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1、客戶身份基本信息登記表(團體)保單號/投保單號:姓名證件類型證件號碼有效期限姓名證件類型證件號碼有效期限姓名證件類型證件號碼有效期限授權辦理業(yè)務人員姓名證件類型證件號碼有效期限二、受益所有人信恵(必須為自然人,如有多個受益所有人請自行添加)公司填寫以下內(nèi)容(三選一逐層判定)直接或者間接擁有超過25%公司股權或者表決權的自然人通過人事、財務等其他方式對公司進行控制的自然人公司的高級管理人員受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址合伙企業(yè).信托、基金填寫以下內(nèi)容擁有超過25%合伙權益的自然人信托的委托人、受托人、
2、受益人以及其他對信托實施最終有效控制的自然人擁有超過25%權益份額或者其他對基金進行控制的自然人受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址法定代表人或者實際控制人視同為受益所有人填寫(注1)受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址受益所有人姓名證件類型證件號碼有效期限地址三.需要提供的其他文件資料(請后附)b股權或者控制權信恵:注冊證書、存續(xù)證明文件、合伙協(xié)議.信托協(xié)議.備忘錄、公司章程以及其他可以驗證客戶身份的文件。2.股東或者董事會成員登記信患:董事會、高級管理層和股東名單、各股東持股數(shù)量以及持股類型(包含相關的投票權類型).本機構確認上述信息真實無誤。投保單位蓋章:授權辦理人簽字:年月日注:仁 個體工商戶、個人獨資企業(yè).不具備法人資格的專業(yè)服務機構、經(jīng)營農(nóng)林漁牧產(chǎn)業(yè)的非公司制農(nóng)民專業(yè)合作組織、受政府控制的企事業(yè)單位,在充分評估下述非自然 人客戶風險狀況基礎上,可以將其法定代表人或者實際控制人視同為受益所有人2、各級黨的機關、國家權力機關.行政機關、司法機關、軍事機關、人民政協(xié)機關和人民解放軍、武警部隊.參照公務員法管理的事業(yè)單位、政府間國際組織、外國政 府駐華使領館及辦事處等機構及組織,可以不識別非
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