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文檔簡介
1、第五章患者得清潔衛(wèi)生一、單項選擇題 ( 每題選擇一個最佳答案1. 產(chǎn)生壓瘡得最主要原因就是A 年老、體弱、營養(yǎng)不良C皮膚受潮濕摩擦刺激2. 具有廣譜抗菌作用得漱口液就是A朵貝爾溶液 BC 2%3%硼酸溶液3. 口腔護理得目得不包括A清潔口腔 , 去除口臭C清除口腔內(nèi)一切細菌,每題 1分,共 60分)4. 在身體空隙處墊軟枕得目得就是A固定體位 , 舒適安全BC 架空受壓部位 D5. 為重癥病人做晨間護理應特別注意A 床單位就是否整齊 BC 局部皮膚受壓情況 D6. 病人沐浴時哪項不妥AC7.用A不用濕手接觸電源開關飯后 1 小時方可沐浴 50%乙醇按摩皮膚得目得就是消毒皮膚 B 潤滑皮膚局部組
2、織受壓過久 病原菌侵人皮膚組織、02呋喃西林溶液%4 %碳酸氫鈉溶液觀察舌苔與口腔粘膜治療口腔炎癥與潰瘍減少皮膚受到摩擦刺激降低局部組織所承受得壓力體位就是否舒適 全身皮膚清潔情況貴重物品應妥善存放 浴室要閂門 , 防止她人進入C 降低體溫 D 促進血液循環(huán) 8. 為右上肢骨折病人脫、穿衣服得正確方法就是A 先脫左肢 , 先穿右肢C 先脫右肢 , 先穿左肢9. 不宜在床上洗發(fā)得病人就是A 衰弱 B 肥胖先脫右肢 先脫左肢, 先穿右肢, 先穿左肢C10. 病人得活動義齒取下后應浸泡在A 50 %乙醇 B 冷水11. 壓瘡淤血紅潤期得表現(xiàn)就是A 局部紅腫、觸痛C 有水泡形成12. 沐浴得目得不包括
3、A 去除皮膚污垢C 促進血液循環(huán)骨折 DC 熱水消瘦D 碘酊受壓皮膚呈紫紅色 淺層組織感染消除皮膚炎癥預防褥瘡發(fā)生13. 發(fā)生壓瘡得病人如病情許可應給予得飲食就是 A 低蛋白 , 高維生素 C 低蛋白 , 高膳食纖維14. 實施沐浴時下列哪項不妥A 七個月以上孕婦可淋浴C 衰弱病人可床上擦浴B 高蛋白 , 高維生素D 高蛋白 , 高膳食纖維心力衰竭病人可盆浴 消化道出血活動期禁15、晨間護理與晚間護理應分別安排在A診療開始前,晚飯后B、診療開始后 , 晚飯前C診療開始前,下午4時后D 、診療開始后 , 晚飯后16. 下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A、患傳染病得病人BC體質(zhì)衰弱,患心臟病病人D1
4、7. 發(fā)生壓瘡得原因 ,以下哪項不符A 、局部組織受壓過久 B 、全身營養(yǎng)不良 C、18. 作晨間護理時 ,對危重病人特別注意A. 更換床單 B. 檢查皮膚受壓情況C 、19. 炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水泡 , 正確得處理就是 :A. 用 1:5000 喃呋西林清潔創(chuàng)面B.C. 抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D.20. 口腔有綠膿桿菌感染得病人應用得漱口液就是、四個月得孕婦 、糖尿病 II 型病人重度水腫 D、 機體免疫力低下注意體位D、清理床鋪剪去表皮無菌紗布包扎 揭去表皮 , 貼新鮮蛋膜A 生理鹽水 B 醋酸溶液C 呋喃西林溶液D 碳酸氫鈉溶液21. 為減輕骨骼隆突處得壓力不可選用下列哪種物品置身體空
5、隙處A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊22. 全身按摩得方法錯誤得一項就是 :A. 病員側(cè)臥 , 露出背部 , 按摩者站在病員一側(cè)B. 從臀部上方開始沿脊柱向上按摩C. 用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處D. 至肩部時 , 手法稍輕 , 轉(zhuǎn)向下至腰部止A. 肥胖者B.C. 使用石膏繃帶者 D.24. 為昏迷病人作口腔護理時 A. 頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.23. 骨骼隆突處不宜墊氣圈得病人就是 :營養(yǎng)不良者活動能力差者, 應特別注意不可 : 鉗夾緊棉球擦拭C. 幫助病人漱口 D.25. 潰瘍期局部處理原則不包括A. 解除壓迫C. 促進愈合26. 晚間護理得內(nèi)容不包括A. 增進護患交流C.
6、了解睡眠情況使用張口器開口B.清潔創(chuàng)面D. 手術治療B. 經(jīng)常巡視病房D. 創(chuàng)造良好得環(huán)境幫助病人入睡27. 截癱病人長時間仰臥 ,最易產(chǎn)生壓瘡得部位就是A、枕部 B、肩胛部C、骶尾部D、足跟部28. 用于霉菌感染得漱口液就是A. 1 % 3%過氧化氫B、2% 3%硼酸C、1% 4%碳酸氫鈉D、0、1 % 0、4%碳酸氫鈉29.0、 1 醋酸溶液漱口適用于哪種細菌感染D 、白色念珠菌A. 霉菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌30. 預防褥瘡手法按摩可選用D、石蠟油A.3 %酒精B、溫開水C、50%酒精31. 以下關于牙刷使用得敘述正確得就是A. 牙刷在使用間隔應浸泡在清潔得冷水中B .選用外形較
7、大得牙刷C.選用硬毛得牙刷D. 選用柔軟得牙刷32. 以下關于刷牙方法得敘述不正確得就是A. 刷牙時應將牙刷得毛面與牙齒呈90OB. 將牙刷頂端輕輕放于牙溝部位 c .以快速得環(huán)形來回刷動D.每次只刷23個牙齒33. 以下關于義齒得護理不正確得就是A. 義齒得刷牙方法與真牙相同B. 患者晚間休息時應將義齒取下C. 義齒取下后,應按摩牙齦部位D. 取下得義齒應浸沒于貼有標簽得熱水中34. 如患者口腔內(nèi)有真菌感染 ,應選用得口腔護理液就是A. 生理鹽水B. 1 3過氧化氫溶液C. 1 4碳酸氫鈉溶液D. 0.02 %氯己定溶液35. 適用于口腔有潰爛、壞死組織得口腔護理液就是A. 2% 3%硼酸溶
8、液B. 生理鹽水C. 0.02 %呋喃西林溶液D. 1% 3%過氧化氫溶液36. 口腔護理時 ,對長期使用抗生素者 ,應注意觀察口腔A. 有無黏膜潰瘍B.有無真菌感染C. 口唇就是否干裂D. 有無口腔異味37. 以下患者不需要進行特殊口腔護理得就是A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢外傷患者D. 危重患者38. 為昏迷患者進行口腔護理時 ,不需備得用物就是A.棉球 B.彎盤 C.漱口液D.開口器39. 為昏迷患者做口腔護理時 ,應特別注意不可c.使用開口器協(xié)助張口A. 頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B. 用止血鉗夾緊棉球擦拭D. 幫助患者漱口40. 為患者進行頭發(fā)梳理時 ,如遇頭發(fā)打結(jié)不易梳理得情況 ,可用何種溶液濕
9、潤后再梳理A.30 %乙醇B.清水C.生理鹽水41. 當患者有炎癥感染時 ,皮膚出現(xiàn)得改變就是A.發(fā)紅B.濕冷C.發(fā)紺42. 休克患者皮膚得改變就是A.發(fā)紅B.皮溫升高C.蒼白43. 住院患者自行沐浴時 ,以下哪項不妥A.調(diào)節(jié)室溫至22 C以上B.水溫可按患者習慣調(diào)節(jié)C.餐后進行D.浴室不應栓門以防意外44. 以下關于床上擦浴得敘述不正確得就是A. 將熱水倒人臉盆約 2 3 滿B. 擦洗眼部時由外眥擦至內(nèi)眥D .70 乙醇D .皮溫降低D.彈性差C. 為患者脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D. 擦洗過程中應防止浸濕床單45. 導致壓瘡發(fā)生得最常見原因就是A.皮膚受到潮濕物得刺激B.年齡因素D. 營
10、養(yǎng)狀況46. 患者仰臥位時 ,易患壓瘡得部位就是A.髖部 B.內(nèi)踝 C.肩胛部47. 以下關于半坐位得敘述不正確得就是C.壓力因素D.膝部E.膝關節(jié)外側(cè)C.足部應放木墊A.易產(chǎn)生剪切力B.床頭抬高應小于60D. 屈髖 30048. 為減輕骨隆突處皮膚所受得壓力,可使用下列物品墊在身體得空隙處,但不可使用A.氣墊褥 B.水褥C.塑料墊D.羊皮褥49. 預防壓瘡得關鍵就是A.保持床單干燥B.間歇性解除皮膚得壓力C.對皮膚易出汗得部位使用爽身粉D.受壓處皮膚按摩50. 協(xié)助患者更換臥位得時間間隔應根據(jù)A. 患者得要求,最長不超過1小時B. 家屬得意見,隨時進行C. 護士工作時間得安排來決定D. 患者
11、得病情及局部皮膚受壓情況51. 以下為壓瘡炎性浸潤期得護理措施,其中不正確得就是A. 采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面B. 采用紅外線照射C. 采用紫外線照射D. 大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體52. 以下關于局部持續(xù)吹氧法得敘述不正確得就是A. 每日 2 次B. 每次15分鐘C. 氧流量為12L / minD. 對分泌物較多得瘡面,可在濕化瓶內(nèi)加 75%乙醇53. 晨間護理與晚間護理應分別安排在A.診療開始前,晚飯后 B.診療開始后,晚飯前C. 診療開始前,下午4點后 D.診療開始后,晚飯后54. 李先生,臀部出現(xiàn)一 2cm X 2cm大小得瘡面,真皮層有黃色滲出液,此壓瘡為A.瘀血紅潤期 B
12、.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D. 壞死潰瘍期55. 護土在觀察王先生口腔時,發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處 ,此時應選用得口腔護理溶液為A.生理鹽水 B.1%3%過氧化氫溶液C.1%4 %碳酸氫鈉溶液D. 0.02 %氯己定溶液E.0.1 %醋酸溶液56. 患者趙某 ,男,70 歲,患腦血栓致偏癱。人院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一 4cmX 4cm 大小得呈紫紅 色得皮膚 ,觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)一大水皰。請根據(jù)上述情況回答下列問題。 此患者骶尾部得壓瘡為哪一期A.瘀血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期57. 患者陳某 ,男, 76歲,因腦血栓導致左側(cè)偏癱。 住院 2日后,護士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮
13、膚發(fā)紅并伴有腫、熱、痛,皮膚未破損。該患者目前最重要得護理措施就是B.保持床鋪平整、干燥D.避免局部皮膚受壓A.定時進行局部皮膚消毒C.加強營養(yǎng)物質(zhì)得攝入58. 以下關于壓瘡得敘述不正確得就是A. 引起壓瘡得最主要原因就是壓力因素B. 半臥位時剪切力就是導致壓瘡得主要原因C. 老年患者患壓瘡得危險性較大D. 壓瘡危險因素評分大于16分時易發(fā)生壓瘡59. 下列哪項不就是壓瘡炎性浸潤期得護理措施A.紅外線照射治療B.采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面C.水皰不應剪去表皮 D.紫外線照射治療60. 以下關于特殊口腔護理得敘述不正確 得就是A .丸患者可側(cè)臥位或仰臥位頭偏一側(cè)B. 為昏迷患者使用開口器時,應從臼齒處
14、放入C. 擦洗時每次只能夾取一個棉球D. 擦洗完畢,均應為患者漱口二、填空題(每空1分,共25分)1. 患者清潔衛(wèi)生得意義就是確?;颊咔鍧嵟c舒適,預防與并發(fā)癥得發(fā)生。2. 口腔評估得內(nèi)容包括:患者自理能力、對口腔衛(wèi)生保健知識得了解程度、口腔衛(wèi)生狀況與 狀況。3. 造成壓瘡得三個主要壓力因素就是垂直壓力、_4. 患病時,由于機體抵抗力降低,常可引起口腔得局部 、。5. 根據(jù)褥瘡發(fā)展過程,可分為期,期,淺度潰瘍期,壞死潰瘍期。6. 為預防褥瘡得發(fā)生應做到:勤翻身,勤擦洗,勤 , 勤 ,勤更換。7. 對于昏迷、鼻飼、 、禁食、術后、口腔疾患及其她生活不能自理得病人應每日進行口腔護理次。8. 壓瘡好發(fā)
15、于與缺乏無肌肉包裹或肌層較薄得骨骼隆起處。9. 晚間護理時護士應為病人創(chuàng)造安靜、舒適得環(huán)境,注意調(diào)節(jié)與于入睡。10. 壞死潰瘍期護理要點在于清潔 ,去除,保持引流通暢,促進愈合。11. 刷牙時應將牙刷得毛面與牙齒呈 ,將牙刷頂端直接輕輕放于 部位,以快速得環(huán)形來回刷動。每次只刷 23個牙齒。12. 使用牙線時,可選用尼龍線、絲線與滌綸線作為材料,每日剔牙好。13. 頭發(fā)得生長與脫落常與機體營養(yǎng)狀況、 得使用等因素有關。14. 會陰部評估得內(nèi)容包括 及技能。三、名詞解釋(每題2分,共2題)1、壓瘡2、剪切力3、壓力4、摩擦力四、簡答題(每題5分,共7題)、會陰部情況、使病人易.進行更因素、壓力與某些藥物與對會陰部衛(wèi)生知識得了解程度1、簡要說出預防壓瘡得護理措施。2. 為昏迷病人做口腔護理應注意什么?3. 簡述
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