腰椎間盤突出健康宣教

1、腰椎間盤突出癥健康宣教你的腰部是否也有過這樣的感受 如果有,那么：您的腰部已經(jīng)開始病變了！是什么毛病會引起腰 部酸脹痛麻僵呢1、腰椎間盤突出癥2、腰肌勞損3、腰椎滑移4、強直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂6、肌肉韌帶炎癥7、急性腰扭挫傷等一、腰椎間盤突出癥定義：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性， 纖維環(huán)破裂， 髓核突出刺 激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體 征，俗稱“腰突癥” ，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原 因，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失 勞動能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因。二、原因：1、外傷2、過度負重3、長期震動4、不良體位的影響5

2、、脊柱的畸形三、前驅(qū)癥狀：1、急性腰痛： 這里所指的腰痛有別于從事體育運動或重體力勞動時， 不慎扭傷腰部而產(chǎn)生的腰痛。它多是在一些輕微的動作而引發(fā)的，故而常常被患者誤 以為是“閃了腰” ，而不加以重視。2、反復發(fā)作的腰痛:在腰椎間盤退變并有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)過伸情況下， 患者可有反復發(fā)作的腰痛。 每次發(fā)作之間的間 歇期在數(shù)天至數(shù)月不等。 這種患者， 由于其退變的椎間隙使其后 關(guān)節(jié)已處于過伸狀態(tài)， 因此脊柱如再作過伸動作時就容易發(fā)生關(guān) 節(jié)囊損傷，而誘發(fā)腰椎間盤突出癥的發(fā)生。3、慢性腰痛：部分患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作的痛苦后，逐漸形成了持續(xù)性的慢性腰痛。這種腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。四、老年人

3、為什么容易得腰腿痛1、長期腰椎活動量及負荷過大、姿勢不正。2、內(nèi)分泌紊亂：影響骨的代謝。例如，當性激素分泌減少，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時， 引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、 韌帶及 關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎上，腰椎負荷突然增加，就有可能引起腰 痛癥狀。3、體型改變：老年人體型如果過于肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加， 一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損， 引起退行性 改變；另一方面，腰部伸肌為適應前凸曲度的增加逐漸先松弛，而后又收縮，從而引起腰痛。如老年人體型過于瘦，則不僅內(nèi)臟 易下垂，而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤性松弛（包括腰部） ，導 致下腰椎失穩(wěn)，從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。4、腰椎退行性改變：腰椎退行性

4、改變所引起的腰痛多以酸痛為主，且伴有活動受限、不靈活，稍許活動后疼痛減輕，但腰部過 多活動或負重后疼痛逐漸加重。五、治療：1、各種中、西藥物治療2、牽引治療：牽引是非手術(shù)方法中治療腰椎間盤突出癥比較有效的一種， 它主 要是利用力學中作用力與反作用力的原理， 通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引 后較牽引前可增寬1.52.5mm椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負壓，加之后縱韌帶拉緊，有利于突出的髓核回納。(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利于 組織充血和水腫的吸收， 還可松弛腰背部肌肉痙攣， 減輕椎間壓 力。(3)牽引有利于使

5、腰椎后關(guān)節(jié)微細異常的改變恢復到正常關(guān)系， 使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復位， 或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到 復位。3、針灸治療：針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎理論， 特別是經(jīng)絡腧 五絡脈，它們縱貫人體，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽 的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴， 通過經(jīng)絡的傳導和反應， 來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應用于腰椎間盤突出癥， 也正是根據(jù)祖國醫(yī)學對腰椎間盤突 出癥所引起的腰腿痛的認識，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過 調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽， 達到治療目的。4、推拿手法治療：推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡、 促進氣血運行、

6、調(diào)整臟腑功能和滑利關(guān)節(jié)。此外，它還能增強人體抗病能力，達到保健作用。而腰椎間盤突出癥的主要病機是氣血瘀滯不通，或風寒、濕邪郁 阻經(jīng)絡，“不通則痛”。針對不同患者，采取相應的治療手法，能 舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，達到“通則不痛” 的治療效果。現(xiàn)代醫(yī)學觀點，推拿手法治療腰椎間盤突出癥的主要機理是：穴理論。中醫(yī)認為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十1)使突出物復位，回納。2)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復位，相對擴大椎間孔，以解除神經(jīng)根壓迫。3)促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。4)放松腰腿部肌肉，緩解疼痛。5、理療治療：(1)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤突出癥

7、的主要癥狀之一，表現(xiàn)為 腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。 理療中的各種熱療及電刺激療 法，均能緩解疼痛，可起到對癥治療的作用。(2)消炎作用。腰椎間盤突出癥的患者，由于纖維環(huán)破裂或突出 物壓迫神經(jīng)根，局部往往出現(xiàn)炎性反應。熱療、短波、超短波、 紅外線等理療手段，均有促進炎癥消退、吸收的作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的 粘連，尤其對接受手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的恢復有一定 作用。(4)興奮神經(jīng)、肌肉的作用。6、電療法治療(1)直流電和藥物離子導入法。直流電療法是使用低電壓的平穩(wěn) 直流電作用于人體來治療疾病的方法。 直流電有正負極之分， 有 電解作用，通過人體時，

8、 能在人體組織中產(chǎn)生一系列的物理和化 學變化，對組織代謝、末梢循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)均有一定作用。(2)低頻電療法。低頻電的主要作用是通過電流刺激使運動神經(jīng) 和肌肉興奮，恢復正常功能，還可刺激感覺神經(jīng)末梢，促使感覺 恢復。在治療腰椎間盤突出癥時，不僅可應用于腰部疼痛，更能 針對神經(jīng)根受壓引起的下肢麻木、 肌肉萎縮等癥狀進行恢復性治 療。(3)中頻電療法。中頻電較低頻電更易于通過皮膚到達組織的深 部，具有鎮(zhèn)痛、 促進局部血液循環(huán)、 興奮骨骼肌和平滑肌等作用。7、功能鍛煉：功能鍛煉在腰椎間盤突出癥的防治中起什么作用 功能鍛煉的最大特點是患者能自我積極主動地參與治療過程， 有 利于調(diào)動患者治療的主觀能動性，

9、增強戰(zhàn)勝疾病的信心。(1)在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應 性牽拉運動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部肌肉痙攣，起到推動氣血流通，改善血液循環(huán)，達到促進炎性滲出吸收、神 經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。(2)在腰椎間盤突出癥的緩解期，功能鍛煉主要是進行加強腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。 如能長期堅持這種鍛煉， 就能使 腰背肌強壯有力， 起到代替腰圍的作用， 并可以糾正腰部不良姿 勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。（3）局部的練功療法可以通過自主的活動加強肌肉的收縮能力， 從而達到治療和防止肌肉萎縮的作用。（4）功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤突出癥的方

10、法中起著重要 的輔助作用。在手術(shù)和手法復位、牽引結(jié)束，患者又充分臥床休 息后,適當進行功能鍛煉，可加強腰背肌和后縱韌帶的力量對鞏固療效、降低復發(fā)率有著重要的作用。:要科學地開展功能鍛煉： 選擇適宜的方法、 注意動作的準確、 嚴格掌握循序漸進的原則、避寒保暖、持之以恒，堅持練功。（1）單側(cè)后踢腿： （2）飛燕式鍛煉（3）挺腹療法六、腰椎間盤突出癥的良肢位：1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈 髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床從臥位改為側(cè)臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。3、坐位腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足跟的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可 在足下墊一踏板。4、起座從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。七、飲食指導：1、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物