中醫(yī)辨證治療高血壓

1、中醫(yī)辨證治療高血壓醫(yī)辨證治療高血壓中醫(yī)認(rèn)為，高血壓發(fā)病的原因，主要是傷腎、 郁怒傷肝造成的肝腎陰陽(yáng)虧損，所以治療疾病的同時(shí), 患者還要保持良好的生活習(xí)慣以及一個(gè)好心情。標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則，治療 方法可分為治標(biāo)、治本兩大類；另外，中 在標(biāo)本兼治的原則基礎(chǔ)上，根據(jù)每個(gè)不同患者實(shí)際情 況，辨證用藥。一、 標(biāo)本兼治法則（一）治“標(biāo)”法則治標(biāo)法則針對(duì)高血壓病的表象，緩解高血壓病的 癥狀，一般用于高血壓病早期的治療，也可貫通于該 病的各個(gè)階段?？梢詥为?dú)應(yīng)用，但常與治本法則聯(lián)用。 治標(biāo)法則主要包括如下幾種：平熄肝陽(yáng)，緩解高血壓病交感神經(jīng)寧心安神法：此法以寧心安神為主，必要時(shí)可佐 以重鎮(zhèn)安神

2、之晶。適用于高血壓病早期患者，在其他 癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時(shí)亦可選用。常用方 劑有天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸、朱醫(yī)講究辨證，平肝潛陽(yáng)法：亢奮的癥候群， 用于肝陽(yáng)上亢型。 常用的方劑有天麻 鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。祛痰化濕法：平肝化痰，和胃化濕。適用于痰濕 阻絡(luò)型，尤其是偏于肥胖者，常用方劑有半夏白術(shù)天 麻湯。中醫(yī)辨證治療高血壓砂安神丸等。活血化瘀法：擴(kuò)張血管，改善血液黏滯度，改善 血小板功能，類同于高血壓病應(yīng)用鈣通道阻滯劑等擴(kuò) 張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方 劑以血府逐瘀湯為代表，可加用丹參、澤蘭等活血化 瘀之品。（二）治“本”法則 主要是調(diào)治陰陽(yáng)，使之平衡。滋補(bǔ)肝腎法：適用

3、于肝腎陰虧而致肝陽(yáng)上亢型， 以陰虛為主的高血壓病，多見(jiàn)于高血壓病中晚期。常 用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。陰陽(yáng)兩補(bǔ)法：主治陰陽(yáng)兩虛，適用于長(zhǎng)期高血壓 病者，多為高血壓病晚期，常用方劑為大補(bǔ)元煎、濟(jì) 生腎氣丸等。調(diào)攝沖任法：適用于更年期婦女，常用方劑為二 仙湯。二、具體中醫(yī)辨證治療與藥用方法 風(fēng)火上擾型：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或 惱怒而頭暈、頭痛加劇，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅，脈 浮弦。藥用天麻鉤藤飲加減：天麻15克，鉤藤20克，中醫(yī)辨證治療高血壓生石決明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜12克，山梔子10克，黃芩10克，朱茯神30克，夜 交藤20克，夏枯草15克，龍齒30克。中成藥可用天

4、 麻鉤藤顆粒8克，每天3次；3次。肝火上炎型：頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹滿， 煩躁易怒，舌紅，苔黃膩，脈弦。藥用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12克，生地黃 當(dāng)歸12克，柴胡10克，澤瀉12克，車(chē)前子 木通12克，黃芩10克，茯苓30克，靈磁石 中成藥可用龍膽瀉肝丸6克，每天3次。 痰濁上蒙型：眩暈而見(jiàn)頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸 悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齒痕，苔 白膩或黃膩，脈濡滑。牛黃降壓丸一丸，每天12中醫(yī)辨證治療高血壓藥用半夏白術(shù)天麻湯加減：15克，龍眼肉12克，酸棗仁30克，黨參15克，炙 甘草6克，當(dāng)歸12克，遠(yuǎn)志10克，木香10克，枸杞 子12克，龜板膠12克，生地黃12克。中成

5、藥可用歸 脾丸9克，每天3次。肝腎陰虛型：頭暈眼花，耳鳴，眼干澀，失眠多 夢(mèng)，腰膝酸軟，足跟痛，夜尿頻，精神萎靡，記憶減 退，腰膝酸軟，遺精陽(yáng)痿，舌淡，苔白，脈沉或脈弱。藥用左歸丸加減：熟地黃12克，山藥15克，山 萸肉12克，菟絲子12克，枸杞12克，川牛膝12克， 鹿角膠10克，龜板膠12克，白芍12克，旱蓮草12克。中成藥可用杞菊地黃口服液10毫升，每天3次； 心腦疏通膠囊兩粒，每天3次。血瘀阻竅型：眩暈頭痛，心悸怔 胸克，克，克。1530半夏10克，白術(shù)12克，天麻15克，陳皮10克，茯苓30克，甘草6克， 瓜蔞12克，枳實(shí)12克，竹茹12克。中成藥可用半夏 天麻丸6克，每天3次。氣血虧虛型：眩暈動(dòng)則加劇，勞心太過(guò)則加重， 面色白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言， 舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。藥用歸脾湯加減：黃芪30克，白術(shù)12克，茯神忡，耳鳴耳聾，中醫(yī)辨證治療高血壓悶胸痛，舌暗有瘀斑脈澀或