兒童健康管理新概念版

1、兒童健康管理新概念導(dǎo)讀：世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布公告 ：“令人健康長壽的因素，遺傳占15%，社會因素占10%,醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而60%的成份取決于自己?！币簿褪钦f，每個(gè)人都可以積 極主動地掌控自己的健康。?它對孩子健康管理就是一種將健康被動管理為主動管理的新理念。那什么是健康管理理念 的健康有何幫助？我們又該如何運(yùn)用這一理念對孩子的健康做好監(jiān)測呢 ？ 孩子去醫(yī)院看病，總換醫(yī)生，新醫(yī)生對孩子病情不熟悉，問起沒完，如果有專業(yè)私人醫(yī)生多好 到醫(yī)院咨詢，要掛號排隊(duì)，等個(gè)沒完,如果能隨時(shí)電話尋醫(yī)多好孩子添加輔食了，吃得夠不夠，營養(yǎng)搭配合理嗎？如果隨時(shí)為孩子找到營養(yǎng)師做咨詢該多好！一直很擔(dān)心孩子

2、的發(fā)育狀況，光和別人家的孩子比也不行啊 如果能為孩子進(jìn)行定時(shí)體檢，并有專業(yè)的發(fā)育評估多好我已認(rèn)識到健康的重要，可我健康知識貧乏，如果能得到有組織的系統(tǒng)的健康知識讓我了解多好！藥物的副作用使我心有余悸，如果能有一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生為孩子指導(dǎo)用藥該多好!孩子的心理健康嗎？為什么在外面表現(xiàn)得很膽小 ？為什么在家又總是發(fā)脾氣 如果能有位心理醫(yī)生為他解決心理困擾該多好T兒童健康管理理念健康管理理念的歷史健康管理研究進(jìn)入中國只有短短幾年的時(shí)間，但健康管理的思路和實(shí)踐卻可以追溯到70 多年前的美國。通過研究，專家們發(fā)現(xiàn)人們的不少疾病病因主要不是生物因素引起的， 而是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起

3、的，這種新的醫(yī)學(xué)觀念被稱為“生物、 心理、社會醫(yī)學(xué)模式”。為了保證人人享有健康，當(dāng)務(wù)之急是建立同時(shí)能為健康和不健康群 人服務(wù)的健康維護(hù)和管理系統(tǒng)。悟出這個(gè)道理后，健康管理開始逐漸被重視。健康管理就是運(yùn)用信息和醫(yī)療技術(shù)，在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上，建立的一套完善、 周密和個(gè)性化的服務(wù)程序， 其目的在于通過維護(hù)健康、 促進(jìn)健康等方式幫助人們建立有序健 康的生活方式，降低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，則通過就醫(yī)服務(wù)的安排，盡快地恢復(fù) 健康。如今，健康管理在美國的發(fā)展日益迅速。有7700萬的美國人在大約 650個(gè)健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)。大約每 10個(gè)美國人就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。什么是兒童健康

4、管理？兒童健康管理是圍繞著孩子的健康進(jìn)行管理，包括醫(yī)學(xué)科技的體質(zhì)檢測評估、營養(yǎng)處方、運(yùn)動處方、心理評估及健康心理處方、健康檔案管理等,從而降低孩子的身體疾病、心理疾?。ū热鐟n郁癥等）的風(fēng)險(xiǎn)，為孩子做出對健康成長最有利的方案。對于每個(gè)媽媽來說，這個(gè)概念的實(shí)際意義就是：醫(yī)生在孩子生長的不同階段對孩子的健康進(jìn)行全方面的監(jiān)測，可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的偏差，并及時(shí)解決。這在一定程度上減少了孩子發(fā)生大病的幾率。兒童健康管理的4個(gè)流程與此同時(shí)，它需要爸爸媽健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在 于使生病以及健康的孩子更好地?fù)碛薪】?、恢?fù)健康、促進(jìn)健康。媽在孩子整個(gè)發(fā)

5、育的過程中全力配合。1、收集孩子個(gè)人健康相關(guān)信息 （健康改善行動開始）醫(yī)生會把生長發(fā)育曲線圖交給你，并要求你在家為孩子繪制生長曲線（其中包括頭圍曲你只需按時(shí)帶孩子來線、體重曲線、身高曲線和BMI曲線）。每次孩子參加定期的健康體檢 （年齡的不同，體檢的 項(xiàng)目也不同）時(shí)，醫(yī)生還會詳細(xì)地詢問孩子飲食、排便、活動、睡眠方面的情況，并把體檢要為他做哪些健康改善行動。比如孩子開始添加輔食，而生長曲線又出現(xiàn)了下降趨勢，那么醫(yī)生可能會提醒你下一步的輔食添加需要做哪些改變。如果孩子一切正常，醫(yī)生還會鼓勵(lì)你為孩子做些提高練習(xí)。 比如對那些其他發(fā)面都正常，而運(yùn)動技能發(fā)育突出的孩子，醫(yī)生可能會建議你提前為他做些爬或走

6、的練習(xí)。總之，每一個(gè)健康改善計(jì)劃都是根據(jù)孩子這一段時(shí)期的表現(xiàn)制定的個(gè)性計(jì)劃。4、安排下一次檢查時(shí)間檢查結(jié)束后，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況為他安排下一次檢查的時(shí)間,結(jié)果、孩子近期的生活狀況以及生長曲線記錄在孩子個(gè)人檔案中。2、健康狀況評價(jià)（了解個(gè)人健康狀況趨勢）醫(yī)生通過以上數(shù)據(jù)為孩子作出個(gè)人健康狀況評估。3、個(gè)人健康改善的行動計(jì)劃及指南（健康促進(jìn)行動）一旦明確了孩子目前的健康狀況,醫(yī)生便會給你一些指導(dǎo),在孩子下一次體檢前,你需檢查就可以了。tip S：目前國內(nèi)的兒童健康管理機(jī)構(gòu)可以為為孩子提供哪些服務(wù)？1. 在產(chǎn)前為媽媽建立健康檔案 .2. 出生后開始為孩子建立個(gè)性化健康管理檔案。24小時(shí)專家咨詢、3

7、. 全方位的個(gè)性化專家育兒指導(dǎo)、中心設(shè)專人進(jìn)行跟蹤提醒服務(wù)、 定期專家回訪、提供孩子成長日歷和育兒手冊。（每年12次），并4. 專家根據(jù)實(shí)時(shí)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行模型比照，對孩子定期作出健康評估 反饋給父母需要調(diào)整的方案。5. 常規(guī)保健體檢（每年4次）、個(gè)性化健康檔案管理、運(yùn)動檢查（每年1次）、血常規(guī)檢查（每年1次）、發(fā)育智商測評（每年1次）、氣質(zhì)測評（每年1次）、聽力檢查（每年 1次）、微量元素檢測（每年1次）、24小時(shí)專家咨詢、血鉛含量檢測 （每年1次）、尿常規(guī) 檢查（每年1次）、骨密度檢測（超聲）（每年1次）、注：*52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動檢查只限 1歲以內(nèi)孩子，一歲以上孩子可用智力篩查代替。二選一。6.

8、 導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，預(yù)約掛號服務(wù)（提前36小時(shí)預(yù)約）、就醫(yī)陪同、中心備有交通工具和專 員為客戶隨時(shí)提供轉(zhuǎn)診陪診服務(wù)。7. 計(jì)劃免疫提醒服務(wù).TipS：孩子可以在哪些地方參與健康管理除了有些醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的 “兒童健康會員中心”，還有很多專門成立兒童健康管理機(jī)構(gòu)或私人診所，都可以為孩子做健康管理。雖然在各地都能找到這樣的機(jī)構(gòu)，但畢竟數(shù)量還很少,也不用過而且每個(gè)機(jī)構(gòu)都有自己的特色服務(wù)。如果你找不到合適的機(jī)構(gòu)為孩子做健康管理，于擔(dān)心。在平時(shí)為孩子做保健時(shí)，你可以引用一些健康管理的理念和方法。孩子的8項(xiàng)重要體檢在兒童健康管理中，定期的身體體檢是醫(yī)生為孩子作出下一步的健康管理計(jì)劃的重要依 據(jù)之一。在孩子 4歲前，要

9、經(jīng)歷8次必須的體檢。那么在何時(shí)檢查 ？需要檢查什么呢？出生的第1天如同以后的檢查一樣，在新生兒的檢查中要測量：身高與體重的比例如何？腦圍多少厘米?醫(yī)生還要仔細(xì)測聽孩子（呼吸的頻率、呼吸的噪音和心跳的聲音），并且檢查循環(huán)系統(tǒng)。強(qiáng)有力的腳脈搏意味著動脈通暢。孩子的脈搏最好從腳上測量,因?yàn)槟抢锾貏e有說服力,強(qiáng)有力的腳脈搏意味著動脈通暢。醫(yī)生另外要關(guān)注孩子的肌肉張力和運(yùn)動是否正常、孩子的臉色是否紅潤，還要看看新生兒的鎖骨在出生時(shí)是否沒有受傷一一因?yàn)檫@是身體上最寬的部分。310天通常在即將出院前進(jìn)行這項(xiàng)檢查。要檢查的重要項(xiàng)目有：孩子是否有新生兒黃疸？新陳代謝是否正常？甲狀腺系統(tǒng)運(yùn)行是否順利 ？為此，需要

10、從孩子的足底取血（新陳代 謝篩查），并且進(jìn)行化驗(yàn)。此外，還會給予媽媽一些哺乳建議，并且詢問父母家族病史，例 如是否有遺傳病癥，諸如過敏、心臟病等。46周這段時(shí)間感官的發(fā)展是孩子發(fā)育的重點(diǎn)，因此要檢查，孩子是否能將視線接下來是固定在物體上，是否在聽到吵鬧的聲音時(shí)有驚嚇反應(yīng)，例如當(dāng)玩具掉到地上時(shí) ？此外，還要 重新為孩子量體重和測身高， 以了解他是否正常的成長。接下來是一些動作發(fā)育檢查，孩子 在仰躺著的姿勢下，能否短暫地將頭抬起，以及大腿是否可以良好地活動。34個(gè)月最晚在第進(jìn)行第四次檢查時(shí)，兒科醫(yī)生也要與爸爸媽媽談?wù)労⒆拥娜粘?在家務(wù)事上有生活了（睡眠、喂食），并且了解爸爸媽媽的生活：對付睡眠不足

11、有什么措施誰給予幫助？對于孩子醫(yī)生要觀察它在知覺方面的新發(fā)展：是否會對別人的微笑報(bào)以微笑 視線能否跟隨物體的移動而移動 ？腦袋是否會轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的方向 ？運(yùn)動能力也要進(jìn)行檢查 孩子是否能在仰臥的姿勢下，用胳膊做支撐？在被抱著做起來時(shí)，腦袋是否可以自己保持正直？從第十周開始，應(yīng)該為孩子注射疫苗了。=67個(gè)月現(xiàn)在讓你的孩子展示一下，他都能做些什么：它能在胳膊的幫助下翻身從趴著變成仰臥；能抓住東西并且遞給別人。孩子現(xiàn)在開始喋喋不休了，能發(fā)出各種聲音。 另外，醫(yī)生還對他是否認(rèn)生感興趣一一孩子是否能區(qū)分熟人和陌生人了？這也是隨著年齡的增長而具備的能力。爸爸媽媽應(yīng)該告訴醫(yī)生孩子的輔食的調(diào)整變化。如果這個(gè)家

12、族很多人都患過過敏、哮喘和神經(jīng)性皮炎,那么醫(yī)生會與父母討論有關(guān)避免過敏的飲食方案。此外?醫(yī)生還會給家長一系列有關(guān)如何避免家庭中常見的意外傷害。1012個(gè)月在此之前，孩子的活動范圍已經(jīng)大大增加了，因此在第六次檢查時(shí),醫(yī)生要觀察孩子的新能力：他是否能扶著柜子站起來？是否能在大人的攙扶或自己扶著家具走出第一步？能不能自己獨(dú)立地站一會兒？精細(xì)動作能力可以通過用大拇指和食指拾起東西得以測試？是否會搭積木一一兩只手的協(xié)作？除了檢查每個(gè)器官之外，說話能力是檢查的重點(diǎn)：孩子能否說出雙音節(jié)的詞語，如媽媽、嗒嗒（大部分都沒有含義），能否發(fā)出不同的音調(diào)？2124個(gè)月?是否能在很少的幫助下或一手扶著孩子是否能穩(wěn)當(dāng)?shù)匦?/p>

13、走、蹲下去并自己站起來了嗎扶手上樓梯？醫(yī)生通過鑰匙和鎖的游戲或插入游戲來測試孩子的精細(xì)動作能力，之后還要觀，察，孩子是否能叫出物品的名稱，并且說出簡單的句子。這時(shí)，孩子應(yīng)該掌握大約20到50有的孩子手舞足蹈地說出一個(gè)單詞的個(gè)單詞，說話能力在這一年齡段的孩子中有很大差異， 句子，而有些孩子能說出四到六個(gè)單詞組成的句子。3歲半4歲現(xiàn)在交流是重點(diǎn)：孩子對語言的理解能力如何 ？孩子是否能說出完整的句子，能用“我” 指代自己？孩子的社會交往能力如何，是否容易與別人打交道 ？孩子能否很好地集中思想 ？現(xiàn) 在醫(yī)生要向父母解釋有關(guān)“多動癥”的概念，并且告訴他們?nèi)绾巫R別孩子是否有注意力集中另外，良好方面的障礙。

14、觀察孩子是否會扣扣子和解開扣子可以檢查孩子的精細(xì)動作能力。 的平衡能力可以通過單腿平穩(wěn)站立和輕盈地從凳子上跳下來，得以測量。 二健康管理讓孩子得到了幫助聽完醫(yī)生講的這些故事，我們會更加了解，影響孩子的健康的因素是復(fù)雜并且有延續(xù)性的。不管現(xiàn)在是否有條件將孩子納入健康管理的系統(tǒng),我們都要學(xué)會更加敏銳和客觀地觀察和了解自己的孩子，為孩子的健康做主。孩子身體上的異常可能是由于心理因素影響妮妮1歲半，表面上看是個(gè)健康的孩子，各項(xiàng)運(yùn)動發(fā)育也很正常?？墒菑膵寢尀樗L制 的生長曲線中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，妮妮近3個(gè)月時(shí)間體重幾乎沒有增長。 體檢的時(shí)候，媽媽也提到 妮妮不太愛吃飯。通過和媽媽聊天，醫(yī)生得知妮妮平時(shí)很愛喝水

15、，尤其是晚上，必須把奶瓶放到她嘴邊, 因?yàn)樗估锲饋硪群芏嗨寢尡疽詾?，多喝水對孩子來說是件好事，至少不會上火。醫(yī) 生卻有不同的想法。 對妮妮來說，她每天補(bǔ)充的水分有些過多，一是水把胃部撐滿，就可能 會影響到她對其他食物的攝入,二是，身體內(nèi)水分過多對孩子未來的健康也會有影響,甚至 會引發(fā)器臟性疾病。1歲斷奶后,于是醫(yī)生再次咨詢了媽媽，妮妮最近的生活狀態(tài)有什么改變。原來妮妮從就開始喜歡用奶瓶不停的喝水。醫(yī)生馬上意識到妮妮可能不只是因?yàn)轶w內(nèi)缺水而喜歡上喝水，她很可能是對媽媽的乳頭產(chǎn)生眷戀，喜歡吸吮奶嘴的感覺。果然，當(dāng)醫(yī)生用杯子給妮妮喝水時(shí)，她表示反抗，而換成奶瓶后，她就會有多少喝多少。找到問題

16、的原因，醫(yī)生為妮妮制定了下一步的健康改善計(jì)劃：1、幫妮妮脫離對奶嘴的眷戀。醫(yī)生建議媽媽要循序漸進(jìn)，先把奶瓶里的水去掉一半， 逐漸減少妮妮對水的攝入。當(dāng)妮妮接受后，在把奶瓶換成學(xué)飲杯，慢慢的讓她淡忘奶嘴。比如走路等。2、 在幫助妮妮脫離對奶嘴的眷戀過程中，暫時(shí)不要要求她學(xué)習(xí)新的技能， 盡量減少孩子的壓力。體檢的結(jié)果要配合生長曲線一起使用淘淘一直是個(gè)胖乎乎的孩子，在運(yùn)動能力檢查中，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，淘淘的運(yùn)動技能比同齡的孩子發(fā)育總是慢半拍。在排除了淘淘骨骼和肌肉發(fā)育異常之后，醫(yī)生把重點(diǎn)放在了淘淘的體重上，從他的體重曲線和 BMI曲線上看，雖然都在正常值范圍內(nèi)，但也是上限。醫(yī)生覺得很可能是因?yàn)轶w型偏胖的愿意，導(dǎo)致淘淘不喜歡運(yùn)動。于是醫(yī)生建議媽媽先從調(diào)整淘淘的體重入手，并為淘淘制定了營養(yǎng)配餐。同時(shí)在生活習(xí)慣上，醫(yī)生建議媽媽不要在睡覺前讓淘淘吃東西，每天的飲食要定時(shí)定量。通過2個(gè)月的體型慢慢也變得適中。在下一次檢調(diào)整，淘淘體重增長的速度逐漸變慢。隨著身高的增長， 查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，淘淘的運(yùn)動能力明顯比以前靈活。從小細(xì)節(jié)中看出大問題珊珊在近兩次健康檢查是一直有濕疹癥狀,在最后一次和醫(yī)生見面時(shí)，珊珊還