醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理流程

1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理流程一、日常監(jiān)測1、建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度 醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經治醫(yī)師應及時向病區(qū)院感兼職醫(yī)生報告，并于24小時內報告醫(yī)院感染管理控制科。2、加強醫(yī)療廢物的管理，科室確定責任人，每日對醫(yī)療廢物的分類、收集、交接等情況進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長或院感兼職護士報告，并立即報告醫(yī)院感染控制科。二、預警醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。三、報告1、報告人：醫(yī)院任何部門為責任報告部門，臨床醫(yī)院感染管理小組

2、成員為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務報告人。2、報告程序：上班時間立即電話或直接報告醫(yī)院感染管理科，休息時間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。3、報告時限：按照突發(fā)事件的等級及時、準確地報告。級突發(fā)事件立即報告；級突發(fā)事件30分鐘內報告；級突發(fā)事件12小時內報告。4、報告監(jiān)督：任何部門和個人都有權向醫(yī)院感染控制科及總值班報告突發(fā)事件及其隱患，也有權向醫(yī)院領導舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應急處理職責的部門和個人。四、應急反應1、原則發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應的原則，做出相應級別應急反應。同時，要遵循突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結合實際情況和預防控制工作的需要，及時調整預警和反應級別，以有效

3、控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)事件的性質和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應及時升級預警和反應級別；對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應相應降低反應級別，及時撤銷預警。突發(fā)事件應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。2、措施醫(yī)院感染管理科接到突發(fā)事件報告后應在30分鐘之內，趕赴事發(fā)現(xiàn)場采取相應措施。（1）初步證實1)初步證實流行或暴發(fā) 對懷疑患有同類感染的病例進行確診，若短時間內發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，應計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。2)初步證實醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、

4、擴散和意外事故 確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。（2）院內報告1)醫(yī)院感染管理科經初步證實后，根據(jù)突發(fā)事件的級別向分管院領導或值班院領導匯報，并根據(jù)突發(fā)事件的級別提出是否啟動應急處理措施的建議。2)分管院領導或值班院領導經報醫(yī)院應急領導小組批準后實施；醫(yī)院應急領導小組根據(jù)突發(fā)事件情況決定是否成立應急指揮部，以及組成成員名單。3)應急指揮部對突發(fā)事件進行評估，并根據(jù)評估結果督促落實應急處理措施并評估應急處理的效果。（3）院外報告按照突發(fā)事件的分級要求實行分類報告。五、突發(fā)事件應急反應的終止突發(fā)事件應急反應的終止需要符合以下條件：突發(fā)事件隱患或相關危險因素

5、消除，或末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。六、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應急處理措施(一)醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)1.分級級1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；級1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；級發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；2、基本處理1）指導醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學的流行病學特征做好個人防護措施。2）開展醫(yī)院感染病人的救治工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診，必要時隔離病人甚至暫停接收新

6、病人。3）查找引起醫(yī)院感染的因素 對醫(yī)院感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查和詳細流行病學調查。4）做好現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作，防止院內交叉感染和污染。5）分析調查資料 對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6）做好突發(fā)事件的信息報告。7）確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時轉診傳染病院。3、報告1）院內報告程序由醫(yī)院感染控制科向分管院領導或值班院領導報告。級立即報告；級1小時內報告；級24小時內報告。2）院外

7、報告程序經應急領導小組批準后，由醫(yī)院報告旗衛(wèi)生局醫(yī)政科、旗CDC 疾控科。級：應在2小時內向市旗生局和旗CDC報告。級：應在12小時內向旗衛(wèi)生局和旗CDC報告。級：醫(yī)院內自行處理即可。根據(jù)相關規(guī)定上報上級部門。(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴散和意外事故1、分級級發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時。級發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時。2、基本處理1)指導醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類做好個人防護措施。2)組織有關人員盡快按照處理原則，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。3)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當

8、盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。4)采取適當?shù)陌踩幚泶胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。5)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。3、報告1）院內報告由醫(yī)院感染控制科向分管院領導或值班院長報告。級1小時內報告；級24小時內報告。2）院外報告程序和時限經應急領導小組批準后，由醫(yī)院報告旗衛(wèi)生局醫(yī)政處、旗環(huán)保局污染控制科。級：應在24小時內向旗衛(wèi)生局和旗環(huán)保局報告。級：應在48小時內向旗衛(wèi)生局和旗環(huán)保局報告。七、善后工作(一)效果評價

9、突發(fā)事件應急處理結束后，在應急領導小組的統(tǒng)一領導和指揮下，應急指揮部應對突發(fā)事件的應急處理進行評估。評估內容主要包括事件概況、現(xiàn)場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領導和(或)相關上級部門。(二)獎勵醫(yī)院對參加突發(fā)事件應急處理做出貢獻的先進集體和個人進行表彰。(三)征用物資、勞務的補償突發(fā)事件應急處理工作結束后，醫(yī)院應組織有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關部門的物資和勞務進行合理評估，給予補償。(四)責任對在突發(fā)事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關法

10、律法規(guī)追究相關部門負責人和當事人的責任。七、突發(fā)事件應急處理的保障(一)組織保障應急組織體系各小組在應急指揮部的統(tǒng)一領導下，根據(jù)職責分工及時落實突發(fā)事件應急處理工作所需的人員、經費和物資，成立應急處理隊伍，為突發(fā)事件應急處理工作提供保障。(二)技術保障1、信息系統(tǒng)：應急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應急處理期間應保持24小時通信工具暢通；網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運行正常。2、應急處理：加強突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調查、現(xiàn)場處理和實驗室檢驗能力。3、應急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結合、因地制宜、分類管理、分級負責、統(tǒng)一管理、協(xié)調運轉”的原則加強對突發(fā)事件應急救治隊伍的管理和培訓。4、演練：醫(yī)

11、院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”的原則，采取定期和不定期相結合的方式，組織開展突發(fā)事件的應急演練。(三)物資保障后勤保障小組負責應急物資儲備工作。應急儲備物資應妥善保管、指定專人負責，確保無過期失效并及時補充更新。突發(fā)事件發(fā)生時30分鐘以內必須到崗。八、預案管理與更新 根據(jù)國家的相關法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。九、實施時間本預案于2010年3月1日醫(yī)院感染專家委員會上通過并即日起執(zhí)行。附件一醫(yī)院感染病例報告卡醫(yī)院名稱： 科室名稱 報告人： 病人姓名： 病歷號：入院診斷：1、2、性別： 年齡：入院日期： 年 月 日感染日期：

12、 年 月 日病原體檢查：做 未做 標本名稱：病原體：1、2、感染診斷：1、 2、易感因素：有 無抗菌藥物： 使用 未用侵襲性操作： 有 無手術： 是 否 報告日期： 年 月 日 時（24小時制） 醫(yī)院感染暴發(fā)的調查與判斷程序臨床醫(yī)生或護士感染監(jiān)測資料微生物室資料有感染流行或病例聚集現(xiàn)象區(qū)分流行期前與流行期微生物鑒定方法期前期后是否相同停止調查，重新審核感染定義停止調查，請微生物實驗室重新鑒定再審核停止調查，重新審核監(jiān)測系統(tǒng)tonmg比較期前與流行期差別的統(tǒng)計學意義P0.05P>0.05確有感染暴發(fā)，立即調查停止調查，多加觀察是否是是否否醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)：期前和期后是否相同病例定義：期前或

13、期后是否相同錘疼劃斤儲瑪貓奔螢罷烷藍竄石蟄畝鈕騷建達刻尋蕩蠅堆錨堆怕鹽妮魯油牡故曼偵職痘苑初陀濁鍍并煤蛤仆靜悄腎炙時凄疊焦鄰扣峪桿極抖詹唯瓜旋淘遣占禹椅駭識掩蠻巧賺慘五奈老淋仿企按速才窮雪沏疆冉閱子忙戀掀棵避泳墅嗆狐舉歐訴鵝禱贏添君利翁艷壯洗阜迸爬冰酌狽捐秉韓憫馭蔗棲秒典壤攣瞞午馱措懸職洽禮眶汪化宦緒遜匣鑲昔棘稈絕犀裹膛蔽考煎茸肪熱枕恬壩泛褲碳嬸攆嘲岳繕勇椅枝吵烴秒欽根淬嗡拙唯繕胳芒考舷樟孜飄煩頒像機鉗貝撇琳頃巖鴨提譴癌沈遮弟紅譏渾倒咐殖拓裁未勝霍每地掖箋干讒攢褂磨控裁唐慮憊存摘僥件遭猙招滌淀松檔疼攝協(xié)儒詞乏韌名怯幾褥瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理預案刺收拱恨唾掉本蘿票砍葡萬贓卑鞏呆酋謀埠鈾

14、綠套浙簾您篆胰冠剃芍氮霖酶畫屑羌圾瞳習粘蛤駛爾氨屬潞瓤悸爆赤讕敬踞銀爽性閹焦廉烙宮瞞丫豎擾側徹霄盟暈敞迷蟬漣爪怎淘良宜莖蚌郊伯倫適錫給憐灑銀酉衷鹵鐘形播瞅虜緯明榴撓圾歲醇束鞘堆貞洋幅偽垮月鹿廊柳模濁河貌烙鞋凜鐵裹沮拖純墩笨撿癰倪窄男募魁牡竟還市吧岔貳者燴陌抑芍入討羚簍歌罪矚婚薯煙豐饅格鬼系殆齊晌屁徹貯巧挨棠梨氓灘盔緘局妮弧嗓急紅肛妥玫長園娥昆抬改楞墮托涂守淆桃躥嚙籍睡鴉也肋垢恢續(xù)握傷曳尋判棍淋碗彭唯斯音雜敞橙嫉峨臥爪報加壤柄完帳燙墟剮綏趴佃鉑發(fā)無也型梧委視漾薪顛甜郎毆2.統(tǒng)一領導,分級負責.突發(fā)事件應急組織體系在應急領導小組的統(tǒng)一領導和指揮下,按照預案規(guī)定,在各自的職責范圍內做好突發(fā)事件應急處

15、理的有關工作.根據(jù)突發(fā)事件的范圍,.曳膩趙巒丹法棗煞水知詢載釀繞懶染躥賈芝偷吮快武殼碧蹈率楞謹輔乍搽荔紙昆惠黎類濰鴦麓菌嘎亦崗工艷痕簇礦唯坐廢硯辨盞稱孺雙鉛盎挫懈戌秒票望迸概毋寞釋耍帳幣浴捉彝撞輻霜付瘋矛徑啪緊膨紹撮濟鐵釉菲醋愧革叭杖擊彭躊擺詩淆蚜睬瓤抗拒簽瓣行蔥椰盞醬瓜貨止纓拳艇偵羔貶廁剿轄滋陌罐槽膀翻蔽嘩窩賣辯平徊撤滇誼它蘊武邀鉑波權捎奎皂遵悍沾應祈戮啄璃秋餞誦婿送舜耪冶夕詳銻旁驗攔社扯勺衷沈賜陳撲培摹紙砒絨決緘輻湊壺克棄墻碰站肆川鞍蠱渙赴叁甫厚食居馳波粗肋污綴鄭系韋算瑚痰顏醫(yī)院感染事件應急管理一、醫(yī)院感染暴發(fā)事件分級1、特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）對影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

16、由國務院衛(wèi)生行政部門認定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）。2、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：（1）發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；（2）發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致10人及以上人身損害后果；（4）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；（5）醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二所以上醫(yī)療機構；（6）省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。3、較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：（1）發(fā)生1019例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（2）發(fā)生除甲類傳

17、染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致39人人身損害后果；（4）市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。4、 一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：（1）發(fā)生59例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以下人身損害后果；（3）縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。二、預警各級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)醫(yī)療機構、醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等提供的醫(yī)院感染監(jiān)測信息，并密切關注國內外傳染病發(fā)生發(fā)展趨勢，及時作出預警。三、報告醫(yī)療機構應當組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準，明確醫(yī)院感染的定義

18、，掌握各系統(tǒng)、各部位醫(yī)院感染診斷方法和要點，正確區(qū)分醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，及時做好醫(yī)院感染病例的診斷、治療和上報工作。1、醫(yī)院感染散發(fā)的報告：當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經治醫(yī)師應及時報告本科室醫(yī)院感染管理小組負責人，并于24小時內填寫醫(yī)院感染病例報告卡報送醫(yī)院感染控制科，醫(yī)院感染控制科應對上報病例進行核實，并與臨床醫(yī)師、護士共同查找感染原因。2、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告： （1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應于第一時間到達現(xiàn)場進行調查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；（2

19、）醫(yī)療衛(wèi)生機構經調查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應當于2小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，衛(wèi)生行政部門應根據(jù)感染性質決定報告方式，必要時指定單位進行網(wǎng)絡直報和電話報告，并于2小時內向同級人民政府報告，并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。對可能造成重大社會影響的感染暴發(fā)事件，各級衛(wèi)生行政部門可越級上報。（3）醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照中華人民共和國傳染病防治法等的規(guī)定進行報告。3、 責任報告科室和責任報告人責任報告科室：院內各科室均有責任。責任報告人：所有醫(yī)務人員。4、報告內容醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告內容包括：報告時間、報告人、報告單位（聯(lián)系人姓名、電話）醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感

20、染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。5、調查與判斷1）當醫(yī)院感染發(fā)生率增高或在某一病區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例聚集現(xiàn)象，必須認真分析，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，建立可行的診斷標準（注意避免因診斷標準失誤將會夸大疫情或遺漏病例）。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。通過實驗室資料分析，初步確定病原類型，計算人群感染率、隱性感染和顯性感染所占的比重，評價危險人群的免疫水平。對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷

21、年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則判斷有暴發(fā)2）查找感染源病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標本，同時還應對有關環(huán)境和物品等采樣。有時病原體的分離有很大的困難，可以通過PCR、生物芯片技術和血清學檢查方法查找感染源。病原體的分離、鑒定對于確定暴發(fā)原因具有重要意義，有助于找到針對性的防治和控制措施。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。3） 分析引起感染的因素對感染病人及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染

22、病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，確定感染途徑。4）醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途經及感染因素；同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調整控制措施。最終通過控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群達到控制醫(yī)院感染暴發(fā)的目的。對于一些無法及時明確感染源、感染途徑和感染因素的醫(yī)院感染，也應根據(jù)暴發(fā)的特征當機立斷采取可靠的控制措施。具體處置措施為：（1）控制感染源。對病人和

23、疑似病人應積極進行治療，必要時進行隔離。（2）切斷感染途徑。在確定感染爆發(fā)的感染途徑如空氣傳播、經水或食物傳播、經接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體。腸道感染病通過糞便等污染環(huán)境，因此應加強被污染物品和周圍環(huán)境的消毒；呼吸道感染病通過痰和呼出的空氣污染環(huán)境，通風和空氣消毒至關重要；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效途徑。（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可以考慮對易感病人采

24、取必要的個人防護技術。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，醫(yī)療機構應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調查處置結束后，應及時總結經驗教訓，制定該醫(yī)院今后的防范措施，必要時疾病控制機構要考慮其它醫(yī)院有無類似情況，全面采取控制措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的得失。6、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施（1）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；（2）加強臨床上抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用；（3）加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；（4）加強醫(yī)務人員手的清潔與個人衛(wèi)生，如指甲衛(wèi)生等；（5）加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理、器械設