醫(yī)保培訓(xùn)記錄(醫(yī)?？ǖ恼_使用)(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)保培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)方式講座、座談交流、小組討論等參訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，健全本藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)?？ǖ恼_使用：1、 職工在定點(diǎn)藥店夠藥時(shí)必須出示醫(yī)療保險(xiǎn)憑證.2、 任何人不得冒用、偽造、出借醫(yī)療保險(xiǎn)憑證.3、 職工夠藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，屬個(gè)人帳戶

2、支付的，定點(diǎn)藥房從個(gè)人賬戶中劃扣，個(gè)人賬戶不足部分向職工收取.4、 職工夠藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，不予支付.5、 藥房工作人員對參保人員夠藥嚴(yán)格按基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、劑量配藥，對參保人員和非參保人員不得有價(jià)格歧視，需提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)保培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)方式講座、座談交流、小組討論等參訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容（重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則）1、 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是1、保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量；2、引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；3、布局合理，方便參保人員購藥和便于管理。二、定點(diǎn)零售藥店具備以下資格與條件：1、持

3、有藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、藥品經(jīng)營企業(yè)合格證和營業(yè)執(zhí)照，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格三遵守中華人民共和國藥品管理法及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；三嚴(yán)格執(zhí)行國家、重慶市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；四具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、小時(shí)提供服務(wù)的能力；五能保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；六嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。七、外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存年以上以備核查。八、 定

4、點(diǎn)零售藥店應(yīng)明確專兼職管理人員，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。要認(rèn)真核實(shí)參保人員身份，對參保人員由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥費(fèi)的藥品清單要分別管理，單獨(dú)建帳。九、定點(diǎn)零售藥店定期與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)政策規(guī)定，對定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)情況和費(fèi)用進(jìn)行檢查和審核，對違反規(guī)定的費(fèi)用，不予支付。十、定點(diǎn)零售藥店資格實(shí)行年審制度。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門依照有關(guān)規(guī)定，會(huì)同統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格、服務(wù)質(zhì)量、違紀(jì)違規(guī)情況等進(jìn)行審查。醫(yī)保培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)方式講座、座談交流、小組討論等參訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容（醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度）1、 藥店必須要有兼職或?qū)?/p>

5、職的醫(yī)保管理人員與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作，對參保人醫(yī)療保險(xiǎn)基本金支付藥費(fèi)清單分別管理，單獨(dú)建賬。2、 嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定藥品結(jié)算價(jià)參保人員結(jié)算3、 屬于個(gè)人賬戶支付的個(gè)人賬戶中劃扣，個(gè)人賬戶支付不足的部分向顧客收取現(xiàn)金4、 藥店不得偽造或者變造賬目、資料處方、費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。5、 藥店按規(guī)定定期與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用6、 嚴(yán)禁發(fā)生參保人員已付費(fèi)，又騙取醫(yī)保的雙重收費(fèi)7、 按照醫(yī)?；饡?huì)計(jì)制度設(shè)置賬簿，會(huì)計(jì)報(bào)表，財(cái)務(wù)檔案并按要求保管，會(huì)計(jì)核算，達(dá)到賬賬、賬實(shí)、賬表符合。8、 嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行醫(yī)保卡結(jié)賬，杜絕濫用醫(yī)刷保卡，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定認(rèn)真、準(zhǔn)確的辦理各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)和結(jié)報(bào)工作，對部分會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。9、 對醫(yī)保指定藥品要進(jìn)行專項(xiàng)管理，準(zhǔn)確記錄刷卡和未刷卡的銷售情況，月底及時(shí)準(zhǔn)確的對該藥品進(jìn)行盤存，統(tǒng)計(jì)該月的刷卡銷售品種及數(shù)量，做到賬實(shí)相符。