中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

1、中內(nèi)歌訣肺系病證1、感冒：感冒四時(shí)風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由表實(shí)立， 荊防銀蔥香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕祛，尚有氣虛參蘇飲，加減葳蕤來(lái)滋陰。2、咳嗽：咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑， 二陳三子痰濕肺，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。3、哮證：哮證發(fā)作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，發(fā)作緩解分期辨，寒哮射麻青龍專， 熱哮越婢或定喘，青膏厚麻熱被寒，三子養(yǎng)親主風(fēng)痰，虛哮補(bǔ)納用平喘， 回陽(yáng)生脈治喘脫，肺脾氣虛六君全，緩解肺腎生脈地，再加金水六君煎。4、喘證：喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒麻黃華蓋散，表寒肺熱麻石甘， 痰熱郁肺用桑白，痰濁二

2、陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺氣虛， 腎虛腎氣參蛤散，正虛喘脫蛤蚧粉，參附送服黑錫丹。5、肺癰：肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實(shí)辨證綱， 肺癰初期銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔?？?。6、肺癆：肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征齊， 月華丸治肺陰虧，百合秦艽虛火肺，保真參苓氣陰耗，補(bǔ)天大造陰陽(yáng)損。7、肺脹：肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，滿喘咳痰悸脹腫，痰濁水飲淤血源， 蘇子降氣合三子，痰濁壅肺應(yīng)精選，越婢桑白適痰熱，痰蒙神竅用滌痰， 平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。8、肺痿：肺痿病屬慢虛疴，主癥咳吐濁涎沫，麥門清燥治虛

3、熱，草姜姜草虛寒卓。心系病證1、心悸：心虛害怕安神志，心血不足歸脾施，陰虛朱砂補(bǔ)心丹，心陽(yáng)不振用桂枝， 苓桂術(shù)甘水凌心，瘀阻桃仁紅花劑，再合桂甘龍牡蠣，黃連溫膽痰火息。2、胸痹：胸痹寒痰氣血瘀，本屬陰陽(yáng)氣血虛，心血瘀阻血府逐，氣滯心胸用柴胡， 栝樓滌痰痰濁阻，枳薤當(dāng)歸寒凝除，生脈養(yǎng)榮益氣陰，心腎陰陽(yáng)分兩虛， 炙甘草湯合補(bǔ)心，參附湯合右歸飲。3、不寐：不寐虛實(shí)道理深，陽(yáng)盛陰衰是病理，肝火擾心龍膽斟，痰熱擾心黃連溫， 心脾兩虛歸脾施，六味交泰交心腎，心膽氣虛遇事驚，安神定志酸棗仁。附1.多寐：濕困脾弱多貪眠，陰盛陽(yáng)虛氣不前，平胃六君隨證用，陽(yáng)虛理中補(bǔ)中研。附2.健忘：健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟

4、，六味地黃腎精耗，勞心過(guò)度枕中神。4、癲 證：癲靜多喜稱文癡，痰氣郁結(jié)傷心脾，逍遙散合湯順氣，越鞠丸合養(yǎng)心宜。 狂 證：狂證痰火盛陰傷，生鐵二陰琥珀養(yǎng)，痰熱淤結(jié)用癲狂，氣痰火瘀除后康。5、 癇證：癇證形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定癇丸主風(fēng)痰閉，痰火滌痰并龍膽， 瘀阻腦絡(luò)用通竅，心脾歸脾六君全，心腎虧虛左歸丸，再合天王補(bǔ)心丹。6、癡 呆：癡呆還少脾腎虛，髓海不足用七福，痰濁蒙竅滌痰祛，通竅治療瘀血阻。7、厥證：厥證昏仆氣逆亂，辨證分為氣血痰，氣虛參附生脈液，醒后四味回陽(yáng)添， 氣實(shí)五磨與通關(guān)，血實(shí)羚鉤通瘀煎，獨(dú)參養(yǎng)營(yíng)補(bǔ)血虛，導(dǎo)痰湯用治厥痰。脾胃系病證1、胃痛：胃痛濕熱清中行，香蘇良附散寒凝，肝氣犯

5、胃用柴胡，保和丸消食積停， 瘀血失笑合丹參，一貫芍甘胃陰虧，黃芪建中溫脾胃，通則不痛知含義。附1.吐酸：泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。附2.嘈雜：脘中饑嘈時(shí)作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時(shí)。 氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。2、痞 滿：痞滿辨證分虛實(shí)，保和丸消飲食積，瀉心連樸清濕熱，二陳平胃除痰濕， 越鞠枳術(shù)和肝胃，脾胃補(bǔ)中益胃陰。3、 嘔吐：嘔吐辨證分虛實(shí)，理中脾胃陽(yáng)虛型，氣虛香砂六君子，麥門冬湯益胃陰， 外邪犯胃食滯停，藿香正氣保和劑，肝氣犯胃用四七，痰飲半夏合苓桂。4、 噎膈：噎即噎塞膈為拒，啟膈潤(rùn)燥利痰氣，津虧熱結(jié)沙參劑，通幽瘀血最

6、相宜， 氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣運(yùn)脾延生機(jī)。附：反 胃：食入反出胃虛寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。5、 呃逆：胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實(shí)證胃寒或火逆，丁香竹葉石膏劑， 氣機(jī)郁滯五磨飲，脾胃陽(yáng)虛理中配，胃陰不足益胃湯，橘皮竹茹治呃逆。6、 腹痛：腹痛虛實(shí)寒熱辨，寒則良附正氣天，濕熱壅滯大承氣，肝郁氣滯疏肝散， 食積枳實(shí)導(dǎo)滯丸，瘀血內(nèi)停少腹全，中虛臟寒需溫補(bǔ)，小建中湯祛形寒。7、泄 瀉： 泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛是關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連， 痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，腎陽(yáng)虛衰四神丸。8、痢疾：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，疫毒芍藥白頭翁

7、，濕熱芍藥定權(quán)衡， 寒濕溫燥正氣散，陰虛黃連駐車丸，連理湯治休息痢，桃花真人溫虛寒。9、便秘：冷秘半硫合溫脾，氣熱六磨和麻子，潤(rùn)腸黃芪益血?dú)?，陰?yáng)增液濟(jì)川齊。肝膽病證1、 脅痛：肝郁氣滯柴胡散，瘀血血府湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙，肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。2、黃疸：黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽(yáng)黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓， 膽腑郁熱大柴胡，急黃毒盛犀角行，陰黃術(shù)附寒濕凝，脾濕黃芪來(lái)建中， 濕熱留戀用四苓，疏肝歸芍調(diào)肝脾，尚有氣滯淤血積，逍遙鱉甲隨證定。3、積聚：腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，聚為無(wú)形氣腑病，肝郁逍遙木香主，食滯痰阻六磨通， 積氣血阻淤血結(jié)，柴胡疏肝失笑和，膈下逐瘀六君子，正虛八珍化積施。4、鼓脹：鼓

8、脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡合胃苓，水濕困脾實(shí)脾行， 水熱中滿合茵陳，瘀結(jié)水留需調(diào)營(yíng)，六味一貫主陰虛，陽(yáng)虛附苓或濟(jì)生。5、頭 痛：頭痛外感與內(nèi)傷，風(fēng)寒風(fēng)濕風(fēng)熱猖，川芎茶調(diào)羌活勝，還有芎芷石膏湯， 內(nèi)傷肝陽(yáng)痰濁瘀，天麻半夏通竅逐，大補(bǔ)元煎治腎虛，血虛加味湯四物。6、 眩暈：眩暈髓空氣血虧，風(fēng)火痰瘀是病理，病變臟腑肝脾腎，肝陽(yáng)上亢天麻飲， 痰濕中阻夏白術(shù)，瘀血阻竅通竅新，氣血虧虛用歸脾，腎精不足用左歸。7、中風(fēng)：中風(fēng)卒起證多端，氣瘀虛火及風(fēng)痰， 肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。 中經(jīng)絡(luò)：絡(luò)脈空虛風(fēng)痰襲，真方白丸祛風(fēng)亟，陰虛風(fēng)動(dòng)風(fēng)陽(yáng)擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)天麻行。 中臟腑：中臟閉脫必須分，突然昏倒不知

9、人，口噤手握二便閉，痰熱腑實(shí)桃承氣， 痰火瘀閉羚角治，痰濁瘀閉滌痰進(jìn)，脫則手撒汗如淋，參附生脈陰陽(yáng)竭。 恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻解語(yǔ)丹，氣虛絡(luò)瘀補(bǔ)陽(yáng)還，肝腎虧虛左歸丸，地黃飲子加之全。8、癭病：癭病肝旺泄火需，梔子清肝消瘰丸，氣郁痰阻四海舒，痰結(jié)血瘀海藻玉， 滋陰降火天王補(bǔ)，一貫煎亦心肝虛。9、瘧疾：瘧疾寒戰(zhàn)壯熱癥，頭痛汗出有時(shí)休，正瘧柴胡截瘧飲，或截瘧用七寶飲， 溫虐寒瘧要分清，白虎加桂或人參，柴桂干合七寶飲，勞瘧補(bǔ)氣何人飲， 瘴瘧熱瘴清瘴湯，加味不換金冷瘴。腎系病證1、 水腫：水腫首辨陰陽(yáng)起，越婢加術(shù)風(fēng)水襲，五味消毒麻連豆，濕毒浸淫用之宜， 胃苓五皮水濕浸，濕熱壅盛疏鑿立，脾陽(yáng)虛衰實(shí)脾飲，濟(jì)生真武

10、腎陽(yáng)微， 瘀水互結(jié)五苓散，再合桃紅四物全。2、淋證：淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，石熱石葦八正散，氣血沉香小薊飲， 程氏萆薢分清膏，勞淋無(wú)比丸山藥。附：尿 濁：濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補(bǔ)中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。3、癃閉：癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補(bǔ)中上中施，八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。附：關(guān)格4、遺精：遺精夢(mèng)遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火動(dòng)黃連施，補(bǔ)心三才封髓丹。濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。附:陽(yáng)痿： 陽(yáng)痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責(zé)，大補(bǔ)元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。5、耳鳴耳聾：

11、 耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實(shí)標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補(bǔ)攻。氣血津液病證1、郁證： 情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈， 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。2、血證：血證病機(jī)歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血?dú)狻１囚?鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補(bǔ)氣血虧，局部用藥效更添。齒衄： 齒衄胃火循經(jīng)沖，齒衄胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。吐血： 吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主?？妊?咳

12、血總由肺中來(lái)，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。便血： 便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，假設(shè)由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。尿血： 尿血實(shí)熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。紫斑： 紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血?dú)w脾湯。3、痰飲：痰飲總括： 痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽(yáng)虛標(biāo)本明。痰飲：飲留胃腸名痰飲，苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實(shí)主次應(yīng)細(xì)分懸飲：邪犯胸肺柴枳長(zhǎng)，假設(shè)停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗溢飲：淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清支飲：支飲觸發(fā)為邪實(shí)，寒邪伏

13、肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽(yáng)虛時(shí)4、消渴：消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過(guò)，陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。5、自汗盜汗：古云盜汗多陰虛，自汗陽(yáng)羸衛(wèi)外疏， 肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營(yíng)衛(wèi)不和桂枝主，陰陽(yáng)失調(diào)液外泄，互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。6、內(nèi)傷發(fā)熱：內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，陰虛內(nèi)熱清骨散，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。7、虛勞：虛勞總括： 五臟虛候立為目，氣血陰陽(yáng)大綱辨。虛勞病勢(shì)多纏綿，內(nèi)因外因先后天，氣虛： 氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良.血虛：血虛

14、須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。陰虛： 陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。陽(yáng)虛： 陽(yáng)虛里寒為征象，心用拯陽(yáng)理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽(yáng)。肢體經(jīng)絡(luò)病證1、痹證： 痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨(dú)活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更， 肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。2、痙證：3、痿 證：4、顫 證：5、腰痛： 腰痛悠悠酸無(wú)力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，假設(shè)還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。不作要求霍亂：吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢(shì)堪驚，時(shí)傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽(yáng)，藿香純陽(yáng)適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。蟲證：蟲證總括：蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)?；紫x?。?蛔