學校預防控制結(jié)核病的培訓內(nèi)容

1、學校預防控制結(jié)核病的培訓容(-)疫情肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗 爭史至少有兩千多年。過去有一句俗話叫“十跨九死二“鹿” 指的就是結(jié)核病，當時由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡 率相當高。解放前，外國人譏笑中國人是“東亞病夫二也 主要是指結(jié)核病。以前有很多文學作品中都有描寫結(jié)核病的 情節(jié)，如紅樓夢人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有結(jié)核病癥狀， 最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。結(jié)核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題， 而且影響到社會和經(jīng)濟的發(fā)展，是我國重點控制的疾病之一。 據(jù)2015年WHO報告，我國結(jié)核病估算發(fā)病率為68/10萬，

2、估算發(fā)病數(shù)為93萬，占全球的10%,占西太區(qū)發(fā)病總數(shù)的 58%,占22個高負擔國家的12%,僅次于印度和印度尼西亞， 居22個高負擔國家的第三位。我國結(jié)核病疫情雖然呈逐年 下降趨勢，但依然是22個結(jié)核病高負擔國家之一，發(fā)病人 數(shù)多，疾病負擔重，影響因素復雜，防治形勢依然嚴峻。近年來，我國各地在校學生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢, 學校結(jié)核病的暴發(fā)時有發(fā)生，嚴重影響了學校的正常教學秩 序，也給學生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。得了肺結(jié)核病如果不能得到及時治療和徹底治療，不僅文檔 Word病人會喪失勞動能力或失去在校學習的機會，而且還有可能 傳染他人。（二）傳播途徑肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播

3、的慢性傳染病，主要通過病 人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細菌引起的傳染病。但是, 只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。當傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式 經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱 飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成 為含有結(jié)核菌的微滴核，并長時間懸浮在空氣中，如果空氣 不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴重程度、排 量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風情況及接觸者的密切程 度和機體抵抗力有關(guān)?？人詡魅臼欠谓Y(jié)核傳播的主要方式, 但

4、并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。結(jié)核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10 15人感染結(jié)核菌。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當身體抵抗力降低時，才能發(fā)展成為肺結(jié)核 病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約為10%。（三）癥狀咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結(jié)文檔 Word核病。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀, 如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。 其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、 體重減輕等?？人裕菏亲畛Ｒ姷陌Y狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽和咳 嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)

5、過抗炎治療兩周不愈，就應 懷疑是否得了肺結(jié)核病，應及時就診以免延誤診斷和治療?？忍担菏浅Ｒ姲Y狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細感染后呈膿性痰。咯血：是病變損害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺 結(jié)核咯血占首位。（四）檢查我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設有檢 查治療結(jié)核病的專門機構(gòu)。在我國所有的縣城和一般的城市都有結(jié)核病防治所（站）, 大部分結(jié)核病防治所設在疾病預防控制中心（原來的衛(wèi)生防 疫站）。這些機構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢 查儀器和設備，還有?？漆t(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應該到這樣 的專門機構(gòu)去檢查。主要的檢查項目有查痰和拍胸部X光片等。（五）

6、治療肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)接受正規(guī)文檔 Word的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有68個月的療程，而且需要多 種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務人員的直接面視下服用，以保證盡可能治愈所有的 結(jié)核病人，減少傳播。一般的醫(yī)院因其本身工作特點，難以實現(xiàn)對病人治療全過 程的督導管理，如果病人中途停藥導致不規(guī)則治療，極易產(chǎn) 生大量的耐藥病人，增加結(jié)核病的治療難度，因此衛(wèi)生部要 求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié) 核病人轉(zhuǎn)到專門

7、的結(jié)核病防治機構(gòu)進行統(tǒng)一的檢查、登記、 治療和管理。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成6-8個月 的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。（六）免費政策國家免費為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前，我國已經(jīng)實行對肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗 結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費 檢查和治療。免費檢查的圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片 和痰涂片檢查。免費抗結(jié)核治療的圍包括：規(guī)定治療方案中 的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費用仍需自付。（七）杜絕歧視文檔Word只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。肺結(jié) 核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸 消失

8、。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，憑當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)的 證明，就可以參加正常的工作和學習。對結(jié)核病人應該給予 關(guān)懷和照顧，不應該歧視結(jié)核病人。只要進行正規(guī)治療，90%以上的病人都是可以治愈的。結(jié) 核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心 情會有助于康復。(八)預防預防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性 的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周或痰中帶血的人，應 立即動員他去結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員進行相關(guān)檢查；對已 的發(fā)生；做好人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增 強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；為新生兒及時接種卡介苗

9、經(jīng)感染結(jié)核的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結(jié)核病(BCG),卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié) 核有較好的預防作用。學校結(jié)核病的預防工作要做到以下幾點：1、學校領(lǐng)導要認識到學校結(jié)核病防治工作的重要性，根 據(jù)學校的特點，把各項防治措施落到實處，切實保障廣大師 生的健康。文檔Word2、建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患 者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作, 并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員 工健康檢查的主要容。3、要做好在校師生的結(jié)核病治療和管理工作。4、教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校校醫(yī)或 分管衛(wèi)生保健工作負責人的結(jié)核病防

10、治知識培訓，使其了解 肺結(jié)核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機構(gòu)報告可疑病 人，督促可疑肺結(jié)核病人到當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)接受檢查, 做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流 行。5、要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生 活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿 舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳 播機會。學校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教 育活動，對學校師生進行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增 強自我保護意識和能力。（九）學校肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告與管理各級教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校校醫(yī)或 分管衛(wèi)生保健工作負責人的結(jié)核病防治知識培訓，使其了解 肺結(jié)核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機構(gòu)報告可疑病 人，督促可疑肺結(jié)核病人到當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)接受檢查, 做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流 行。文檔Word要做好在校學生的結(jié)核病治療和管理工作。對確診的傳染 性肺結(jié)核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié) 核病防治機構(gòu)負責對病人的治療和管理，待傳染性消失后, 憑結(jié)核病防治機構(gòu)的證