影像解剖-最新頸部淋巴結(jié)分區(qū)示意圖.

1、區(qū)（ Level ）： 包括頦下及下頜下區(qū)的淋巴結(jié)群，又分為 A（頦下）和 B（下頜下）兩區(qū)。區(qū)（ Level）：前界為莖突舌骨肌，后界為胸鎖乳突肌后緣上1 3，上界顱底，下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結(jié)群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神經(jīng)為界分為前下的A 區(qū)和后上的 B 區(qū)。區(qū)（ Level ）：前界為胸骨舌骨肌外緣，后界為胸鎖乳突肌后緣中 13，下界為肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉平面（環(huán)狀軟骨下緣水平），上接區(qū)，下接區(qū)。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋巴結(jié)群中組。區(qū)（ Level ）：為區(qū)向下的延續(xù)，下界為鎖骨上緣，后界胸鎖乳突肌后緣下 13 段。主要包括頸深淋巴結(jié)群下組。區(qū)（ Leve

2、l ）： 即頸后三角區(qū)及鎖骨上區(qū)。前界鄰接、區(qū)后界，后界為斜方肌前緣。 以環(huán)狀軟骨下緣平面 （即、區(qū)分界）分為上方的 A 區(qū)（頸后三角區(qū)）和下方的 B 區(qū)（鎖骨上區(qū)）。包括頸深淋巴結(jié)副神經(jīng)鏈和鎖骨上淋巴結(jié)群。區(qū)（ Level ）：帶狀肌覆蓋區(qū)域，上界為舌骨下緣，下界為胸骨上緣，兩側(cè)頸總動脈為兩邊界，包括內(nèi)臟旁淋巴結(jié)群。VII 區(qū)（ Level VII）：為胸骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。區(qū)：包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。 A：頦下區(qū)，無臨床重要性。 B：頜下區(qū)，為口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上區(qū)，即二腹肌下， 相當于顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣。A：頸內(nèi)靜脈

3、淋巴結(jié)， 為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域，是第 1站前哨淋巴結(jié)。 B：位置在后上，被胸鎖乳突肌覆蓋，這部分淋巴結(jié)常常是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中區(qū)。 從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前后界與區(qū)同。區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下區(qū)。從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界與區(qū)同。區(qū)：包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié) (或稱副神經(jīng)淋巴鏈 )及鎖骨上淋巴結(jié)。前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。A：脊副神經(jīng)淋巴結(jié)B：鎖骨上淋巴結(jié)。一般臨床處理可以混合 A 和 B，但深入討論鎖骨上淋巴結(jié)問題，應(yīng)該分開。區(qū)：內(nèi)臟周圍淋巴結(jié) (或稱前區(qū) )，包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍 (喉返神經(jīng) )淋巴結(jié)， 甲狀腺周圍淋巴結(jié)。有人把咽后淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界為頸總動脈和頸內(nèi)靜脈，上界為舌骨，下界為