名詞解釋及簡(jiǎn)答題

1、名詞解釋免疫：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”對(duì)自身成份產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物產(chǎn)生排除作用的一種生理反應(yīng)?？乖瓫Q定簇（表位）：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)抗原：能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外產(chǎn)生特異性結(jié)合的物質(zhì)半抗原：只具有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)佐劑：是指預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)后，能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)抗體：是B細(xì)胞接受抗原刺激后，增值分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類具有免疫功能的糖蛋白是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子ADCC（抗原依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）：IgG類抗體與腫瘤或病

2、毒感染細(xì)胞表面相應(yīng)抗體表位特異性結(jié)合后，再通過其Fc段與NK細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面相應(yīng)IgGFc受體結(jié)合，增強(qiáng)或觸發(fā)上述 效應(yīng)細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷破壞作用。單克隆抗體：由一個(gè)克隆B細(xì)胞產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度特異性抗體。補(bǔ)體系統(tǒng)：是存在于人或脊椎動(dòng)物血清、組織液和靶細(xì)胞表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30多種蛋白質(zhì)。CK：細(xì)胞因子，由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成分泌所產(chǎn)生的一種具有高效性，多功能的小分子多肽。主要組織相容性復(fù)合體（MHC）：是位于脊柱動(dòng)物某一些染色體上一組緊密連鎖的基因群，其主要功能是以其產(chǎn)物提呈抗原肽并激活T細(xì)胞，啟動(dòng)和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。HLA復(fù)

3、合體：為人的MHC，定位與第6號(hào)染色體短臂上，由一群緊密連鎖的基因組成。其功能是編碼HLA抗原，控制免疫細(xì)胞間相互識(shí)別和調(diào)控免疫應(yīng)答?？乖岢始?xì)胞：APC，泛指具有攝取加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T淋巴細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答和參與免疫調(diào)節(jié)作用的免疫細(xì)胞，分為專職和非專職。適應(yīng)性免疫應(yīng)答：是指體內(nèi)抗原特異性T、B淋巴細(xì)胞接受相應(yīng)抗原刺激后，自身活化增值分化為效應(yīng)細(xì)胞，通過釋放細(xì)胞因子，細(xì)胞毒性介質(zhì)和抗體產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。超敏反應(yīng)：是指機(jī)體接受某些抗原刺激后，再次接觸相同抗原時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能絮亂或組織細(xì)胞損傷為主的適應(yīng)性免疫應(yīng)答。X變應(yīng)原：是指能夠選擇性誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異

4、性IgE抗議應(yīng)答，引起過敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì)型超敏反應(yīng):又稱細(xì)胞毒性或細(xì)胞溶解性超敏反應(yīng),是由于IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合后,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)型超敏反應(yīng)：又稱免疫復(fù)合物或血管炎型超敏反應(yīng)，是由中等大小可溶性復(fù)合物沉淀于局部或全身毛細(xì)血管基底膜及組織間隙后，通過激活補(bǔ)體并在血小板。嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)或局部壞死為主要特征的炎癥反應(yīng)或組織損傷。免疫缺陷?。菏敲庖呦到y(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷而致的免疫功能低下或不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。凝聚反應(yīng)：細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒性抗原直

5、接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)的凝聚現(xiàn)象稱為凝聚反應(yīng)。沉淀反應(yīng)：可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在一定條件下出現(xiàn)肉可見的沉淀物或儀器可檢出的沉淀現(xiàn)象稱為沉淀反應(yīng)。人工主動(dòng)免疫：是用抗原性物質(zhì)免疫機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答，對(duì)相應(yīng)的病原體感染產(chǎn)生抵制作用的免疫方法。人工被動(dòng)免疫：是給機(jī)體注射特異性抗體或細(xì)胞因子等生物制劑使之立即產(chǎn)生免疫效應(yīng)，對(duì)某些傳染性疾病進(jìn)行治療或緊急預(yù)防的免疫方法。簡(jiǎn)答題1何謂免疫？舉例說明免疫的三大功能及功能異常的表現(xiàn)。答：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”對(duì)自身成份產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物產(chǎn)生排除作用的一種生理反應(yīng)。主要發(fā)揮如下三種功能：1免疫防御：機(jī)體防御

6、外來病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應(yīng)過分強(qiáng)烈可引起超敏反應(yīng)或免疫功能過低則表現(xiàn)為易受感染或免疫缺陷病。2免疫穩(wěn)定：或稱免疫自身穩(wěn)定，正常情況下機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生免疫反應(yīng)，處于自身耐受狀態(tài)。此功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫性疾病。3免疫監(jiān)視：體內(nèi)細(xì)胞在增值過程中，總有極少數(shù)由于種種原因而發(fā)生突變，這種突變的或異常有害細(xì)胞可能成為腫瘤，機(jī)體的免疫功能可識(shí)別并清除這些有害細(xì)胞。此功能失調(diào)可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。2影響抗原分子免疫原性的因素答：1抗原的理化性質(zhì)：化學(xué)性質(zhì)，分子大小，化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)，易接近性，物理狀態(tài)。一般而言，蛋白質(zhì)是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，

7、結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，其免疫原性越強(qiáng)2宿主因素：遺傳因素，年齡，性別，健康狀態(tài)3抗原進(jìn)入機(jī)體的劑量、途徑、次數(shù)以及佐劑都明顯影響抗原的免疫原性，免疫途徑以皮內(nèi)最佳，皮下次之。 4異物性：一般來說，異物性越強(qiáng)，免疫原性越強(qiáng)3免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)答：是有兩條相同的重鏈和輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽分子，Ig分子N端輕鏈1/2處和重鏈1/4或1/5處，氨基酸的組成和排列次序多變，稱為可變區(qū)，可特異性結(jié)合抗原，V區(qū)中，某些部位區(qū)域的氨基酸組成與排列順序具有更高的變化程度，稱為超變區(qū)，其構(gòu)建了抗體分子和抗原分子發(fā)生特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位。而可變區(qū)中其他部位變化較小，即為骨架區(qū)，它不與抗原分子結(jié)合，但對(duì)維持高變區(qū)的空

8、間構(gòu)架起重要作用。在Ig分子的C端，其氨基酸的組成和排列比較恒定，稱為恒定區(qū)，C區(qū)雖然不直接與抗原表位結(jié)合，但可介導(dǎo)Ig的多種生物學(xué)功能。水解片段：木瓜蛋白酶可將免疫球蛋白水解為2個(gè)完全相同的抗原結(jié)合片段Fab和一個(gè)可結(jié)晶片段Fc。4類免疫球蛋白的主要特性IgG是唯一一種能夠通過胎盤的抗體，血液的含量最高，半衰期約為23天，能發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC、激活補(bǔ)體、抗菌、抗毒和抗病毒作用、參與II、III型超敏反應(yīng)等重要的生物學(xué)效應(yīng)IgM分為膜結(jié)合型和血清型，天然血型抗體是IgM，IgM是個(gè)體發(fā)育過程最早能產(chǎn)生的抗體，胚胎晚期已能合成，新生兒臍帶血中若IgM水平升高，表示該兒曾有宮內(nèi)感染?？乖碳ず?/p>

9、出現(xiàn)最早的抗體。半衰期約為5到10天IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA（SIgA）由J鏈連接的二聚體和分泌片組成。是參與粘膜局部免疫的主要抗體。IgDIgD是B細(xì)胞的重要表面標(biāo)志。成熟B細(xì)胞表達(dá)mIgD，活化B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞表面的mIgD逐漸減少。IgE參與I型超敏反應(yīng)、抗寄生蟲的主要抗體5補(bǔ)體兩條激活途徑的比較：比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑旁路途徑激活物質(zhì)抗原-抗體免疫復(fù)合物脂多糖，酵母多糖等參與成分C1-C9C3、B、D、P因子，C5-C9所需離子鈣離子、鎂離子鎂離子C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bBb3b（C3bnBb）作用參與特異性體液免疫效應(yīng)階段參與非特異性免疫

10、（感染早期）補(bǔ)體的生物學(xué)功能：溶菌和細(xì)胞溶解作用、調(diào)理作用（促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用）、免疫粘附與清除免疫復(fù)合物、炎癥介質(zhì)作用、參與特異性免疫應(yīng)答6細(xì)胞因子異常的疾?。簝?nèi)毒素中毒性休克、促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)、免疫缺陷病、I型超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植排斥反應(yīng)。細(xì)胞因子的特點(diǎn)：高效性、時(shí)效性、多效性、重疊性。7 HLA與臨床醫(yī)學(xué)有什么關(guān)系？答：1HLA與器官移植：器官移植的成敗主要取決于供受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需確立供受體之間的組織相容性，涉及HLA分型和交叉匹配型2HLA分子的異常表達(dá)與臨床疾?。簮鹤兗?xì)胞I類分子的表達(dá)往往減弱或缺失，造成腫瘤逃脫免疫監(jiān)視，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。而某些

11、情況下，原來不表達(dá)的HLA-II分子的組織細(xì)胞，可被誘導(dǎo)表達(dá)II類分子，從而啟動(dòng)自身免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病3HLA與疾病的關(guān)聯(lián)：HLA是機(jī)體的遺傳系統(tǒng)，有很多人類疾病有遺傳傾向，因而這些多基因疾病可能與HLA關(guān)聯(lián)，人們用相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率RR表示HLA與疾病的關(guān)聯(lián)程度，包括陽(yáng)性關(guān)聯(lián)和陰性關(guān)聯(lián)，前者表示某個(gè)體患者易患某一疾病，后者表示對(duì)該疾病有抵抗力。4HLA與法醫(yī)學(xué)：用于親子鑒定和確定死亡者身份。8 比較初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的特點(diǎn)特性初次應(yīng)答再次應(yīng)答抗原提呈非B細(xì)胞B細(xì)胞抗原濃度高低抗體產(chǎn)生的潛伏期5-10天2-5天高峰濃度較低較高維持時(shí)間短長(zhǎng)Ig類別主要為IgMIgG，IgA親和力低高無關(guān)抗體多少9

12、 固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)類別固有免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答主要參與的細(xì)胞黏膜上皮細(xì)胞。吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、B1細(xì)胞。T細(xì)胞B2細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、T細(xì)胞主要參與分子補(bǔ)體、細(xì)胞因子、抗菌蛋白、酶類物質(zhì)特異性抗體作用時(shí)相即刻-96小時(shí)96小時(shí)后啟動(dòng)作用特點(diǎn)不經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化、迅速產(chǎn)生免疫作用，沒有免疫記憶功能經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化，稱為效應(yīng)細(xì)胞后發(fā)揮作用，具有免疫記憶功能維持時(shí)間維持時(shí)間較短維持時(shí)間較長(zhǎng)10 簡(jiǎn)述I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)答：1反應(yīng)發(fā)生快、消退也快 2參與Ab，為結(jié)合在細(xì)胞膜表面的IgE 3主要表現(xiàn)為生理功能紊亂 4有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景 5沒有補(bǔ)體參與1

13、1簡(jiǎn)述II型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)答：1Ag在細(xì)胞膜表面 2參與Ab為IgM、IgG，Ag與Ab在細(xì)胞表面結(jié)合。 3需要補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與 4結(jié)果造成靶細(xì)胞融解破壞12以新生兒溶血癥為例，說明II型超敏反應(yīng)的機(jī)制。答：血型Rh陰性的母親由于輸血、流產(chǎn)或分娩等原因接受紅細(xì)胞表面RhAg刺激后，可產(chǎn)生抗RhAb，可通過胎盤。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生抗RhAb的母親妊娠或再次妊娠，且胎兒血型為Rh陽(yáng)性時(shí)，母體內(nèi)的抗RhAb便可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合使之溶解，引起流產(chǎn)或新生兒溶血癥13 四種超敏反應(yīng)比較型名I型(速發(fā)型)II型(細(xì)胞毒型)型(免疫復(fù)合物型)型(遲發(fā)型)抗體IgEIgG1-3、IgM

14、IgG、M、A無補(bǔ)體無+無細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞、血小板T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞疾病過敏性休克輸血反應(yīng)血細(xì)胞減少、新生兒溶血血清病、腎小球腎炎、類風(fēng)濕傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎14 人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)項(xiàng)目人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種物質(zhì)抗原抗體接種次數(shù)1-3次1次生效時(shí)間2-3周立即維持時(shí)間數(shù)月-數(shù)年2-3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防15 死疫苗和活疫苗的特點(diǎn)比較區(qū)別要點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)強(qiáng)毒株制成弱毒或無毒株制成接種方式多為皮下注射多模擬自然感染途徑接種劑量次數(shù)量較大，2-3次量較小，多為1次副作用較大較小免疫效果較差、維持?jǐn)?shù)月或數(shù)年較好、維持3-5年、或更長(zhǎng)疫苗保存較易保存不易保存16 簡(jiǎn)述青霉素過敏的機(jī)制答：1過敏體質(zhì)者注射青霉素后可能引起I,II,III型超敏反應(yīng)（型超敏