帶下證盆腔炎性疾病中醫(yī)護(hù)理方案

1、10. 遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。舌質(zhì)暗質(zhì)黯，苔鳴。舌質(zhì)舌淡黯，工具“數(shù)帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。苔白。二、常見癥狀/ 證候施護(hù)（一）疼痛1. 觀 察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛

2、自評字評分法（NRS ”評分，記錄具體分值。2. 臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3. 注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4. 遵 醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5. 遵 醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6. 遵 醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵 醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8. 遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9. 遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1. 觀 察帶下量、色、味的變化。2. 保 持會陰清潔。3. 遵 醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常1. 觀 察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及

3、伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師2. 注 意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3. 教 會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4. 遵 醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5. 遵 醫(yī)囑中藥外敷。6. 遵 醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵 醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2. 注射給藥（詳見附錄1）。3. 外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1. 穴 位按摩（詳見附錄2）。2. 中 藥保留灌腸（詳見附錄2）。3. 中 藥外敷（詳見附錄2）。4. 藥 熨法（詳見

4、附錄2）。5. 中 藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）6. 中藥濕敷（詳見附錄2）。7. 中藥熏洗（詳見附錄2）。8. 艾 灸（詳見附錄2）。9. 中藥外洗（詳見附錄2）。10. 耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2. 治 療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3 天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3. 避 免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4. 做 好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5. 加 強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見附件）等。（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.

5、 濕 熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2. 氣 滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：佛手玫瑰花湯。3. 寒 濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4. 腎 虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5. 氣 虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。（三）情志調(diào)理1. 護(hù) 士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率2. 鼓 勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3. 鼓 勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4. 根 據(jù)患者的辨證，給予

6、音樂療法。5. 遵 醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門、交感、脾等穴五、護(hù)理效果評價(jià)附：帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口 其他：、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1?中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)天1?評估疼痛口評分：2.藥熨法口應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)天好n較好口2.體位口3.中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天疼痛口3.保暖口4?中藥濕敷口應(yīng)用次

7、數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)天一M 口差 口4?其他護(hù)理措施：5.艾灸口應(yīng)用次數(shù)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天疼痛評分：6.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)天用時(shí)間1.觀察口7,中約熏次口M頗魏口應(yīng)用次數(shù)：好口 較好口帶卜異?？??外陰清潔口應(yīng)用時(shí)間：天-【卜一一M 口差 口3?其他護(hù)埋措她：2.具他：1.觀察口1.耳次，應(yīng)用時(shí)間：關(guān)口曰1t2?外陰清潔口穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口月經(jīng)異吊口3?監(jiān)測體溫口2.中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天一M 口差 口4?其他護(hù)理措施：3.藥熨法口應(yīng)用次數(shù)一次，應(yīng)用時(shí)間:天其他：口（請注1.好口 較好口b)2.一M 口差 口3.、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)

8、評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從7 Wm不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥熨法中藥離子導(dǎo)入中藥濕敷中約熏洗艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià):實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見:四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:附件:盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1. 第 一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至20? 30 厘米高度時(shí)，再將雙腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù)5? 10 秒，重復(fù)進(jìn)行3? 5 次。2. 第二

9、節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù) 3? 5 次后恢復(fù)原位。3. 第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，離開所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5 秒后，緩慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù)3? 5 次。4. 第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開床平面。然后將雙手放開雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作3? 5 次。5. 第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。將 這些動(dòng)作重復(fù)做3? 5 次。6. 第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開，并盡力使雙膝分開到最大程度