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文檔簡介
1、省衛(wèi)生廳直屬(管)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理暫行辦法 第一章 總則第一條 為規(guī)范省衛(wèi)生廳直屬(管)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,確保國有資產(chǎn)安全,根據(jù)中華人民共和國會計(jì)法、財(cái)政違法行為處罰處分條例(國務(wù)院第427號令)、財(cái)政部、衛(wèi)生部醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)、省政府辦公廳安徽省省級預(yù)算管理辦法(皖政辦200833號)、省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省省級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理工作的通知(財(cái)資20071719號)等法律法規(guī)及相關(guān)文件,結(jié)合省衛(wèi)生廳實(shí)際,制定本辦法。第二條 本辦法適用于省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),含財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系在省衛(wèi)生廳的各醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管
2、理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針;在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制醫(yī)院預(yù)算,如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入,合理安排支出;建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。第二章 預(yù)算管理第五條 預(yù)算是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,是對計(jì)劃年度內(nèi)單位財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金來源渠道所作的預(yù)計(jì),是計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映,是財(cái)務(wù)活動的基本依據(jù)。醫(yī)
3、院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制要堅(jiān)持量入為出、保證重點(diǎn)、歸口管理和統(tǒng)一性原則;要優(yōu)先確保重點(diǎn)支出,妥善安排其他支出;各項(xiàng)支出均應(yīng)有可靠的資金來源,不得編制赤字預(yù)算;要保證預(yù)算的完整統(tǒng)一,醫(yī)院所有收支要全部納入預(yù)算管理,不得在預(yù)算外另設(shè)收支項(xiàng)目。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算應(yīng)在單位負(fù)責(zé)人主持下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會同有關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行編制。(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入預(yù)算由財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入組成。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)編列;對醫(yī)療收入、藥品收入預(yù)算的編制,要認(rèn)真考慮當(dāng)年可能新開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、門診和病房工作量的變化,計(jì)劃全年門
4、診人次和住院人次,按照每門診人次和出院平均收費(fèi)水平進(jìn)行測算,對上級補(bǔ)助收入和其他收入可根據(jù)以前年度的此項(xiàng)收入完成情況,結(jié)合本年度可能發(fā)生的服務(wù)項(xiàng)目分別測算后填列。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出預(yù)算包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財(cái)政專項(xiàng)支出。各項(xiàng)支出具體項(xiàng)目,屬于人員支出的,應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和編制內(nèi)實(shí)有人數(shù)計(jì)算編列;屬于公用支出的,有支出定額的,按定額計(jì)算編列,沒有支出定額的,要根據(jù)實(shí)際情況測算編制。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用基金包括修購基金、職工福利基金、住房基金等,應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定按提取比例編制預(yù)算。第八條 預(yù)算編報(bào)與審批按以下程序進(jìn)行:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制的預(yù)算必須由單位領(lǐng)導(dǎo)集體討論。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照預(yù)算申報(bào)規(guī)
5、定程序逐級上報(bào)省財(cái)政廳審批。(三)部門預(yù)算一經(jīng)批復(fù)具有法律效力,必須嚴(yán)格執(zhí)行,不得隨意更改。在年度預(yù)算執(zhí)行過程中因政策調(diào)整或遇到特殊因素確需調(diào)整預(yù)算的,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算調(diào)整方案按規(guī)定權(quán)限逐級上報(bào),經(jīng)省財(cái)政廳批準(zhǔn)同意后,方可執(zhí)行。第三章 收入管理第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動及其他活動依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對收入的管理(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部收入要納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。其他部門和個人不得私自收取任何費(fèi)用。嚴(yán)禁私設(shè)“小金庫”和賬外賬。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收費(fèi)收入要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),依法組
6、織收入。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得各項(xiàng)收入必須開具按規(guī)定統(tǒng)一印刷的票據(jù)。(四)各項(xiàng)收入按財(cái)務(wù)規(guī)定及時入賬。(五)定期對收入狀況進(jìn)行分析。第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入實(shí)行收支兩條線管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)采取措施,降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比重,藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重不得突破50%,中醫(yī)及??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重可略高于同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四章 支出管理第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失,包括工資、津補(bǔ)貼、獎金、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其他費(fèi)用等。第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有支出依據(jù)省衛(wèi)生廳批復(fù)的年度預(yù)算執(zhí)行。第
7、十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家和省統(tǒng)一規(guī)定支出范圍和支出標(biāo)準(zhǔn)辦理各項(xiàng)支出業(yè)務(wù)。嚴(yán)格開支審批手續(xù),各項(xiàng)支出要有合法憑證,并按經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限,經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)和財(cái)務(wù)部門審核后,方能列支。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備物資采購,固定資產(chǎn)報(bào)廢與轉(zhuǎn)讓,基本建設(shè)與大型修繕,土地使用權(quán)、建筑物及附屬設(shè)施使用權(quán)或所有權(quán)的獲取、轉(zhuǎn)讓、互換、出資、贈與或者抵押,對外投資等重大經(jīng)濟(jì)活動事項(xiàng),必須實(shí)行集體研究與決策,嚴(yán)格按照程序?qū)嵤?,?bào)省衛(wèi)生廳備案、審核或?qū)徟?醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員獎金、津補(bǔ)貼的分配與發(fā)放必須遵循以醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心、體現(xiàn)工作量和工作效率的原則,不得與經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。有關(guān)分配及補(bǔ)貼方案,需報(bào)省衛(wèi)生廳審核。第十
8、六條 醫(yī)院實(shí)行成本核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算,制定各項(xiàng)費(fèi)用、物資消耗定額,不斷提高核算水平。第五章 資產(chǎn)管理第十七條 資產(chǎn)是指醫(yī)院占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源,包括各種財(cái)產(chǎn)、債權(quán)和其他權(quán)利。第十八條 現(xiàn)金管理要嚴(yán)格遵照執(zhí)行現(xiàn)金管理暫行條例,明確現(xiàn)金使用范圍,規(guī)范現(xiàn)金報(bào)銷程序、內(nèi)容與數(shù)額,禁止在結(jié)算過程中大額使用現(xiàn)金;各項(xiàng)現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)應(yīng)以合法憑證為依據(jù),不準(zhǔn)以借據(jù)、白條抵現(xiàn)金庫存;醫(yī)院庫存現(xiàn)金按開戶銀行規(guī)定執(zhí)行,超過核定庫存限額的現(xiàn)金必須及時送存銀行。要加強(qiáng)內(nèi)部控制,定期清理核對各部門從財(cái)務(wù)部門領(lǐng)用的備用金,如實(shí)反映現(xiàn)金庫存,做到賬款相符。第十九條 銀行存款管理要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國
9、家的政策法規(guī),嚴(yán)格遵守銀行的各項(xiàng)結(jié)算制度,接受銀行監(jiān)督。各醫(yī)院需經(jīng)省財(cái)政廳批準(zhǔn)同意后方可開立賬戶,辦理存、取款和轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)。根據(jù)國家規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只允許在銀行開設(shè)一個基本賬戶,不準(zhǔn)出租、出借或轉(zhuǎn)讓賬戶,不準(zhǔn)簽發(fā)空頭支票,不準(zhǔn)將公款私存或以儲蓄存折的形式存?。灰訌?qiáng)銀行票據(jù)的管理及銀行預(yù)留印鑒的管理;要及時準(zhǔn)確地反映與銀行的往來賬務(wù)定期核對存款數(shù)額。第二十條 應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)管理要嚴(yán)格控制應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)額度和占用時間,切實(shí)加強(qiáng)管理,做好催收和清理結(jié)算工作,不得長期掛賬。確實(shí)無法收回的應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng),要查明原因,分清責(zé)任,按規(guī)定程序批準(zhǔn)后核銷。分類損失額低于5萬元的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出處理意見,報(bào)經(jīng)省
10、衛(wèi)生廳審批后報(bào)省財(cái)政廳備案;分類損失額5萬元以上(含5萬元)的,由省衛(wèi)生廳審核后報(bào)省財(cái)政廳審批。第二十一條 藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定,并遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院藥品按零售價進(jìn)行核算,其實(shí)際購進(jìn)價與零售價差額為進(jìn)銷差價。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計(jì)算藥品銷售成本。必須建立健全藥品出入庫制度。藥房要爭取計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對相符。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的,應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”;沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的,必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。第二十二條 庫存物資要
11、按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。要合理確定庫存物資儲備定額,定期進(jìn)行盤點(diǎn),年終進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查,保證賬實(shí)相符。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。第二十三條 固定資產(chǎn)管理要做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符,防止資產(chǎn)流失。(一)對非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn),應(yīng)堅(jiān)持有償使用的原則,并進(jìn)行資產(chǎn)評估,按規(guī)定程序?qū)徟#ǘ┮鎸?shí)反映固定資產(chǎn)增減變動情況,盤盈的固定資產(chǎn),按重置完全價值增加固定資產(chǎn)。盤虧的固定資產(chǎn),經(jīng)批準(zhǔn)后按賬面原價注銷。(三)固定資產(chǎn)報(bào)廢或轉(zhuǎn)讓,要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定:1、單項(xiàng)固定資產(chǎn)價值量低于20萬元的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出處理意見報(bào)省衛(wèi)生廳審批后,報(bào)
12、省財(cái)政廳備案;2、單項(xiàng)固定資產(chǎn)價值量超過20萬元(含20萬元)的,經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后,報(bào)省財(cái)政廳審批。(四)固定資產(chǎn)處置收入按照省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省省級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理工作的通知(財(cái)資20071719號)執(zhí)行。(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或?qū)H?、對固定資產(chǎn)實(shí)施管理,并建立健全各項(xiàng)管理制度。(六)大型醫(yī)療設(shè)備的購置,要符合配置規(guī)劃、科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。第二十四條 轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評估,報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)所取得的收入,除國家另有規(guī)定的外,計(jì)入其他收入;轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的成本(攤余價值),計(jì)入其他支出。無形資產(chǎn)
13、從開始使用之日起,在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。沒有明確規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。第二十五條 開辦費(fèi)從醫(yī)院開業(yè)的下一個月起,按照不短于五年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對外投資管理:對外投資必須符合國家政策,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以國家資金和科研經(jīng)費(fèi)等從事投資活動,嚴(yán)禁從事股票投資和非國有債券投資業(yè)務(wù)。對外投資的資產(chǎn),必須產(chǎn)權(quán)清晰,經(jīng)過具有評估資質(zhì)的機(jī)構(gòu)評價評估,并按規(guī)定程序辦理非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)的報(bào)批手續(xù)。對外投資項(xiàng)目必須進(jìn)行可行性分析論證,領(lǐng)導(dǎo)集體決策。以無形資產(chǎn)對外投資的,必須按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行評估。對外投資必須經(jīng)過省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳批準(zhǔn)。對外投資
14、的收回、轉(zhuǎn)讓與核銷,應(yīng)當(dāng)實(shí)行集體決策,并按照規(guī)定的審批程序履行相關(guān)審批手續(xù)。對外投資取得的收益,計(jì)入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額,沖減其他收入。第六章負(fù)債管理第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量,需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其債權(quán)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。包括流動負(fù)債和長期負(fù)債。第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)切實(shí)控制債務(wù)規(guī)模:(一)樹立效益意識和風(fēng)險意識,防止因盲目擴(kuò)大債務(wù)規(guī)模而影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常業(yè)務(wù)的開展。(二)大額借貸債務(wù)發(fā)生前要做好充分的論證工作,并通過集體決策。(三)嚴(yán)格執(zhí)行支出申請、審批、審核及支付的管理制度。第二十九條 要及時清理各種應(yīng)付款項(xiàng)和
15、預(yù)收款項(xiàng),對有關(guān)借款和應(yīng)交款要保證在規(guī)定的期限內(nèi)償還和交納。 第七章 財(cái)務(wù)報(bào)告第三十條 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件。包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動表以及財(cái)務(wù)情況說明書。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在每季度末和年末向主管部門提供財(cái)務(wù)報(bào)告。第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理年度決算前,應(yīng)對財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn),并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按制度規(guī)定及時處理。第八章 財(cái)務(wù)管理與審計(jì)監(jiān)督第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)會計(jì)基礎(chǔ)工作:(一)建立健全財(cái)務(wù)制度,包括財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度、內(nèi)部牽制制度等各項(xiàng)管理制度,全
16、面加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)督。(二)加強(qiáng)會計(jì)核算工作,按照會計(jì)法、醫(yī)院會計(jì)制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度及國家的有關(guān)規(guī)定和財(cái)經(jīng)法規(guī)的要求設(shè)置會計(jì)科目,建立賬簿,進(jìn)行現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、審核、歸類、制單、復(fù)核、記賬、編制報(bào)表及債權(quán)債務(wù)的核算管理工作,會計(jì)憑證及會計(jì)資料的歸集、保管工作。(三)加強(qiáng)會計(jì)電算化工作,落實(shí)會計(jì)電算化安全的基本措施,加強(qiáng)電算化系統(tǒng)的審計(jì)與監(jiān)督;進(jìn)一步提高會計(jì)人員電算化業(yè)務(wù)素質(zhì),推動醫(yī)院會計(jì)電算化由核算型向管理型轉(zhuǎn)變。第三十三條 建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作,規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動行為。真實(shí)客觀做好各項(xiàng)收入、支出記錄、核算,加強(qiáng)各項(xiàng)流程的稽核與控制,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的日常監(jiān)督作用,加強(qiáng)和改進(jìn)內(nèi)部管理
17、。第三十四條 建立任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。各單位及其二級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)離崗位時,應(yīng)對其任職期間的經(jīng)濟(jì)活動及財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。第三十五條 省衛(wèi)生廳將定期組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,依法進(jìn)行制止和糾正,按照中華人民共和國會計(jì)法及財(cái)政違法行為處罰處分條例,追究單位和其他直接責(zé)任人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,并給予行政處分;對涉嫌犯罪的,將移送司法部門依法追究刑事責(zé)任;同時對違法違規(guī)的單位和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)批評和公開曝光。第九章 會計(jì)檔案和會計(jì)交接第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年形成的會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等會計(jì)資料應(yīng)及時裝訂成冊、整理立卷,按財(cái)政部、國家檔案局會計(jì)檔案管理辦法規(guī)定妥善保管。各單位保存的會計(jì)檔案不得借出。如有特殊需要,經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以提供查閱或者復(fù)制,并辦理登記手續(xù)。查閱或者復(fù)制會計(jì)檔案的人員,嚴(yán)禁在會計(jì)檔案上涂畫、拆封和抽
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