護(hù)理學(xué)專科培訓(xùn)通知及其議程材料模板

1、*為進(jìn)一步提高我科護(hù)理人員室感控工作能及有效預(yù)防控制院內(nèi)感染；提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全和自我防護(hù)意 識(shí)。特對(duì)感控相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，現(xiàn)將具體事宜通知 如下：一、培訓(xùn)時(shí)間：2015 年8月19日 下午2: 00二、培訓(xùn)地點(diǎn)：護(hù)理辦公室三、培訓(xùn)對(duì)象：全科護(hù)理人員四、培訓(xùn)人：五、培訓(xùn)內(nèi)容：1導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防措施。2血液凈化室感染控制標(biāo)準(zhǔn)3微生物標(biāo)本采集的基本原則。4醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生規(guī)范腎透科護(hù)士站2015.8.10第三季度腎透科感控知識(shí)培訓(xùn)議程安排時(shí)間內(nèi)容負(fù)責(zé)人2: 002: 30護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本季度科室在感控工作中存在 的問題進(jìn)行通報(bào)。2: 303: 301導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防措施。2血液凈化室感染

2、控制標(biāo)準(zhǔn)。3微生物標(biāo)本米集的基本原則。4醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。3: 304: 00考試4: 004: 30小結(jié)*第三季度感染試題姓名：得分:1 .長(zhǎng)期靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)感染如何處理？2 .血液透析室感染控制須做那些感控檢測(cè)?3 .工作人員針刺傷后如何處理?4 .透析用水的水質(zhì)檢測(cè)有哪些?第三季度腎透科感控知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容一、導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防措施。(1)應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋。(2)應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或 敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污

3、染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。(3)醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手 衛(wèi)生規(guī)范。(4)保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用含碘消毒 劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立 即更換。(5)告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要 把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。(6)在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的 24小時(shí)內(nèi)或者停止輸 液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用 生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。(7)緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，弁作 相應(yīng)處理。(9)懷疑患者

4、發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管 故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物（10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。（11）導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管二、血液凈化室感染控制標(biāo)準(zhǔn)1、操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、 抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。2、在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗 手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。3、以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個(gè)人保護(hù) 裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一

5、患者污染部位移動(dòng)到清潔 部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、 分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。4、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn) （a）護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間） 準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應(yīng)為 治療必須且符合清潔或消毒要求。（b）治療車不能在傳染病區(qū)和非傳 染病區(qū)交叉使用。（c）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（d）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行 肝素封管。5、透析機(jī)消毒 （一）透析機(jī)器外部消毒1、每次透析結(jié)束*后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑

6、擦拭消毒。2、如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再 用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消三、微生物標(biāo)本采集的基本原則和要求采取血標(biāo)本a、采血部位的局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。將采集的血液 注入血培養(yǎng)基前，應(yīng)更換針頭或過火消毒針頭。血培養(yǎng)瓶應(yīng)在避光室 溫中保存，不必置冰箱保存。 b、每次采血量成人5 10ml,嬰幼 兒l 5ml,培養(yǎng)基與血液之比以10: 1-5: 1為宜，以稀釋血液中 的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。c、懷疑菌血癥應(yīng)盡早采血，體溫上 升階段采血可提高陽(yáng)性率，但要防止因等待而延誤時(shí)機(jī)。對(duì)已用抗菌 藥物而又不能停藥者，可在下次用藥前采血

7、。d、每例病人至少采血兩次，間隔0.5-lh ,以利于提高陽(yáng)性率和區(qū)分感染菌與皮膚污染菌。 多次多部位采血可提高陽(yáng)性率。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（一）定義：1手衛(wèi)生 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。3衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫 居菌的過程。4外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5常居菌能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物， 是皮膚上持久的回有 的寄居菌，不易被機(jī)械的

8、摩擦清除。6手消毒劑用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。7速干手消毒劑含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。（二）手衛(wèi)生的管理與基本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手 衛(wèi)生設(shè)施。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi) 生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員 手衛(wèi)生的依從性。4手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：a ）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W 10cfu/ cm 2 b ）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌 落總數(shù)應(yīng)W 5cfu/ cm 2 5 手衛(wèi)生設(shè)施5 .1洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施第三季度腎透科感控培訓(xùn)