實(shí)驗(yàn)14視力、視野及眼肌平衡的測(cè)評(píng)解讀

1、實(shí)驗(yàn) 14 視力、視野及眼肌平衡的測(cè)評(píng)目的】 掌握視力（視敏度）、視野及眼肌平衡的測(cè)定原理和方法。原理】視力（視敏度）：視覺器官對(duì)物體形態(tài)的辨別能力，常以能辨別兩點(diǎn)的最小距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。 當(dāng)兩點(diǎn)在視網(wǎng)膜上的成像有一定的距離， 即兩點(diǎn)與眼的節(jié)點(diǎn) 所成的視角有一定大小時(shí)， 便有可能被辨別清楚， 故采用視角的倒數(shù)表示視敏度。視角為1分時(shí)，人正常眼即可辨別兩點(diǎn)，即視力=1/視角，因而臨床上將1分視 角的視力定為 1.0，為視力的正常值分辨兩點(diǎn)所需要的最小視角越大則視力越弱； 最小視角越小則視力越強(qiáng)。 視力表就是根據(jù)此原理設(shè)計(jì)的， 常用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力 表是大小不同的 E 字，按大小由上到下排成 12 橫

2、行，第 10 行是由直徑為 7.5mm， 缺口為 1.5mm 的 E 字組成。當(dāng)人們站在距離視力表 5m 處，能分辨該行 E 字缺 口時(shí)，其視角恰好為 1'，故規(guī)定此視力為 1.0，即認(rèn)為是正常視力。若某人只能 辨認(rèn)此行上面的， 則視力<1，為視敏度低；若某人能辨認(rèn)此行下面的， 則視力 >1， 為視敏度高。表上每行左邊的數(shù)字表示在 5m 距離處能辨認(rèn)該行 E 字的視力。視野：?jiǎn)窝酃潭ㄗ⒁曊胺侥骋稽c(diǎn)不動(dòng)， 所感受到的空間范圍稱為視野。 視 野的大小隨視分析器的構(gòu)造 （如視網(wǎng)膜上圓柱細(xì)胞與圓錐細(xì)胞的分布情況） 和功 能狀況，以及所用的視標(biāo)顏色、實(shí)驗(yàn)環(huán)境條件（如光亮程度） 、人

3、體面部骨骼結(jié) 構(gòu)而不同。眼肌平衡：眼球的運(yùn)動(dòng)是由 6 條眼肌的協(xié)調(diào)活動(dòng)來完成的。 如果其中有一條 肌肉緊張性增大， 眼球則偏向一側(cè)， 成為斜視眼。 但若某條肌肉的肌緊張僅僅稍 大而產(chǎn)生失調(diào)活動(dòng)時(shí)， 則能靠其對(duì)抗肌緊張性加強(qiáng)來補(bǔ)償， 因而眼球仍能保持正中位置，則稱隱斜視。具有隱斜視的人，如果用立桿測(cè)定儀將眼遮蔽，就可以使 對(duì)抗肌的額外緊張作用消除， 使眼肌的張力不一致表現(xiàn)出來。 利用此方法可測(cè)定 人的隱斜視程度。器材與藥品】 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表、遮眼板、指示棍、米尺、視野計(jì)、各色視標(biāo)、 視野圖表、鉛筆、眼肌平衡測(cè)定器（包括立桿）步驟】1. 視力的測(cè)定(1) 將視力檢查表掛在光線充足而均勻的墻上。(2

4、) 受試者站立或坐在距離視力表 5m遠(yuǎn)的地方，用遮眼板將左眼遮蔽,用右眼看視力表。主試者用指示棍從表的第一行開始，依次向下指各行，直到受試者完全不能辨認(rèn)的最小字行為止，依照表旁邊所注的數(shù)字來確定其視力。(3) 用同一方法測(cè)試左眼的視力，分別記錄兩眼視力。(4) 若受試者對(duì)單眼不能辨別第一橫行，可讓受試者向前移動(dòng)，直至能辨認(rèn)最上一行字為止，依據(jù)下列公式計(jì)算其視力。視力=受試者站立的距離/視力表上規(guī)定的距離2. 視野的測(cè)定(1) 將視野計(jì)放置于光線充足的地方，受試者背向光源。(2) 受試者下頜靠在視野計(jì)的托頜架上，調(diào)節(jié)高低，使眼眶下緣靠在眼眶托上，眼與托頜架中心點(diǎn)的小鏡子處在同一水平面。用手或遮眼

5、小板遮蔽一眼, 另一眼固定注視弧架中心點(diǎn)。IHSiFf圖1視野計(jì)(3) 旋轉(zhuǎn)弧架到水平位置，主試者手持白色視標(biāo)在弧架內(nèi)側(cè)面從外向中心慢慢移動(dòng)，并隨時(shí)詢問受試者，直至受試者看見視標(biāo)為止。再將試標(biāo)由內(nèi)向外移 動(dòng)，然后再由外向內(nèi)移動(dòng)，重復(fù)數(shù)次，得出一致結(jié)果。然后將受試者剛能看到視標(biāo)所在位置上的數(shù)值標(biāo)記在印好的視野圖表上的相應(yīng)經(jīng)緯度上。753i_IO5 ：90 L1201534545,1165：10515；«027Q240255圖2左眼視野圖450°、90°、135°、180°、225°、用同樣方法測(cè)定(4) 轉(zhuǎn)動(dòng)弧架至不同經(jīng)緯度，275&#

6、176;、315°、360°等不同方向的視野，并分別將測(cè)得的數(shù)值記在視野圖表上，然 后用曲線連接，得出視野圖，即該眼的白色視野。(5) 同樣用紅、黃、綠、藍(lán)等顏色視標(biāo)，按照上述方法，測(cè)定各色覺的視 野(用顏色視標(biāo)時(shí)必須看清顏色)。(6) 依同樣的方法測(cè)定另一眼的白色視野和其它顏色視野。3. 眼肌平衡測(cè)定(1)熟悉眼肌平衡測(cè)定器的結(jié)構(gòu)。眼肌平衡測(cè)定器，由有刻度的十字形標(biāo) 尺和立桿兩個(gè)部分組成。它是附有刻度的十字形標(biāo)尺，標(biāo)尺交叉點(diǎn)的正中央裝有 小燈泡一只。立桿是一個(gè)帶柄的木框，內(nèi)嵌鑲著十幾支平行排列的玻璃棒， 用作 眼的遮蔽物。(2)測(cè)定內(nèi)外側(cè)隱斜視 讓受試者站立在位于距標(biāo)尺5

7、m處。面對(duì)標(biāo)尺，兩眼注視前方。 受試者一手持立桿置于欲測(cè)眼的前面，立桿的玻璃棒走向要與地面平 行。這樣被立桿所掩蔽的眼， 就看不到標(biāo)尺上的紅燈， 只能看到由于立桿上玻璃 棒折光的緣故所形成的與地面垂直的一條細(xì)紅線。 受試者另一只眼睜開， 并注視標(biāo)尺。 因?yàn)榱U的掩蔽而解除了被測(cè)眼對(duì) 抗肌的額外緊張作用， 所以有隱斜視的人， 雙眼視軸的平行性就受到破壞， 立桿 上的紅線將發(fā)生向右或向左的偏斜。 此偏斜是由于內(nèi)直肌緊張性過強(qiáng)之?dāng)场?只有 正視的人，紅線才能與燈泡重合。 主試者記下橫標(biāo)尺上紅線偏離小燈泡的刻度數(shù)和偏斜方向。 偏斜程度愈 顯著，隱斜視程度就愈大。 假如受試者所見之紅線往返移動(dòng)， 應(yīng)待其靜止后再讀 出刻度數(shù)若紅線長(zhǎng)時(shí)間搖擺不定，則可取其中間值。4測(cè)定上下隱斜視方法同上， 唯手持立桿時(shí)應(yīng)使立桿上的玻璃棒走行方向與地面垂直， 經(jīng)折射 的光線則成為一條與地面平行的紅線。具有隱斜視的人會(huì)發(fā)生向上或向下的偏 斜，這種偏斜是因?yàn)樯现奔』蛳轮奔【o張性過強(qiáng)的緣故。 只有正視的人， 紅線才 能與燈泡重合，記下縱標(biāo)尺上紅線偏斜的方向和偏離的刻度數(shù)。注意事項(xiàng)】1在實(shí)驗(yàn)過程中受試者可略休息，避免由于眼鏡疲勞而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。2