如何設計一個有效的同伴教育項目

1、如何設計一個有效的同伴教育項目該手冊的宗旨是幫助那些實地計劃者和實施者，他們：l 正在計劃一項新的同伴教育方案l 希望加強或提高正在進行的方案提供的建議包括：l 適于同伴教育者的活動l 同伴教育者的征集與選擇l 社區(qū)對同伴教育者的承認和支持l 對同伴教育者進行主題培訓l 對同伴教育者進行指導和支持l 同伴教育方案中教材和安全套的作用1什么是同伴教育同伴教育可以采取不同形式，場合也可以是多種多樣的，例如：l 午餐時間工人可以在食堂里談論怎樣預防艾滋病l 婦女組織可以上門家訪、發(fā)送傳單、對家庭主婦進行宣傳l 校外青年可以組織其他年輕人觀看錄像帶和信息的展覽l 老兵教新兵l 學生在宿舍里事發(fā)示范安全

2、套的正確使用方法l 與性工作者討論性病的治療上述活動的組織者并非專業(yè)教師，而是同伴教育者，他們與其同伴進行交流，并鼓勵他們。同伴教育者也可以在街頭巷尾，俱樂部，酒吧，學校，操場，家里，教堂，公共汽車站，工廠，農場，或任何一處感覺放松的地方進行。不管在什么地方以及對象如何，所有的同伴教育方案都應具備以下共同的特征，即：通過訓練有素者去幫助同伴小組中的其他人，通過一對已獲小組交流的活動方式，使同伴對性病/艾滋病作出明智的選擇。2同伴教育方法的益處同伴教育有很多優(yōu)勢：l 文化背景一致：同伴教育提供了一種伙伴內部相互之間傳遞敏感文化信息的途徑l 以社區(qū)為基礎：同伴教育是社區(qū)級的干預，他支持并補充其他項

3、目，是聯系其他以社區(qū)為基礎策略的紐帶。l 被目標人群所接受：許多同伴報告說，他們大多很自然的向某一同伴講授其個人經驗，比如性經驗。l 經濟實用：同伴教育者可以用很少的開支提供大量而有效的服務。3是否應該采用同伴教育的方法同伴教育是一種行之有效的方法，但是它并不是適用于所有的情況。我們需要進行分析研究，依舊額定該方法是否是達到目標的最佳途徑。 回答以下的問題會幫助我們決定同辦教育是否適用于我們的目標人群。1 項目的目標是什么？2 誰是目標人群？3 他是否有可能吸引并保持目標社區(qū)中領導者的興趣和支持？如果答案是“否”，那么同伴教育策略或許并不適用。4 在目標社區(qū)中的人們是否有時間、興趣以及能力像同

4、伴教育者那樣工作？如果答案是“否”，我們應該采用另外一種策略。5 同伴教育這需要做些什么？教給同伴有關性病/艾滋病的知識教給同伴如何避免感染為艾滋病感染者尋求更多的支持和理解識別危險行為及危險場所教給同伴如何關心艾滋病感染者和艾滋病病人為衛(wèi)生保健工作者提供參考資料影響其同伴對生活方式的選擇強調作決定、作判斷及處理人際關系的技巧支持持之以恒的行為改變6 為達到上述目標同伴教育者需要做什么？入門培訓溫習培訓教材安全套演示安全套使用的模型指導會議室其他7 該項目能否提供這些條件？如果答案是“否”，就要重新審核項目的目標，我們或許需要改變目標，減少目標人群的數量或采取其他策略。8 目標人群范圍有多大？

5、9在目標人群中開展同伴教育需要多少同伴教育者？10本項目能否培訓并支持眾多同伴教育者？ 如果答案是“否”，則需檢查項目目標，或許需要改變目標，減少目標人群數量或采用同伴教育以外的策略。11同伴教育者是否需要鼓勵？如果“是”，他們需要什么樣的鼓勵？勞務費費用報銷就餐津貼自行車特別證章或獎勵其他能否提供這些獎勵？如果否，是否還有其他選擇？ 12同伴教育要持續(xù)多長時間？13同伴教育者能否在同伴教育持續(xù)時期內得到指導支持，溫習培訓以及鼓勵？如果答案是“否”，就要重新審核項目的目標，我們或許需要改變目標，減少目標人群的數量或采取其他策略。14需要多少人員幫助培訓并知道項目所需的同伴教育者？15預算中是否

6、包括了指導費用？如果答案是“否”，我們必須想辦法提供經常的、持續(xù)的指導。16該艾滋病預防項目是否運用了其他交流策略？如果“是”，同伴教育應該如何將其補充進來？在考慮預算問題（包括征集和培訓同伴教育者的資金、在崗培訓、指導、教材和避孕套供給）時，上述這些問題的答案將有助于你決定同伴教育方法是否適合你的情況。 4關鍵點：同伴教育的預期活動 在選擇和培訓同伴教育者之前，確定項目的目標以及為了達到這些目標所需要開展的活動是很重要的。這些活動決定了你需要提供什么樣的培訓、支持、指導和材料。 下面列出了一些由同伴教育者提供的常規(guī)活動，他將為你的項目提供一些思路。選擇你認為對你的同伴教育項目有益的活動。在同

7、伴中提高對艾滋病/性病認識的活動- 指導非正式小組討論艾滋病- 組織和指導正式小組討論艾滋病- 教給同伴有關生殖衛(wèi)生、性病監(jiān)測及治療的知識- 組織聚會和教育會議（由他人講授）- 參與世界艾滋病日及其他公共活動- 舉辦經常性聚會- 發(fā)放教材- 展覽海報及其他教材- 放映電影、錄像帶- 設計/編寫教材- 戲劇表演- 組織運動項目鼓勵和支持行為改變的活動- 一對一的同伴交流- 教給同伴如何進行個人危險評估- 教給同伴如何采取安全性行為（包括安全套的使用）- 提供個人咨詢- 建議同伴進行艾滋病病毒檢測安全套的推廣、分發(fā)和教育活動- 發(fā)放免費安全套- 出售安全套- 進行安全套操作示范- 講授安全套的使用

8、方法（包括：購買、儲存、打開、使用、丟棄）關心/支持艾滋病感染者和患者的相關活動- 支持艾滋病感染者和患者- 走訪醫(yī)院或艾滋病患者家庭其他活動- 對衛(wèi)生保健服務提供參考意見- 參與經濟創(chuàng)收活動- 其他牢記：你必須對這些從事上述活動的同伴教育者進行培訓和指導，不要選擇那些你無法提供指導的活動。要點：盡管項目的活動類型由你決定，但同伴教育者應參與每項活動的規(guī)劃。5關鍵點：同伴教育者的征集和選擇51 同伴教育者應具備的資格同伴教育者人選應具備以下條件：l 他們應如你所望，達到其所從事項目的必備資格：l 在與同伴交流時，他們應當條理清晰，并具有感召力l 他們應具備良好的人際關系技巧，包括傾聽的技巧l

9、他們應具備與目標人群相似的社會文化背景（如年齡、性別及社會地位）l 他們應為目標人群（其同伴）所接受并尊敬l 他們應持客觀態(tài)度l 他們應對減少艾滋病危險這一目標有強烈的社會責任感l(wèi) 他們應關心、同情與尊重艾滋病病毒感染者和艾滋病患者l 他們應充滿自信并具備領導才能l 他們應通過培訓結束時的實踐和基礎知識考核l 他們應有時間和精力投入該項工作l 在同伴中他們應成為“安全性行為”的典范l 他們應成為目標人群中的一員l 他們應能在不規(guī)律的實時間下工作l 其他要點：艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能夠成為有力的同伴教育者。有些人會公開自己是感染者的身份，有些人則不會。無論如何，他們都會是敏感且有洞察力的同

10、伴教育者。要點：訓練有素的衛(wèi)生工作者也能成為有效的同伴教育者。52征集同伴教育者通常同伴教育者項目會在目標社區(qū)中征集同伴教育者。你可以在目標人群所在地征集同伴教育者，例如青年組織、教會、其他社區(qū)發(fā)展組織、工廠、飯店、酒吧。有時候你也可以公開征集項目所需的同伴教育者，然后面試合適的申請者。在征集同伴教育者之前，應預先考慮下述情況：1 你打算怎樣及從哪里征集同伴教育者？2 如果你征集年輕人，是否要征得其父母的同意？3 你需要征集并培訓多少人？4 什么是同伴教育者所需要的特殊技能、經驗或個性？5 你如何判斷它們是否具有這些技能、經驗及個性？要點：從其他社區(qū)發(fā)展機構中征集同伴教育者是個好主意，參加社區(qū)

11、工作的人通常是優(yōu)秀的同伴教育者，因為艾滋病也屬于社區(qū)經濟和衛(wèi)生問題。要點：有人或許會中途退出，所以征集并培訓同伴教育者人數應比實際需要量多一些。若初期培訓較為徹底，則完成同伴教育項目的費用將相對減少。在培訓工作做得比較好的地方，會減少中途退出者，從而會減少指導和再培訓所需要的工作量。在明確了你想要同伴教育者做些什么，他們應具備的背景和經歷之后，你就可以確定培訓的內容及時間。在第五節(jié)中你所選擇的活動有助于你決定再培訓期間需要講授的主題。可以采取多種方法進行培訓，包括長期的半日班，或是一周以及更長一些的全日班。不管你選擇什么時間表，正式培訓都應包括崗位培訓和指導。要點：確保留出足夠的時間已使受訓者

12、能夠進行情景練習。給與他們積極的反饋，幫助他們改善接近同伴的方法，并為其行為改變提供信息和支持。要點：培訓結束時須對同伴教育受訓者進行筆試或口試。只有那些清楚地證明掌握了培訓內容者，才有資格成為同伴教育者。6關鍵點：同伴教育者的綜合培訓61提高同伴教育者對性病/艾滋病的認識如果希望同伴教育者能夠傳授相關知識并提高其對性病、艾滋病的認識，那么在討論中應包括下面大部分問題：目標：在同伴中提高對性病、艾滋病的認識考慮同伴教育者需要進行的活動、檢查所有的培訓主題：l 同伴教育者的角色l 人類性行為（包括男性、女性的身體構造和功能）l 關于性病、艾滋病的基本常識（包括艾滋病病毒與艾滋病的區(qū)別）l 人們對

13、疾病和性行為所持的態(tài)度和價值觀l 如何解答對艾滋病的困惑和誤解l 如何預防艾滋病的傳播（包括安全套的使用）l 什么因素使得同伴暴露于艾滋病病毒感染的危險之中（危險因素）l 關于艾滋病病毒抗體試驗的常識l 關于性病的知識（包括癥狀、并發(fā)癥、治療方法、配偶通知及預防）l 涉及婦女的重要問題有效的交流，包括：l 克服交流障礙l 接近同伴、展開對話l 主動傾聽l 介紹明確的信息并得到反饋l 對小組進行宣傳l 利用可見的援助和視聽器材l 討論性行為l 保持信任l 營造互相尊敬和共鳴的氛圍計劃和保留紀錄的技巧利用地方資源提供指導、關心、治療、支持和信息62培訓同伴教育者進行安全套的宣傳、發(fā)放和教育如果希望

14、同伴教育者在發(fā)放安全套的同時也能知道其他同伴如何使用，則需要進行額外的培訓。目標：宣傳和發(fā)放安全套同伴教育者的活動，須涉及下列所有的培訓主題：關于安全套的基本常識如何發(fā)放或出售安全套如何使用及丟棄用過的安全套如何存放安全套63培訓同伴教育者鼓勵并支持行為改變如果除提供信息外，尚需同伴教育者去推動并支持行為改變，則培訓內容應包括以下主題：目標：鼓勵并支持行為改變同伴教育者的活動須涉及下列所有的培訓主題：如何鼓勵他人評價危險行為的方法弄清社會規(guī)范和同伴壓力以及他們在行為改變中的作用行為改變的過程安全套以及性關系中溝通和拒絕的技巧關于性行為的決定安全性行為的交流（包括判斷技巧）個人與團體關于性行為和

15、艾滋病的價值觀酗酒和吸毒在艾滋病病毒傳播中的作用如何支持行為改變（包括追蹤活動）勸告技巧（包括傾聽、語言、信任、融洽關系、指導以及保留記錄）如何與艾滋病病毒感染者接觸在對同伴進行有關性行為、性病、艾滋病病毒感染的教育和咨詢過程中涉及的心理、社會和倫理學問題。64 培訓同伴教育者關心和支持如果我們期望同伴教育者能夠處理我們所關心和支持的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的問題，那么要在培訓中增加諸多主題：目標：為艾滋病病毒感染者、艾滋病患者提供關心和支持同伴教育者的活動須涉及下列所有培訓主題：為家庭和社會工作的技能同情艾滋病病毒感染者人權問題基本家庭保健技能對艾滋病病毒感染者的道義上的支持和咨詢幫助要

16、點：培訓工作并非一蹴而就的事情，沒有人在完成培訓后便能完全勝任工作！必須不斷地在工作中對同伴教育者進行指導，并繼續(xù)進行不同形式的培訓。7關鍵點：對同伴教育者的支持和指導對同伴教育者的支持和指導的程度，可以依據以下內容來確定：l 其活動類型（同伴教育者在指導大規(guī)模教育活動時所需要的支持和指導，要遠遠超出他們平常接觸同伴時的需要；當然，那些幫助別人擺脫情感困境的同伴教育者也會需要更多的支持）l 其所接受培訓的程度（那些只接受過短程培訓的人將比那些受過長期培訓的人需要更多的支持和信息）71支持同伴教育項目所需要的支持包括很多方面。包括：l 為所有同伴教育者提供經常性聚會l 為同伴教育者本人提供額外教

17、材（例如同伴教育者手冊）l 向同伴發(fā)放傳播材料和安全套l 為同伴教育者頒發(fā)證書、徽章、T恤、書包或帽子，從而證明他們是受過培訓的同伴教育者，借此對其為項目做出的貢獻表示謝意l 幫助同伴教育者面對挫折并戰(zhàn)勝困境l 提供能夠解答一般問題的艾滋病信息手冊l 提供可供同伴教育者派送給同伴的有益的參考書l 為他們創(chuàng)造一個給新的同伴教育者傳授經驗，并充當起顧問的機會l 其他72指導l 指導會幫助同伴教育者確信他們正在從事著有益的工作。指導方法多種多樣，檢查你將采用的指導方法。l 一對一的視察，或與同伴教育者聚會以回答他們的問題，并觀察其工作過程l 通過小組討論解決共同的問題l 通過同伴教育者的行動進行觀察

18、l 評價同伴教育者的表現，并將結果反饋給他們l 每月進行書面或口頭匯報，并對他們做出回應l 其他牢記：盡管經過了出色的培訓，但這并不意味著所有的同伴教育者都已經胸有成竹。項目日益完善需依靠良好的指導和監(jiān)督。要點：如果你沒有考慮到提供支持和指導的預算及所需人員，同伴教育者則會被置于孤立無援的境地，這將導致同伴教育項目的夭折。8關鍵點：社會的承認和支持同伴教育并非孤立的活動，它發(fā)生于社會，所以必須為社會所了解、承認及支持。開發(fā)并保持一個積極的，支持項目開展的社會環(huán)境是項目管理者的責任。在決定實施一項同伴教育方案之前，項目管理者和工作人員要處理好以下問題：l 確定并接觸目標人群中有影響力的人物拜會宗

19、教、商業(yè)、體育、教育、衛(wèi)生、媒介、政治、娛樂、農業(yè)、政府等有關部門的領導l 向相關領導表達目標人群的需要，并探討哪些需要可由同伴教育滿足。l 闡述同伴教育的規(guī)劃并征求領導的意見和建議，包括培訓多少同伴教育者、其工作地點、他們與其他衛(wèi)生保健人員如何協(xié)調。l 在所有正規(guī)研究中都會涉及眾多領導（宗教、商業(yè)、教育、衛(wèi)生、政治、政府）。如：當你進行與行為改變交流項目有關的項目分析時，須預先拜訪有關領導。在同伴教育者活動期間，項目管理者必須做到如下幾點：l 經常采用正式或非正式方法接觸有影響的領導者，并向其介紹活動的最新進展。l 邀請領導者參加有關慶典活動，并請其致詞l 邀請領導者審查新的關于行為改變與傳

20、播材料l 向他們提供項目所用的性病艾滋病教材l 鼓勵他們宣講同伴教育活動的價值l 請他們給編輯撰寫與項目有關的文章或信件l 鼓勵同伴教育者向領導表達他們對該工作的自豪感與熱情9關鍵點：教材和安全套的供應91教材傳單（小冊子）是向同伴教育者發(fā)放的最普遍的教材。教材應簡明扼要，對目標人群有針對性。對一些人來說可能需要以生動的圖片資料代替文字資料。92安全套的供應在許多國家，同伴教育者既出售亦免費發(fā)放安全套。如果這是你為同伴教育者設計的活動之一，則要保證安全套的來源可靠。許多安全套生產廠家樂于同伴教育項目合作。國家艾滋病控制部門、衛(wèi)生部、聯合國人口基金是可能獲得安全套的其他來源。牢記：安全套生產廠家

21、是同伴教育項目的重要物質來源和伙伴。10同伴教育項目中的普遍困難在同伴教育項目中，管理者和同伴教育者都會遇到一些困難。他們的經歷可以給準備同伴教育項目的其他人一些很好的啟示。101同伴教育者面臨的困難l 同伴教育者例舉了許多造成工作困難的因素。做好幫助你的同伴教育者克服這些困難的準備，諸如：同伴拒絕（或羞于）討論有關性病和艾滋病感染的問題l 沒有時間（特別是對于學生）l 沒有會議室l 同伴在安全套示范過程中表現粗魯（特別是女性同伴教育者與男性學生一起工作時）102項目管理者遭遇的阻力當你計劃開展同伴教育項目時，作為項目的管理者，你應該考慮一下可能遇到的問題：l 如果同伴教育者與以接受過宣傳的同

22、伴交流最基本的知識，他們會拒絕同伴教育者及其提供的信息。（第五節(jié)）l 僅僅提供信息的干預措施不能減少危險行為的發(fā)生，我們必須教授一些改變行為的技巧（第五節(jié)）l 由于時間的推移和興趣的改變，學生或青年同伴教育者的有效工作時間可能不會超過一年。（第六節(jié)）l 行為改變需要深入、持續(xù)的硬，并非所有的同伴教育者都能給于這種影響（第六節(jié)）l 在某些場合，信任是建立在年齡或性別基礎上的。舉例來講，男性長者可能對年輕男女都頗有影響力 ，因此，問題并非都要由同伴解決。（第六節(jié)）l 如果沒有給同伴教育者提供足夠的培訓和支持，他們的實施面絕不會超出所提供的知識和材料的范圍，他們需要廣泛的培訓和支持以成為行為改變專家。（第七節(jié)）l 同伴教育者的技巧和動機總在不斷變化，這就造成了對項目進行評估的