常用化療方案

1、常用化療方案一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP（最早的方案，已經(jīng)很少用）Nitrogenmustard氮芥HN26mg/m2i.v.diVincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.diProcarbazine甲基4月井100mg/m2p.o.d1-14Prednisone強的松40mg/m2p.o.d1-144周重復(fù)適于老年患者和不適于用含意環(huán)類方案者。2、ABVDDoxorubici n阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.di,15Bleomyc in博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v.di,15Vin blast ine長春花堿 VLB 6mg/m2 i

2、.v.di,15Dacarbaz ine氮烯口坐胺 375mg/m23、sta nford Vdi,15 4周重復(fù)Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.weekl ,3Bleomycin博來霉素 BLM 5u/m2week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2i.v. weekiVin crist ine 長春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vin blasti ne 長春花堿 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. weeki,3Prednisone強的松40mg/m2 p.o,隔日一次4

3、周重復(fù)NCCN推薦一線化療方案為ABVD 4-8周期或Stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加劑量）Bleomycin 博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉黃 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v.di-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. diCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2i.v. diVincristine長春新堿 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg )i.v. d8Procarbazi ne甲基

4、芾月井 100mg/m2 p.o. di-7Prednisone 強的松 40mg/m2 p.o. di-14 3 周重復(fù)增加劑量方案需G-CSF支持。德國霍奇金淋巴瘤研究組將BEACOPP劑量加大方案作為晚期HL的標(biāo)準(zhǔn)方案，但毒性大,不適于大于65歲者。5、MOPP-ABV 父替萬案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.diProcarbazine甲基節(jié)月井100mg/m2p.o.di-7Prednisone強的松40mg/m2p.o.di-i4Doxorubicin阿霉素ADM

5、35mg/m2i.v.d8Bleomycin博來霉素BLMi0u/m2i.v.d8Vinblastine長春化堿VBL6mg/m2i.v.d84周重復(fù)6、ChlVPPCBi348苯丁酸氮芥CLB6mg/m2i.v.di-i4Vinblastine長春花堿VBL6mg/m2i.v.di,8Procarbaz甲基卞腫i00mg/m2p.o.di-i4Prednisone強的松40mg/m2p.o.di-i44周重復(fù)7、B-CAVEBleomycin博來霉素BLM5mg/m2i.v.di,8,i5CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.diDoxorubicin阿霉素ADM60mg/m2i.v.di

6、Vinblastine長春化堿VBL5mg/m2i.v.di4周重復(fù)8、CVBBleomycin博來霉素BLMi5mg/m2i.m.di,8CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.diVinblastine長春花堿VBL6mg/m2i.v.di,84周重復(fù)挽救方案二線治療無標(biāo)準(zhǔn)方案，參照NHL的常規(guī)解救方案及新藥taxol、GEM、NVB均可用于解救治療(如:taxol+IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。其它參考方案：(中科院未見用過)1、EVAEtoposide鬼臼乙叉式VP-16100mg/m2i.v.di-3Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.diVinbla

7、stine長春花堿VBL6mg/m2i.v.di4周重復(fù)2、BEAMBCNU卡莫司汀60mg/m2i.v.(30mininf)diEtoposide 鬼臼乙叉玳 VP-i6 75mg/m2 i.v. d2-5d2-5Cytarabine阿糖胞音Ara-c100mg/m2bid,i.v.(30mininf)Melphalan美法侖L-PAM30mg/m2i.v.d64周重復(fù)3、ASHAPDoxorubicin阿霉素ADM10mg/m2i.v.(continf)d1-4Cisplatin順鉗DDP25mg/m2i.v.(continf)d1-4Cytarabine阿糖胞昔Ara-c1500mg/m

8、2i.v.(2hinf)d5d1-5Fludarab ine的方案可以34期因不能Methylprednisolone甲基強的松龍500mg/m2i.v.(15mininf)4周重復(fù)(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚無化療方案提高生存率，除非加用美羅華，含提高RR,DFS,沒有提高生存率)12期可以通過單純放療或綜合治療治愈提圖OS，在沒有治療指針時可以觀察等待。單藥化療可用烷化劑或氟達(dá)拉賓(二線治療療效相當(dāng)于COP)o聯(lián)合化療可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine長

9、春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Prednisone強的松100mg/m2p.o.d1-53-4周重復(fù)2、COPPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1,8Procarbazine甲基芾月井100mg/m2p.o.d1-14Prednisone強的松40mg/m2p.o.d1-144周重復(fù)3、FMD(氟達(dá)拉賓對免疫功能有影響，和地米合用要警惕感染)Fludarabine氟阿糖腺首25mg/m2i.v.d1-3Mitoxantrone米托慈醒HCI10m

10、g/m2i.v.d1Dexamethasone地塞米松DXM20mg/m2p.o./i.v.d1-54、FCFludarabine氟阿糖腺普30mg/m2i.v.d1-3Cyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX250mg/m2i.v.d1-3中高度惡性非霍奇金淋巴瘤一線方案1、R-CHOP(目前標(biāo)準(zhǔn)方案，適用于CD20+)Rituximab利妥希單抗(美羅華)375mg/m2i.v.dO(提前一天用)Cyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Doxorubicin阿霉素ADM5

11、0mg/m2i.v.d1Prednisone強的松100mg/m2p.o.d1-53周重復(fù)*68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.d1Prednisone強的松100mg/m2p.o.d1-5Etoposide鬼臼乙叉貳VP-16120mg/m2i.v.d3-53周重復(fù)3、Hyper-CVADA萬案Cyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX300mg/m2B.i.di.v.d1-3Vincr

12、istine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d4、11Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2Iv.d1Dexamethasone地塞米松DXM40mgp.o./i.vd1-4,d11-14B萬案Methetrexate大劑量甲氨喋吟MTX1g/m2ivd1(CF解救)Cytarabine阿糖胞昔Ara-c3g/m2i.v.b.i.dd2-3A方案與B方案交替。用于高度惡性淋巴瘤治療，或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.

13、v.d1,8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1,8Bleomycin博來霉素BLM5mg/m2i.v.d15,22Prednisone強的松60mg/m2p.o.d15-284周重復(fù)5、ProMACE-MOPPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1,8Methetrexate500mg/m2i.v.d15CF50mg/m2i.m.MTX后24小時,q6h*5Prednisone號雖的松60mg/m2p.o.d1-144周重復(fù)6、COP-BLAMCyclophospham

14、ide環(huán)磷酰胺CTX400mg/m2i.v.diVincristine長春新堿VCR1mg/m2i.v.diDoxorubicin阿霉素ADM40mg/m2i.v.diPrednisone強的松40mg/m2p.o.di-10Procarbazine甲基芾肺100mg/m2p.o.di-10Bleomycin博來霉素BLM15mg/m2i.v.di44周重復(fù)7、MACOP-BCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX350mg/m2i.v.1,3,5,7,9J1Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.2,4,6,8,10,12周Doxorubicin阿霉

15、素ADM50mg/m2i.v.135,7,9,11Prednisone強的松75mg/m2p.o.1-12周Methetrexate400mg/m2i.v.2,6,10周CF15mg/m2i.m.MTX后24小時，q6h*6TMP-SMZ1片bid,p.o.112周酮康噗200mgqd1-12周&ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2i.v.d8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1Prednisone強的松60mg/m2p.o.d1-14Cyta

16、rab ineEtoposide阿糖胞昔Ara-c300mg/m2i.v.d8鬼臼乙叉黃VP-16120mg/m2i.v.d1Bleomycin博來霉素BLM5mg/m2i.m.d8Methetrexate120mg/m2i.v.d8CF25mg/m2p.o.MTX后24小時,q6h*44周重復(fù)9、COMPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX400mg/m2i.v.d1,8Vincristine長春新堿VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1,8Prednisone強的松30mg/m2p.o.d1-144周重復(fù)解救方案10、DICEDexamethasone地塞米松DXM4

17、0mgp.o./i.vd1-4保護(hù)）d1-4Ifosfamide異環(huán)磷酰胺IFO1g/m2i.v.(1hinf,MesnaCisplatin順粕DDP25mg/m2i.v.d1-4Etoposide鬼臼乙叉式VP-16100mg/m2i.v.d1-43-4周重復(fù)。11、ICEIfosfamide異環(huán)磷酰胺IFO5g/m2i.v.(24hinf,Mesna保護(hù)）d2Carboplatin卡粕DDPAUC=5i.v.d2Etoposide鬼臼乙叉苴VP-16100mg/m2i.v.d1-33-4周重復(fù)。12、EPOCHEtoposide鬼臼乙叉式VP-1650mg/m2i.v.(continf)72-96hVincristine長春新堿VCR0.4mg/m2i.v.(continf)96hDoxorubicin阿霉素ADM10mg/m2i.v.(continf)96hCyclophosphamide環(huán)磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d6Prednisone強的不公60mg/m2p.o.d1-64周重復(fù)13、MINEIfosfamide異環(huán)磷酰胺IFO1500mg/m2i.v.(1hinf,Mesna保護(hù))d1-3(15min inf) d1(30min