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1、談?wù)劀仃柹⒑母阶永碇型瓒焯鞖鉀隽耍晕⒉簧?,就會受寒,所以,我們今天講講附子理中丸。 先從兩個例子說起吧。 一個是自己母親的,多年以前,有一次,是春天還是秋天我也忘記了,總之是春秋的時候,我給家里打電話,聽到母親有氣無力的,問怎么了,母親說,最近胃痛,總是感覺隱隱地作痛,吃什么都沒有胃口。我當(dāng)時也沒有太在意,也就沒有太去想辦法,這事兒擱現(xiàn)在我會比較重視的,當(dāng)時確實沒有引起重視,于是就沒有多去關(guān)心。結(jié)果,這個病居然就一直纏綿了下來,期間母親自己服用了許多的疏肝和胃等的藥物,母親怕是胃癌,西醫(yī)醫(yī)院檢查了很多次,連胃癌的影子都沒有,于是接著治胃病,都沒有效果,眼看每天都難受,甚至最后都開始郵購藥
2、材了,有親戚說是吉林哪里有個診所, 什么胃病都能治療,于是就匯款, 給郵寄來了些自己做的膠囊, 母親認(rèn)真地服用,結(jié)果療效一般。 這事兒大約折騰了一個月吧, 直到我回家了,看到了母親,居然還在為此病難受,我其實連脈都沒有診,舌頭也沒有看,我只是在下車的時候感受了沈陽冰冷的溫度,然后看到母親穿衣服的方式,就知道是怎么回事兒了。原來,當(dāng)時的沈陽已經(jīng)很涼了,母親老太太愛美,穿的衣服是個對襟的,扣沒有系上,這樣胳膊處的衣服是雙層的,但是前胸的是單層的。于是,我就立刻出去買了一個中成藥附子理中丸。然后我告訴母親,只吃一丸,就可以好。母親認(rèn)為我太輕率了,這么嚴(yán)重的病,你說一丸就好,這不是太不靠譜兒了嗎?當(dāng)時
3、是用完全不相信的表情吃這個藥的,現(xiàn)在仔細(xì)回想一下,似乎是當(dāng)時就不想吃,但是為了給學(xué)醫(yī)的兒子一個面子,就勉強吃了一丸。但是,對于我來說,確是有把握的,這樣的情況我見過很多了。結(jié)果,這個附子理中丸一丸下去,令母親沒有想到的是:折騰了一個月的這個胃痛,就此就消失了, 后來基本沒有犯過, 沒有再服第二丸。母親的這個病,就是寒邪傷到了胃部,導(dǎo)致寒凝胃脘,大家都考慮治療胃病要疏肝和胃了,忘記了這個寒邪。注:此事已經(jīng)過去很多年了, 我只是看我過去寫的文章, 才會想起來,再看到這段, 覺得很慚愧, 那時年輕, 未能給母親及時治療。同時,也提醒自己,有些疾病,是需要當(dāng)面看到患者本人,和周圍的環(huán)境,才能分析清楚來
4、龍去脈的。再舉個例子。昨天下午(這也是當(dāng)年寫的文章) ,我從外地剛剛回到家里,一位多年的朋友就給我打電話,她要馬上到我家見我,說最近很不舒服。我當(dāng)時困倦不堪,正想倒頭大睡,接了電話,只好振作起來,我的這位朋友是個演員,她來了以后,敘述了自己的情況, 原來是前些日子去海邊了, 下海玩了一會兒,然后回來后吐了一次,再后來不吐了,但是開始腹脹了,持續(xù)腹脹一周左右了,什么都吃不下去,還感覺餓,可是吃了一點就腹脹,無法進(jìn)食,覺得氣脹在里面,無法通氣,無法進(jìn)食,這樣下去身體可就不行了。除了腹脹,其他的沒有什么異常的,什么癥狀都沒有。但是在診脈的時候,我知道她的手是冰涼的。她的個子很高,模特身材,但是只穿了
5、那種時裝短褲,長長的腿都露在外面。我記得她當(dāng)時盤著腿,坐在沙發(fā)上,我就想,我都穿厚厚的牛仔褲了,您這就不怕冷?女孩子時髦,漂亮是漂亮,但是要看氣候的變化啊。當(dāng)時因為她的舌苔薄白滿布,于是我分析她有濕氣,于是開了白蔻仁,配了點焦三仙(全都是六克) 。然后我告訴她,同時買附子理中丸一盒,服用一丸。傍晚的時候,她來了電話,說服用了一丸以后,覺得肚子里的氣已經(jīng)通了,不再脹滿了。看來見效就是很快的。其實,這樣的事情我會遇到很多,在春秋天氣變化的時候,這個季節(jié)的特點是:白天很熱,讓人又吃雪糕又扇扇子的,但是早晚很涼,涼風(fēng)嗖嗖的,身體壯的人沒有問題,但是部分體弱人群如果不注意,會被寒氣傷到。而在冬天,則被寒
6、邪傷到的機會更多,所以,我們要有所防范。我們中醫(yī)教程的定義是:凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪。其實,不用多說,地球人都知道這個寒的意思,火星人在冬天的時候?qū)Υ艘哺惺苌羁?。這個寒邪,本來為冬令之主氣,但是,千萬不能教條,其他季節(jié)也多,甚至任何季節(jié)都有, 現(xiàn)在夏天也尤其的多, 因為有空調(diào)的存在。在中醫(yī)里面,被寒邪傷到,有傷寒與中寒之別,一般如果體表被寒邪傷到,叫傷寒,如果我們咕咚幾瓶冰啤酒,直接把臟腑給冰住了, 這叫中寒。 方式很多, 不用說大家也都知道,比如:淋雨、下水著涼、衣單、露宿、空調(diào)、飲食冷。寒邪有如下幾個特點:第一寒為陰邪,易傷陽氣。這個話也應(yīng)該如下理解,陽氣弱的人,更是要躲著寒
7、邪,一般體表感受的傷寒還好說,最難受的是那個中寒,直接往里面走的那個,一般危害比較大,主要是有隱蔽性,會和其他的內(nèi)科雜病混在一起,比如我的母親,按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。第二寒性凝滯。 氣血凝滯, 不通則痛, 總是會引起胃腸,腹部等的疼痛,很是痛苦。那么還有客肺、腸胃、心脈,寒凝胞宮等證,這個季節(jié)如果老人不注意,就會寒凝心脈,導(dǎo)致心臟的問題,所以春捂秋凍是不適合老人的,老人這個時候就要隨時增減衣服。第三寒性收引。這個是說寒邪容易造成拘攣的問題。對于寒邪的治療,就是寒則溫之,在這個領(lǐng)域,中醫(yī)的火神派理論很有建樹。 我只是簡單地介紹一下一般老百姓能用的附子理中丸吧,這個附子理中丸中國所有的
8、藥店都可以買到,是個最常見的方子。但是,對最常見的方子,我們卻未必了解,也未必會用。 這個方子其實是張仲景的理中丸的加味,加上了附子,藥的主要成分是干姜和附子,中醫(yī)說:附子非干姜不溫,這兩味藥放在一起效果特別的好,藥里面還有黨參和白術(shù)、甘草。 這個方子主要是溫脾胃的,一般這個天如果著涼,多是脾胃受涼,比如在涼水里嬉耍了,比如腿部著涼了,這都很容易使下肢著涼,還有的人是喝了很多的冷飲, 肚子就開始痛, 也是這個問題,自個兒把寒邪給灌進(jìn)來了,也需要這個藥。還有被冷風(fēng)吹到的,就像我母親,胃脘被冷風(fēng)吹到了,所以要注意衣服的前襟。 具體被寒邪傷到脾胃以后,一般都會肚子痛,或者胃痛,同時還會出現(xiàn)上吐下瀉的情況,這個瀉大家要注意了,很容易和熱瀉混淆,中醫(yī)教程一般說熱瀉是瀉下的大便是黃褐色的,冷瀉是瀉下青白,但是,其實臨床中不是絕對的,很多冷瀉的患者瀉下也是黃褐,一定要看發(fā)病的誘因是什么。 但是,我覺得主要的還要看發(fā)病的原因,一般患者自己心里都清楚,自己經(jīng)歷過受寒的經(jīng)歷,所以要多問問,我們自己也要多想想。 對于這種脾胃受寒的情況,我對附子理中丸一般的用法是,只服一丸,一般立刻就會緩解,最多兩丸,如果沒有效果, 就不是這個問題, 后面的就不用吃了。如果是寒邪為患,那么一般兩丸一定見效,我到今天為止,還沒有見過無效的。可以多吃幾丸,一般幾丸就夠了,多了也不用吃,以后自己注意保護(hù)陽氣就可以
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