市鈽罐阱尼天哩確秕啷巛滴綰醺田

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