漢密爾頓焦慮量表HAMA優(yōu)選稿

1、漢密爾頓啟慮*表HAMA集團公司文件內(nèi)部編碼：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-漢密爾頓焦慮量表（HAMA）姓名：性別：年齡：婚姻：文化程度:職業(yè)：病案號：臨床診斷：評估日期：年月日第次總分：評估評估醫(yī)生:編 號項目無輕中重極重1焦慮心境擔心、擔憂，感到有最壞的事將要發(fā) 生，容易激惹。012342緊張緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反 應，易哭、顫抖、感到不安。012343害怕害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動 物、乘車或旅行及人多的場合。012344失眠難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、 夜驚、醒后感疲倦。012345認知功能或稱記憶、注意障礙，注意力不能集 中，記憶力差。01

2、2346抑郁心境喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、抑 郁、早醒、晝重夜輕。012347軀體性焦慮 （肌肉系統(tǒng)）肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、 肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。012348軀體性焦慮 （感覺系統(tǒng)）視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、 渾身刺痛。012349心血管系統(tǒng)癥 狀心動過速、心悸、胸痛、血管跳動 感、昏倒感、心搏脫漏。0123410呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。0123411胃腸道癥狀吞咽困難、曖氣、消化不良（進食后 腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感）、腸 動感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便 秘。0123412生殖泌尿系統(tǒng) 癥狀尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早 瀉、陽痿。0123

3、413植物神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮 疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。0123414會談時行為表一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不01234現(xiàn)安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、 面肌抽搐、不寧頓足、手發(fā)抖、皺 眉、表情僵硬、肌張力高、嘆手樣呼 吸、面色蒼白。生理表現(xiàn)：吞咽、打呃、安靜時心率 快、呼吸快（20次/分以上）、腱反 射亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳 動、易出汗、眼球突出?！卷椖亢驮u定標準】1 .漢密頓焦慮量表（HamiltonAnxietyScale, HAMA）由 Hamilton 于 1959 年編制。它 是精神科臨床中常用的量表之一，包括14個項目。HAMA所有項目采

4、用04分的5級評分 法，各級的標準為：（0）為無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。2 .總分：能較好的反映病情嚴重程度，按照全國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29 分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7 分，可能有焦慮；如小于6分，病人就沒有焦慮癥狀。一般劃界分，HAMA14項分界值為 14分。3 .因子分析：HAMA分軀體性和精神性兩大類因子結構：（1）軀體性焦慮 （somatic?anxiety）；由肌肉系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、胃腸道 癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀和植物神經(jīng)系癥狀等7項組成。（2）精神性焦慮 （psyc

5、hic?anxiety）；由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認知功能、抑郁心境以及會談 時行為表現(xiàn)等7項組成。通過因子分析，不僅可以具體反映病人的精神病理學特點，也可 以反映癥狀群的治療結果。【評定注意事項】1 .應由經(jīng)過培訓的兩名醫(yī)生對患者進行聯(lián)合檢查。采用交談與觀察的方式，檢查結束 后，兩名評定者分別獨立評分。做一次評定約需1015分鐘。2 .評定的時間范圍：入組時，評定當時或入組前一周的情況，治療后26周，以同 樣方式，對入組患者再次評且用以比較治療前后癥狀和病情的變化。3 .主要用于評定神經(jīng)癥及其它病人的焦慮癥狀的嚴重程度。4 . HAMA中，除第14項需結合觀察外，所有項目都根據(jù)病人的口頭敘述進行評分，同 時特別強調受檢者的主觀體驗，這也是HAMA編制者的醫(yī)療觀點。因為病人僅僅在有病的 主觀感覺時，方來就診，并接受治療，故此可作為病情進步與否標準。5 . HAMA無工作用