口腔常見(jiàn)囊腫對(duì)比

1、稱(chēng)發(fā)生部位內(nèi)容物襯里上皮角化纖維性囊壁組織來(lái)源臨床表現(xiàn)發(fā)病率男女比例發(fā)病年齡預(yù)后X X 線牙源性囊腫牙板上皮剩余或 SerresSerres 上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙側(cè)囊腫齦囊腫，縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫，萌出囊腫以及炎性牙芳囊腫；MalassezMalassez 上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫，殘余囊 腫中和炎性根一. .發(fā)育性含牙囊腫卜頜弟二 磨牙最常 見(jiàn)恒牙， 黏液細(xì)胞復(fù)層鱗狀上皮，較薄，3-43-4 層扁平細(xì)胞，無(wú)富含糖蛋曰和黏多 糖，有時(shí)可見(jiàn)牙源性 上皮島或皮脂細(xì)胞， 炎癥輕縮余釉上皮 與牙冠之間 有液體積聚 而形成尢明顯自覺(jué)癥 狀， 牙未萌、缺 失、錯(cuò)位；繼發(fā) 感染疼痛； 頜

2、骨膨大， 觸診 乒乓球樣感多見(jiàn)男10103939 歲手術(shù)治療效 果好，復(fù)發(fā) 少，預(yù)后較好 極少數(shù)-成 釉細(xì)胞瘤！單囊， 境界清晰，伴未萌出牙冠偶見(jiàn)多囊萌出囊腫正在萌出 的乳牙或 恒牙的牙 冠表面清亮或血性液體復(fù)層鱗狀上 皮無(wú)小灶性黏膜腺，致密 結(jié)締組織相隔并有 慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)生在一個(gè) 已在萌出的 乳牙或恒牙 的牙冠部的 含牙囊腫萌出牙上方的光 滑腫物， 淡藍(lán)色 或粉紅色，質(zhì)柔 軟有波動(dòng)感。 表 面被覆角化的復(fù) 層鱗狀上皮2020 歲以前腺牙源性囊 腫頜骨復(fù)層鱗狀上皮，部 分區(qū)域上皮表層為 嗜伊紅立方狀細(xì) 胞，可見(jiàn)纖毛，上 皮內(nèi)見(jiàn)有粘液池，上皮細(xì)胞灶性增生 形成上皮球結(jié)構(gòu)。纖維囊壁，炎癥細(xì)胞

3、 少見(jiàn)，可見(jiàn)鈣化頜骨局部 膨大，無(wú) 痛罕見(jiàn)無(wú)特征無(wú)特征可伴發(fā)成釉 細(xì)胞瘤有復(fù)發(fā)傾向單曩或多曩陰影二. .炎癥性根尖周囊腫囊液呈棕 黃色透明 狀， 也可呈 較黏稠或 半流體狀。長(zhǎng)方形缺一角膽固醇晶體復(fù)層鱗狀上皮，個(gè) 別與上頜竇相通的 囊腫可見(jiàn)假?gòu)?fù)層纖 毛柱狀上皮，厚薄 不均，有不規(guī)則上皮釘突形成，常伴 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主 要為淋巴細(xì)胞、漿 細(xì)胞和少量中性粒 細(xì)胞?？梢?jiàn)透明小體無(wú)可有含鐵血黃素和 膽固醇晶體沉積。晶 體周?chē)３霈F(xiàn)多核 巨細(xì)胞反應(yīng)?？梢?jiàn)透 明小體來(lái)源于牙周 上皮，通常繼 發(fā)于根尖膿 腫或根尖肉 芽腫和一死髓牙相 連， 多無(wú)自覺(jué)癥 狀， 由于牙髓已 壞死， 牙體無(wú)光澤，呈黃色或灰 色。平

4、均 1-2cm1-2cm， 較大的囊腫常致 頜骨膨脹，骨密 質(zhì)變薄， 壓迫鄰牙使其牙根吸收 或引起鄰牙松動(dòng) 移位。頜骨內(nèi)最 常見(jiàn)的牙 源性囊腫男20-4920-49 歲，根尖區(qū)透射影， 邊界整齊，輪廓 清楚，部分病例 透射區(qū)周?chē)斜?層阻射線。牙旁囊腫卜頜第二磨牙 頰側(cè)，,有冠周 炎反復(fù)發(fā)作的 病史復(fù)層鱗狀上 皮無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，膽固 醇結(jié)晶，巨細(xì)胞反應(yīng)伴隨牙為活 牙， 于根尖周 囊腫區(qū)別部分阻生的下頜 第三磨牙遠(yuǎn)中有 邊界清楚的透射 區(qū)非牙源性囊腫鼻腭管 （切牙 管）囊腫腭中縫： 切牙管的任何 位置 切牙管囊腫： 發(fā)生于頜骨內(nèi) 腭乳頭囊腫：切牙乳頭軟組 織內(nèi)近口腔處為復(fù)層 鱗狀上皮，近鼻 腔為

5、呼吸上皮 襯里上皮：復(fù)層鱗狀上皮、假?gòu)?fù) 層纖毛柱狀上皮 /立方上皮（含黏 液細(xì)胞）、柱狀上 皮、原始扁平上含較大的神經(jīng)和血 管，黏液腺、炎性細(xì) 胞、透明軟骨小島、 上皮殘余前腭突和側(cè) 腭突聯(lián)合的 中心：切牙管 的上皮剩余較輕， 腭中縫前 方腫脹，伴疼痛 和/ /或流液，反 復(fù)，牙移動(dòng)男30305959 歲腭中線，中切牙 牙根上方或之 間，卵圓形、心 形或 V V 形-皮-鼻唇（鼻牙 槽）囊腫牙槽突表面近 鼻孔基部軟組 織內(nèi)，可雙側(cè)尢纖毛假?gòu)?fù)層柱狀 上皮，局部鱗狀上 皮或立方上皮胚胎性鼻 淚管腫脹鼻唇溝變 淺、消失，鼻翼 隆起，鼻孔扭轉(zhuǎn)，波動(dòng)感，疼痛， 呼吸困難罕見(jiàn)女30304949 歲看不到頜

6、骨透光區(qū)，不易發(fā)現(xiàn)， 圓形或腎形，鼻 孔前下緣球狀上頜囊 腫上頜恒側(cè)切牙-和尖牙之間， 鄰近牙齒為活 髓牙不一，多為復(fù)層鱗 狀上皮或纖毛柱狀 上皮呈邊界清楚的倒 置的梨形放射透 光區(qū)使相鄰兩牙根分 開(kāi)口腔，面頸部 軟組織囊腫皮樣囊腫口底充滿(mǎn)白色豆 腐渣樣物質(zhì)，為排列成層 的角化物質(zhì)，偶見(jiàn)鈣化復(fù)層鱗狀上皮角化有皮膚附屬器， 如毛發(fā)、毛囊、 皮脂腺、汗腺等 結(jié)構(gòu)表面光滑， 為圓 形或卵圓形尢痛 性包塊生長(zhǎng)緩慢， 界限 清楚觸之有生面團(tuán)樣 柔韌感，波動(dòng)感 不明顯， 壓迫之 后可出現(xiàn)凹陷表皮樣囊腫無(wú)皮膚附屬器腮裂囊腫第一腮裂：卜 頜角以上及腮 腺；第二腮裂： 下頜角以下及 肩胛舌骨肌水平以上；第三，

7、四腮裂：頸根 區(qū)濃稠粘液樣 或黃綠或棕 色清亮液體復(fù)層鱗狀上皮，尢 釘突，可角化，少 數(shù)為假?gòu)?fù)層柱狀上 皮BothBoth大量淋巴樣組織 并形成淋巴濾泡發(fā)育性曩腫鰓裂和頸竇上皮 殘余陷入頸淋巴結(jié)的 涎腺上皮囊性變 頸淋巴上皮囊 腫可大，可小，界 限清楚，壁厚、 有液體-觸診如 不滿(mǎn)的熱水袋無(wú)特征無(wú)特征上皮可癌變甲狀舌管囊 腫舌盲孔與甲狀 腺之間導(dǎo)管經(jīng) 過(guò)的任何部 位， 甲狀舌骨 區(qū)發(fā)生者最多清亮黏液樣 物質(zhì)假?gòu)?fù)層柱狀上皮， 可有纖毛，近口腔 者為復(fù)層鱗狀上皮偶見(jiàn)甲狀腺或黏 液腺組織甲狀舌管 殘余上皮囊腫常位于頸部 中線或近中線處，直徑 2-3cm2-3cm，表面光滑，邊界 清楚，觸之有波 動(dòng)感，能隨吞咽 上下活動(dòng)男女比例2 2 : 1 1可發(fā)生于 任何年齡， 青少年多 見(jiàn)需徹底切除，有惡變黏液囊腫常發(fā)于下唇粘 膜，分為淺在 性和深在性外滲型尢襯里上 皮；潴留型有上