個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表

1、個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案評(píng) 價(jià)表 飛Company number 1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108LCYOUR .胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名： 性別： 年齡： ID （住院號(hào)）：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：肝胃不和證口脾胃氣虛證口脾胃虛寒證口肝胃郁熱證口胃陰不足證口 其他：一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù)方 法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果胃胃疼 痛口1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .情志護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位貼敷口 應(yīng)用次數(shù):_次，應(yīng) 用時(shí)間：天2 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)

2、 用時(shí)間：一天3 .艾灸口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：一天4 .藥?kù)俜?應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng) 用時(shí)間：一天5 .耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng) 用時(shí)間：一天6 .拔火罐口 應(yīng)用次數(shù):_次，應(yīng) 用時(shí)間：一天7 .其他：應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 疼痛評(píng) 分：曖氣、 反酸口1 .觀 察口2 .體 位口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位注射口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天2 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天3 .穴位貼敷口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天4 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天5 .其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)好口較 好口 一般口差 用時(shí)間：一天納呆口1 .

3、口腔清潔口2 .監(jiān)測(cè)體重口3 .其他護(hù)理措施：1 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天2 .耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天3 .其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：一天好口較 好口 一般口差 其他：（請(qǐng)注 明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從20一 泗息一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷藥?kù)俜ㄑㄎ蛔⑸浒?灸耳穴貼壓穴位按摩拔火罐健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)

4、：完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字:暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：風(fēng)邪外犯證口肝火上炎證口痰火郁結(jié)證口血淤耳竅證口氣血虧虛證口其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果耳聾 1 .病情觀察口2 .耳部護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù)： _次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .刮痂口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較 好口一般口 差耳鳴 1 .病室環(huán)境口2 .其他護(hù)理措

5、 施：1 .耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù)：_、次, 應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較 好口 一般口 差 耳內(nèi)脹 悶口1 .病情觀察口2 .拂鼻方法口3 .鼓氣吹張法 4 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：一次， 應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：天好較 好口一般口差頭暈?zāi)??？? .病情觀察口2 .安全護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)： _次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較 好口一般口 差夜寐不 安口其他護(hù)理措 ,施：1.耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù)：_次， 應(yīng)用時(shí)間：

6、天好口較 好口2 .穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：_次， 應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥泡洗口 應(yīng)用次數(shù)：次， 應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他： 應(yīng)用次數(shù)： 一、次,應(yīng)用時(shí)間：天一般口 差 其它口 請(qǐng)注明1.2.好口較 好口一般口差二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn) 意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩刮 痣中藥泡洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽 名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院

7、：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：風(fēng)寒束表證口風(fēng)熱犯表證口暑濕襲表證口衛(wèi)氣同病證口 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒口 發(fā)熱口1 .監(jiān)測(cè)體溫口2 . 口腔護(hù)理口3 .物理降溫口4 .其他護(hù)理措 施：1 .刮痂口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:天2 .中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:天3 .中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間:天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差頭痛口1 .病情觀察口2 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天2

8、.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 咳嗽口 咳痰口1 .病情觀察口2 .體位護(hù)理口3 .有效咳嗽咳 痰口4 .翻身拍背口5 .其他護(hù)理措 施：1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好一般口差鼻塞口 流涕口1 .病情觀察口2 .有效小涕口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好一般口差其他：（請(qǐng) 注明）1.2.3.好口較好 一般口差評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)

9、意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮 癌中藥保留 灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：風(fēng)哮口 寒哮口 熱哮口 虛哮口 肺脾氣虛證口 肺腎兩虛證口其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

10、喘息口 哮鳴口1 .觀察口2 .體位口3 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：夭3 .拔火罐 口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6 .中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7 .其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 咳嗽口 咳痰口1 .觀察口2 .體位口3 .排痰口4 . 口腔清潔口5 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .拔火罐 口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .

11、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：夭5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 胸悶口1 .觀察口2 .體位口3 .其他護(hù)理措施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 其他：（請(qǐng)注 明）1.2.3.好口較好 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子 導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)

12、用性較強(qiáng)口 實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)： 四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：氣虛證口 血虛證口 陰虛證口 陽(yáng)虛證口 血瘀證口 痰濕證口濕濁證口其他：護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果水腫口1 .水腫的評(píng)估 2 .尿量觀察口3 .局部皮膚、 體位口4 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 皮膚瘙癢

13、L生活起居口2.其他護(hù)理措 施：1 .中藥涂藥口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥藥浴口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天較差 n 口 匚般 好好 口泡沫尿 （蛋白 尿）口1 .泡沫尿觀察 2 .評(píng)估誘發(fā)因 素口3 .其他護(hù)理措 施：1 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 惡心、嘔 吐口1 . 口腔清潔口2 .癥狀護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

14、好口較 好口一般口差 頭脹肢乏 1 .血壓監(jiān)測(cè)口2 .腹部按摩口3 .排便護(hù)理口4 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他：（請(qǐng)注 明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼 壓穴位按 摩艾灸中藥熏 洗中藥涂 藥中藥藥 浴健康指導(dǎo)/簽 .名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意

15、見(jiàn):四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷： 氣滯熱壅證口熱毒熾盛證口正虛毒戀證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1.觀察口2 .體位護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 腫脹口1.觀察口2 .排乳手法口3 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥熏洗口應(yīng)

16、用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 發(fā)熱口1 .病情觀察口2 .皮膚護(hù)理口3 . 口腔護(hù)理口4 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好 一般口差 其他：（請(qǐng) 注明）1.2.3.好口較好 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)忌中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷

17、耳穴貼壓中藥熏洗中藥泡洗穴位按摩健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證口脾虛濕蘊(yùn)證口氣滯血瘀證口其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位

18、按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .拔火罐（刺血拔罐）口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口 疼痛評(píng) 分：丘疹水 皰口L評(píng)估口2 .體位口3 .修剪指甲口4 .皰疹護(hù)理口5 .其他護(hù)理措 施：L中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口其他：（請(qǐng) 注明）1.2.3.好口 較好口 一般口 差口二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從/部分依從/不依從/滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐中藥塌漬健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名

19、：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口 氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評(píng)估疼痛口2 .體位口3 .保暖口4 .其他護(hù)理措 施：評(píng)分：1 .中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用

20、時(shí)間：天3 .中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天8 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 疼痛評(píng) 分：帶下異 常口1 .觀察口2 .外陰清潔口3 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 月經(jīng)異 ?？? .觀察口2 .外陰清潔口3 .監(jiān)測(cè)體溫口4 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥外敷口應(yīng)用

21、次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他：（請(qǐng) 注明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依 從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留 灌腸中藥外敷中藥離子 導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾 灸耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字

22、：肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：肝膽濕熱證口肝膽蘊(yùn)熱證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評(píng)估疼痛口2 .體位口3 .其他護(hù)理措1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：好口較 好口 一般口差施：評(píng)分：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 疼痛評(píng) 分：發(fā)熱口1 .病情觀察口2 .發(fā)熱護(hù)理口3 . 口腔護(hù)理口4 .其他護(hù)理措 施：1 .

23、中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 黃疸口1 .觀察黃染情 況口2 .皮膚護(hù)理口3 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 惡心嘔 吐口1 .觀察嘔吐物 情況口2 .體位口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .穴位注射口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較

24、 好口 一般口差 便秘口1.評(píng)估排便情 況口2.其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥保留灌腸口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .腹部按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他：（請(qǐng)注 明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依 從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意醫(yī)理術(shù) 中護(hù)技穴位按摩耳穴貼壓中藥保留 灌腸腹部按摩穴位注射穴位貼敷健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的

25、評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：正虛諸證：脾腎氣虛口脾腎陽(yáng)虛口氣陰兩虛口肝腎陰虛口陰陽(yáng)兩虛口 其他：邪實(shí)諸證：濕濁證口 濕熱證口 水氣證口 血瘀證口 濁毒證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果倦怠乏力 1.安全護(hù)理口2.其他護(hù)理措 施：1 .艾灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

26、3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 腰膝酸軟 1.腰膝酸軟的 護(hù)理口2.其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 惡心嘔吐 1.觀察口2.其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 皮膚瘙癢 1.皮膚護(hù)理口2.其他護(hù)理措 施：1 .中藥保留灌腸口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)

27、：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥藥浴口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 水腫口1 .水腫評(píng)估口2 .體位口3 .其他護(hù)理措 施：1 .藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他： （請(qǐng)注 明）1.2.3.好口較 好口 一般口差 二、患者依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥泡洗中藥保留 灌腸藥?kù)俜ǘㄙN壓艾 灸穴位按摩中藥藥浴健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名

28、：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口 實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字：肛漏病（肛瘦）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱下注證口 正虛邪戀證口 陰液虧虛證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施 護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛周潰 口流膿 L觀察口2.皮膚護(hù)理 3.其他護(hù)理 措施：1 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較

29、好口 一般口 差口肛周疼 痛口1.評(píng)估疼痛 評(píng)分：2.體位口3.其他護(hù)理 措施：1 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口 疼痛評(píng)分：其他：（請(qǐng) 注明）1.2.3.好口 較好口 一般口 差口二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依 從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中藥熏洗中醫(yī)穴位貼敷護(hù)理耳穴貼壓技術(shù)中藥外敷健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口 實(shí)用性

30、一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字:肛癰（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期:住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID： 文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：火毒蘊(yùn)結(jié)證口熱毒熾盛證口陰虛毒戀證口其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛門(mén)腫 痛口1 .觀察口2 .體位口3 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥藥浴口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用

31、次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 發(fā)熱口1 .體溫監(jiān)測(cè)口2 .飲水口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .刮 癡口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 便秘口1.排便指導(dǎo)口2.其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .腹部按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 排尿困 難口1 .體位口2 .熱敷口3 .其他護(hù)理措施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次

32、，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他：（請(qǐng) 注明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依 從不依從滿(mǎn)意一般-"r、JI-中醫(yī) 護(hù)理 技術(shù)耳穴貼 壓中藥熏 洗中藥藥 浴中藥外 敷穴位按 摩刮痛穴位貼 敷艾灸腹部按 摩健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)

33、用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：脾腎陽(yáng)虛證口 肝腎陰虛證口 氣血兩虧證口 痰濕內(nèi)停證口瘀毒內(nèi)結(jié)證口其他：-、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥 狀主要辨證施護(hù) 方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效 果腹脹口1 .觀察口2 .肛管排氣口3 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥保留灌腸口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他護(hù)理措

34、施口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口 差口腹痛口1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .體位口3 .觀察口1 .穴位注射口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口 差口 疼痛評(píng) 分：腹瀉口1 .觀察口2 .其他護(hù)理措施：1 .艾 灸口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他護(hù)理措施口 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng) 用時(shí)間：美好口較 好口 一般口 差口粘液 血便口1 .觀察口2 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥保留灌腸口 應(yīng)用

35、次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他護(hù)理措施口 應(yīng)用次數(shù):_次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口 差口便秘口1 .觀察口2 .其他護(hù)理措 施：1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥保留灌腸口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他護(hù)理措施口 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口 差口其他：（請(qǐng) 注明）1.2.好口較 好口 一般口 差口二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中穴位按摩醫(yī)中藥保留護(hù)耳穴貼壓理艾 灸技穴位貼敷術(shù)中藥外敷健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)

36、： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口攵意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)7 （需任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期: 護(hù)士長(zhǎng)簽字：痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期:住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID： 文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：濕熱下注證口氣滯血郁證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方 法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .皮膚護(hù)理口3 .物理治療口4 .其他護(hù)理措 施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):_次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥藥浴口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：_夭4 .中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：

37、次，應(yīng)用時(shí)間：一_天5 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口一般口差 疼痛評(píng) 分：肛周腫脹 L觀察口2 .體位口3 .皮膚護(hù)理口4 .排便護(hù)理口5 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥濕敷H 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng) 用時(shí)間：天3 .中藥外敷b 應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng) 用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：_夭好口較 好口 一般口差 便秘口1 .排便護(hù)理口2 .飲水指導(dǎo)口3 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .穴位貼敷H 應(yīng)用次數(shù):一

38、次，應(yīng) 用時(shí)間：天4 .腹部按摩口應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù):一次，應(yīng)用時(shí)間：_ 天好口較 好口 一般口差 其它：（請(qǐng)注 明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依 從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼 壓中藥熏 洗中藥藥浴中藥濕 敷中藥外 敷穴位按 摩穴位貼 敷腹部按 摩健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期: 護(hù)士長(zhǎng)簽字：骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)

39、表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：肝腎虧虛證口 寒濕痹阻證口 濕熱阻絡(luò)證口 痰瘀互結(jié)證口氣血兩虛證口 其他:-、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方 法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果關(guān)節(jié)疼痛 1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .保持患肢功能 位口3 .生活能力評(píng)估 4 .安全評(píng)估口5 .其他護(hù)理措 施：1. q 應(yīng)月 2.1 應(yīng)£3. J 應(yīng)壬P藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：一天1位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：一次，月時(shí)間：一天Udi： 應(yīng)用次數(shù)：一次， 月時(shí)間：一天好口較 好口 一般口差 疼痛評(píng) 芬：一關(guān)節(jié)腫脹 1 .評(píng)估

40、口2 .局部熱敷口3 .其他護(hù)理措 前：1.4 應(yīng)F 2.匚 應(yīng)月3. | 應(yīng)月新 5. J 應(yīng)壬P藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：一天P藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：一天P藥外敷丁 應(yīng)用次數(shù)：一次， 月時(shí)間：一天1位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：一次，目時(shí)間：天Util： 應(yīng)用次數(shù)：一次，月時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 屈伸不利 1 .癥狀評(píng)估口2 .安全評(píng)估口3 .其他護(hù)理措 施：1. q 應(yīng)F 2. q 應(yīng)F 3. q 應(yīng)月 4. It 應(yīng)月 5. J 應(yīng)月P藥涂藥口應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：一天P藥泡洗口一 應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：一天P藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：一次，目時(shí)間：天a療口應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：天

41、Udi：應(yīng)用次數(shù)：次，月時(shí)間：天好口較 好口 一般口差 其他：口 （請(qǐng)注明）1.2.好口較 好口 一般口差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥濕敷中藥熏蒸中藥外敷穴位貼敷中藥涂藥中藥泡洗中藥離子 導(dǎo)入蠟 療建康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字：骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室： 入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡

42、： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：血瘀氣滯證口腎虛血瘀證口 痰瘀蘊(yùn)結(jié)證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方 、法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果髓部疼痛 1 .評(píng)估疼痛口 評(píng)分：2 .體位口3 .使用拐杖口4 .磁熱療法口5 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口 差口 疼痛評(píng) 分：關(guān)節(jié) 屈伸不利 L評(píng)估口2 .協(xié)助生活所需 3 .防跌倒口5 .功能鍛煉口6 .其他護(hù)理措 施：1 .中藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .中藥溺漬口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .蠟療口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較 好口 一般口差其他：（請(qǐng)注