2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)《消化內(nèi)科學(xué)》測(cè)試卷(第350套)

1、2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)消化內(nèi)科學(xué)測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間:180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1供30題）1 .急性胰腺炎白細(xì)胞總數(shù)增加,主要升高的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞2 .腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）.A.空腸B.升結(jié)腸C.回盲部D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸3.以下關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中,不屬于

2、此病典型表現(xiàn)的是（）。A.本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C.主要癥狀是腹瀉,帶有膿血及黏液D.鋼劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查E.癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高4.最常用來(lái)檢測(cè)乳糖吸收不良,也可用于少見的燃糖吸收不良或葡萄糖和半乳糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷的腹瀉患者的糖類吸收試驗(yàn)是（）。A.右旋木糖吸收試驗(yàn)B.H2呼氣試驗(yàn)C.蛋白質(zhì)吸收試驗(yàn)D.維生素B2吸收試驗(yàn)E.膽鹽吸收試驗(yàn)5 .易引起急性胰腺炎的已經(jīng)被證實(shí)的藥物不包括（）。A.己烯雌酚B.青霉胺C.促皮質(zhì)激素D.磺胺甲基異吧噗E.利巴韋林6 .幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是（）.A.快速尿素酶試驗(yàn)B.

3、組織學(xué)檢查C.黏腴涂片染色D.C-或C-尿素呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)7 .消化道息肉高頻電切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）.A.了解患者全身各臟器功能B.患者如有凝血功能障礙,提前糾正C.提前停用抗凝及抗血小板藥物至少1周D.提前停用抗凝及抗血小板藥物至少2天E.常規(guī)進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備8 .目前診斷胃癌的可靠手段是（）。A.幽門螺桿菌感染檢查B.胃液分析C.糞便隱血試驗(yàn)D.X線鋼餐檢查和胃鏡加活檢E.胃癌血清標(biāo)志物9 .以下關(guān)于十二指腸球部潰瘍上腹痛的節(jié)律性描述,不正確的是（）oA.常見空腹痛B.常見夜間饑餓痛C.晨起空腹不痛D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解10 .結(jié)核性腹水形成

4、的主要原因是（A.腹腴結(jié)核病灶的炎性滲出B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.腹水中白蛋白濃度很低,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)白蛋白的標(biāo)準(zhǔn)曲線下限應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整D.當(dāng)SAG為15g/L時(shí)，需重復(fù)測(cè)定E.腹水脂質(zhì)可干擾白蛋白檢測(cè)，因此乳糜腹水時(shí)，可能有假的高SAAG11 .可以阻斷毒蕈堿M受體的藥物為（）°A.東蔗著堿B.賽克力嗪C.苯海拉明D.桂利嗪E.美克洛嗪12 .肝結(jié)核的基本病理變化為（）。A.異物肉芽腫B.炎性息肉C.感染性肉芽腫D.炎性假瘤E.結(jié)核性肉芽腫13 .潰瘍性結(jié)腸炎在活動(dòng)期黏膜組織學(xué)檢查不可見（）oA.固有膜內(nèi)有彌漫性慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.固有膜內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).固有膜內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.隱窩有急

5、性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E.腺上皮與黏膜肌層間隙增寬14 .對(duì)細(xì)胞周期起負(fù)調(diào)控作用的因子是（）,A. CDKB. ICEC. CKID. CyClinE. ATM15 .肝性腦病m、w期患者，蛋白質(zhì)供給應(yīng)限制在（）。A. 0.30.4g/（kg：d）B. 0.40.5g/（kg：d）C. 0.5、0.6g/（kg:d）D. 0.5、1.5g/（kg:d）E. L0、L2g/（kgd）16 .三期或多期快速掃描CT對(duì)于直徑（）的肝癌能比較容易做出正確的診斷。A. <IemB>CmC. >2CmD. >3CmE. >5Cm17 .急性糜爛出血性胃炎的發(fā)病原因主要是（）oA.胃黏

6、膜缺血，胃酸分泌較多B.血栓素、白三烯合成增加C.黏液分泌不足D.前列腺素合成減少E.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加18 .改善LES功能狀態(tài)宜選用的藥物是（）.A.地泊濱錢（胃歡）B.丙谷股C.山蔗若堿D.甲氧氯普胺（胃更安）E.澳丙胺太林（普魯本辛）19 .急性胃炎中，以黏膜糜爛、出血為主要表現(xiàn)的是（）。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛出血性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.急性化膿性胃炎E.急性萎縮性胃炎20 .p53基因產(chǎn)物的生物學(xué)功能不包括（）。A.抑制細(xì)胞增殖B.監(jiān)視DNA損傷和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡C.誘導(dǎo)細(xì)胞分化D.修復(fù)受損DNA配對(duì)堿基E,是一種細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)蛋白21 .肝硬化氨基酸代謝異常主要表現(xiàn)為（

7、）A.血漿支鏈氨基酸含量減少B.血漿芳香族氨基酸水平減少C.血漿支鏈氨基酸含量升高D.血漿芳香族氨基酸水平升高E.以上均正確22 .肝結(jié)核桿菌的最常見傳染途徑是（）。A.經(jīng)門脈系統(tǒng)B.經(jīng)肝動(dòng)脈C.淋巴系統(tǒng)D.經(jīng)臍靜脈E.鄰近器官直接侵入23.以下關(guān)于急性胰腺炎的病因敘述，不正確的是（A.胰腺癌B.壺腹周闈癌C.胰腺分裂D.十二指腸乳頭旁憩室F.低鈣血癥24.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最重要的治愈手段是（）。A.基因治療B.放射治療C.全身靜脈化療D.介入治療E.手術(shù)）溶液作25 .急性出血性壞死性腸炎木中若無(wú)腸壞死、穿孔、大出血等病變發(fā)現(xiàn),可用（腸系膜根部封閉。A. 2%利多卡因B. 5%普魯卡因C. 2

8、%布比卡因D. 2%普魯卡因E. 1貯2%丁卡因26 .急性腐蝕性胃炎的黏膜改變,不正確的是（）。A.鹽酸呈灰棕色痂B.硝酸致深黃色痂C.乙酸或草酸致白色痂D.硫酸呈黑色痂E.強(qiáng)堿致透明性水腫27.肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)不包括（）A.脾大及脾亢B.食管、胃底靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.肝臟雜音E.腹水、胸腔積液28 .血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性的多見疾病為（）,»A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃體胃炎D.急性糜爛性胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎29 .加德納綜合征（Gardner綜合征）的疾病類型為（）.A.常染色體顯性遺傳疾病B.常染色體隱性遺傳疾病C. X染色體顯性遺傳疾病D.

9、X染色體隱性遺傳疾病E. Y染色體遺傳疾病30 .慢性非萎縮性胃炎最主要的病因是（）°A.幽門螺桿菌感染B.膽汁和其他堿性腸液反流C.酗酒D.服用NSAID藥物E.刺激性食物二、A2供20題）31 .患者，男性,34歲。黏液膿血便1年,無(wú)發(fā)熱，常伴里急后重。查體:左下腹輕壓痛未觸及包塊。胸部讖檢查未見異常。最可能的診斷是（）oA.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸息肉32 .患者,女性,58歲。大便帶血1周,腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌,CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）oA.全身化療B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除D.乙

10、狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無(wú)水乙醇33.患者,男性,41歲。慢性肝病6年,普查發(fā)現(xiàn)AFP80U/L,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部（肝臟）B超或CTE.腹腔鏡探查術(shù)34.患者,男性,45歲。因1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛,伴惡心,半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,并向右肩部放射急診。查體:全腹壓痛,反跳痛及肌緊張,腹部未觸及腫塊,肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18X10°/Lo最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胃炎35.患者,女性,52歲。間歇性發(fā)作咽下困難5

11、個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā),食管吞領(lǐng)澈檢查未見異常。診斷首先考慮為（）oA.食管賁門失弛緩癥B.食管癌C.硬皮病D.食管裂孔疝E.反流性食管炎36 .患者，男性,72歲。因下腹部腹脹、腹痛、排便困難，逐漸加重入院。MRI:直腸內(nèi)不規(guī)則充盈缺損?；颊叩淖罴言\斷結(jié)果是（）。A.直腸息肉B.直腸癌C.直腸間質(zhì)瘤D.直腸轉(zhuǎn)移瘤E.直腸淋巴瘤37 .患者,男性,45歲。有10年反復(fù)上腹痛史,多為饑餓痛和夜間痛。因近1周疼痛加重,突發(fā)嘔血,暗紅色血塊及柏油樣便入院。為了止血首選的治療方法為（）.A.西咪替丁靜滴B.奧曲肽靜滴C.正腎冰鹽水I】服D.垂體后葉素靜滴E.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉嚏靜滴38 .患者,女性,

12、28歲,4年前診斷為結(jié)核性腹膜炎。近半年來(lái)因頻繁嘔吐,右下腹可見腸型入院?；颊呤走x的檢查為（）<>A.血沉B.結(jié)腸鏡C.鋼餐透視D.腹腔鏡檢查E.立位腹部平片39 .患者，男性,61歲。因近兒周食欲不振,惡心、嘔吐，體重減輕入院。查體:貧血，無(wú)明顯腹痛。胃領(lǐng)餐透視于胃角可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是（A.胃癌B.胃潰瘍C.胃平滑肌瘤D,胃黏膜脫垂E.胃息肉40.患者,女性,61歲。肝硬化失代償期,大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見減少,考慮為難治性腹水,關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是（）。A.螺內(nèi)酯100mg,啖塞米40mgB.螺內(nèi)酯200mg，吠塞米80mgC.螺內(nèi)

13、酯200mg，吠塞米lOOmgD.螺內(nèi)酯400mg,吠塞米160mgE.螺內(nèi)酯500mg，啖塞米200mg41 .患者，男性,46歲。因中上腹疼痛就診。飲餐檢查如右圖，最可能的診斷是0。A.潰瘍型胃癌B.胃潰瘍魯C.胃肉瘤D.胃間質(zhì)瘤E.胃淋巴瘤42 .患者，女性,36歲。因腹痛、腹瀉便秘交替3個(gè)月就診。胃腸領(lǐng)餐檢查:回盲部激惹征，有領(lǐng)影跳躍征象?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.回盲部腫瘤D.腸傷寒E.腸結(jié)核43.患者,女性,45歲。因間歇性水瀉1年來(lái)診,量較多、無(wú)膿血,78次/天。查體:顏面潮紅,腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.87皿。1/匕血鈣2.6皿。兒。動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

14、析示代謝性酸中毒。胃鏡檢查示輕度萎縮性胃炎改變。為確診本病有賴于測(cè)定（）。A.胃液分析B.血漿血管活性腸肽C.血清胃泌素D.血清胰島素E.糞便K+、HC03濃度44 .患者,男性,64歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌感染陽(yáng)性,根除幽門螺桿菌后復(fù)查的首選方法是（）.A.“C-呼氣試驗(yàn)B.血清抗幽門螺桿菌抗體檢查C.組織學(xué)檢查D.快速尿素酶試驗(yàn)E.胃黏膜涂片染色45 .肝硬化腹水患者,近日發(fā)熱,腹痛,腹水量增加,腹水常規(guī):李凡他試驗(yàn)（+）,比重L019,蛋白質(zhì)25g/L,細(xì)胞數(shù)600X10°/L,多形核細(xì)胞80%,最可能并發(fā)（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D,肝腎

15、綜合征E.癌性腹膜炎46.患者,男性,41歲o無(wú)肝炎病史,近期出現(xiàn)上腹不適,AFP>500Ug/L,B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為（）A.反更B超檢查B.彩色超聲檢查C.肝臟CT檢查D.肝臟CT結(jié)合B超檢查E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影47.患者，女性,53歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎。下列說(shuō)法正確的是（）。A.又稱A型胃炎B.可伴有其他自身免疫性疾病C.主要病理表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間，以紅為主D.治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥E.常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解48.患者，男性,46歲。因2個(gè)月來(lái)乏力、尿少、腹脹就診。胃口尚好,無(wú)腹瀉，

16、無(wú)肝炎史，無(wú)消化道出血史,有飲酒嗜好,每日黃酒2兩共6年。查體:血漿白蛋白29g/L;HBsAg（+）;B超示有少量腹水?；颊邞?yīng)診斷為（）oA.酒精性肝硬化B.隱源性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝硬化代償期E.肝炎后肝硬化失代償期49.患者,男性,28歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂,急診行脾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺也有明顯外傷,醫(yī)生估計(jì)該患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。以下腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑最合適的是（）。A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.鼻腔腸管D.胃造痿術(shù)E.空腸造屢術(shù)50 .患者,男性,49歲。6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊樣,時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌,右下腹部可捫及腫塊。胃腸x線檢查示回盲部領(lǐng)劑充盈缺損，

17、最不可能的診斷是（）A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .經(jīng)常出現(xiàn)在左下腹的慢性腹痛有（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.慢性細(xì)菌性痢疾C.直腸、乙狀結(jié)腸癌D.結(jié)腸憩室與憩室炎E.慢性左側(cè)輸卵管卵巢炎52 .慢性胰腺炎患者可采取的鎮(zhèn)痛措施有（）,A.藥物鎮(zhèn)痛B.大劑量胰能制劑C.H2受體阻斷藥D.腹腔神經(jīng)叢阻滯E.Oddi括約肌切開置管53 .消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有（）。A.消化道出血B.消化道穿孔C.感染D.幽門梗阻E.潰瘍癌變54 .可繼發(fā)慢性假性腸梗阻的情況有（）oA.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病（PSS）B.淀粉樣

18、變C.Chagas病D.使用氯丙嗪后E.胃食管反流病55 .內(nèi)鏡食管靜脈套扎術(shù)的并發(fā)癥有（）.A.術(shù)中出血B.皮圈脫落C.熱D.局部哽噎感E.食管靜脈曲張56 .目前常用的超聲內(nèi)鏡為（）A.滾動(dòng)掃描B.放射狀扇形掃描C.線性掃描D.旋轉(zhuǎn)掃描E.以上全是57 .慢性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)有（）A.初為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性B.呈反復(fù)發(fā)作C.多位于上腹,但也可偏左或偏右,常向背部放射D.坐位加重，躺下減輕E.飲酒、飽餐或脂肪餐再次誘發(fā)腹痛再次加重58 .自身免疫性肝炎（AIH）給予積極治疔的指征有（）。A.血清AST長(zhǎng)期升高超過(guò)正常值上限10倍以上B.血清AST值在正常值上限5倍以上伴.丫-球蛋白水平在正

19、常值2倍以上C.6個(gè)月內(nèi)的病死率可達(dá)40%者D.血清AST值在正常值上限6倍以上E.組織學(xué)上出現(xiàn)橋接壞死或多腺泡塌陷者,5年病死率達(dá)45%59 .肝臟可以合成的物質(zhì)有（）。A.血漿蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.球蛋白E.白蛋白60 .脂肪瀉的治療措施敘述,正確的有（）.A,使用抗生素B.增加止瀉劑的用量C.給予PPID.每餐補(bǔ)充30000U的脂肪酶E.長(zhǎng)鏈三酰甘油代替飲食中的部分脂肪61.實(shí)驗(yàn)室檢查法評(píng)價(jià)的參數(shù)有（）0A.血漿蛋白B.氮平衡和凈氮利用率C.肌酊、身高指數(shù)D.皮褶厚度和臂圍E.機(jī)體免疫功能62 .慢性胰腺炎的并發(fā)癥有（）。A.更發(fā)性胰腺炎B.十二指腸梗阻C.胰腺痼D.胰腺膿腫

20、E.假性囊腫63 .腹腔動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈造影術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有（）A.維持生命體征穩(wěn)定B.造影前盡可能先行造影檢查，仍不能明確出血原因者行內(nèi)鏡檢杳C.碘過(guò)敏試驗(yàn)D.雙側(cè)腹股溝區(qū)及會(huì)陰部備皮E.盡可能在活動(dòng)性出血前行動(dòng)脈造影64.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)肝膽疾病協(xié)作組根據(jù)急性藥物性肝病的主要臨床特點(diǎn),將其診斷線索歸納為（）.A,排除肝損傷的其他病因B.再次用藥反應(yīng)陽(yáng)性C.具有急性藥物性肝損傷血清學(xué)指標(biāo)改變的時(shí)序特征D.肝損傷符合該藥已知的不良反應(yīng)特征E.有停藥后異常肝臟指標(biāo)迅速恢匆的臨床過(guò)程65.胰源性腹瀉的診斷要點(diǎn)有（）。A.胰腺消化功能試驗(yàn)可證明有脂肪、蛋白與淀粉的消化障礙B.十二指腸引流液中胰腺分泌的消化能和具他成分減少或缺如C.促膜液素試驗(yàn)無(wú)消化酶分泌或缺乏正常的分泌D. II-油酸試驗(yàn)正常,而I-油酸酶試驗(yàn)糞便放射性排量增加E.給予大量胰酶替代治療,能改善蛋白與脂肪的消化與吸收不良五、B供5題）66.食管黏膜活檢示斑塊型5C