慢性化膿性中耳炎分泌物病原菌的分離及耐藥性分析

1、慢性化膿性中耳炎分泌物病原菌的分離及耐藥性分析【摘要】目的研究慢性化膿性中耳炎的病原菌的分布及對(duì)抗生素的耐藥情況。方法 對(duì)115慢性化膿性中耳炎患者的膿性分泌 物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并對(duì)分離的病原菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果115例 標(biāo)木中分離培養(yǎng)岀病原菌113株，以金黃色葡萄球菌（41株）和假單 胞銅綠桿菌（22株）為主，其次為表皮葡萄球菌（14株），變形桿菌（10株），大腸埃希桿菌（6株）等。以金黃色葡萄球菌感染為主的革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)頭孑包類、卩奎諾酮類藥物敏感性較高，以銅綠假單胞菌為 主的革蘭氏陰性菌對(duì)頭?&類、卩奎諾酮類、磺胺類、氨基貳類較敏感。結(jié)論金黃色葡萄球菌.假單胞綠膿桿菌是慢性化膿

2、性中耳炎的主要病 原菌，兩者對(duì)頭泡類、瞳諾酮類抗生素的敏感率均較高。【關(guān)鍵詞】化膿性中耳炎 病原菌 耐藥性Abstract Objective To study the pathogenic bacteriaseparation of chronic suppurative otitis media and its resistance to antibiotic. Methods Secretion from 115 cases with chronic suppurative otitis media were cultured, and drug sensitivity tests we

3、re done to separated pathogenic bacteria.Results 113 strains pathogenic bacteria were isolated from the secretions of 115 cases. The main pathogenic bacteria were staphylococcus aureus (41 strains) and pseudoraonas aeruginosa(22 strains), followed by Staphylococcus epidermidis (14 strains), Proteus

4、mirabilis (10 strains), Bacillus coli (6 strains), etc. Gram-positive bacteria infection, which resulted mainly from Staphylococcus aureus, was sensitive to cephalosporins and fluorquinolones. Gram-negative bacteria infection, which resulted mainly from Pseudomonas aeruginosa, was sensitive to cepha

5、losporins, fluorquinolones, sulfamido and aminoglycosides. Conclusions Staphylococcus aureus and pseudomonas aeruginosa are main pathogens of chronic suppurative otitis media. Both of them are sensitive to antibiotics of cephalosporins and fluorquinolone.Key words Otitis media suppurativa Pathogenic

6、 bacteriaDrug resistance慢性化膿性中耳炎的致病菌復(fù)雜多變，且近年來(lái)由于抗生素的廣泛應(yīng)用使耐藥菌株不斷產(chǎn)生和增加，給慢性化膿性中耳炎的治療帶來(lái) 困難。為了了解目前慢性化膿性中耳炎病原菌分布及敏感藥物譜，我 們對(duì)2007年10月至2009年3月荊門二醫(yī).三醫(yī)收治的115例慢性化 膿性中耳炎患者中耳分泌物進(jìn)行病原菌的分離和培養(yǎng)，并檢測(cè)病原菌 對(duì)抗生素的耐藥性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:1臨床資料 1. 1 一般資料115例門診確診CSOM患者，男73例，女42例，年齡5-82歲,病程5個(gè)-46年。1.2方法用75%的酒精常規(guī)消毒外耳道皮膚，以滅菌棉簽取患者外耳道深部或鼓室內(nèi)分泌物做培

7、養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。采用WHO推薦的Kirby-buer紙片擴(kuò)散法。根據(jù)美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)解釋標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。2結(jié)果2. 1病原菌的分布115份標(biāo)木中，陽(yáng)性102份（88. 7%）,陰性13份（11.3%）,其中11份標(biāo)本檢出2種或以上，共分離致病菌113株。113株中革蘭氏陽(yáng)性菌66株（58. 5%）,革蘭氏陰性菌43株（381%）真菌4株（3. 4%）,前5位的致病菌依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌和大腸埃希桿菌2. 2病原菌耐藥情況5種主要致病菌的耐藥 3討論慢性化膿性中耳炎是耳科常見病，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株不斷增加，對(duì)病原菌耐藥性的研究具有重要意義1。木研究表明 慢性化膿性中耳炎致病菌以金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌為主，其 他常見致病菌有表皮葡萄球菌、變形桿菌、大腸埃希桿菌2。在分離 岀的113株病原菌中，金黃色葡萄球菌41株（36.3%