建筑工地工傷賠償協(xié)議

1、建筑工地工傷賠償協(xié)議建筑工地工傷賠償協(xié)議甲方： X Xxxx 公司法定代表人： XX, 職務(wù)： XX 乙方：1、XX,XX 之妻。身份證號碼：2、XX,XX 之子，身份證號碼：3、XX,XX 之父。身份證號碼：4、XX,XX 之母。身份證號碼：乙方X X之夫X X系甲方匸人，因工作原因于xxxx年x月x日 發(fā)生工傷事故， 因醫(yī)治無效于 xxxx 年 x 月 xx 日死亡。 Xx, 性別， 歲，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXX,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：XX,年齡：XX歲，岀生日期：XXX年XX月XX日，家庭住址：； 母親：XX,年齡：XX歲，出生日期：XXX年XX月XX日，家

2、庭住 址：； 配偶：年齡：XX歲，岀生日期：XXX年XX月XX R ,家庭住址： 子女：年齡：XX歲，岀生日期：XXX年XX月XX R ,家庭住址： 為妥善解決 XX 死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)?中華人民共和 國勞動法?、?工傷保險條例?等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、 互諒互讓 的原那么，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額：甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包 含 依照?工傷保險條例?甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包扌舌但不限 于喪 葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該 數(shù)據(jù)依法 進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政 策規(guī)定的各項 權(quán)利，除上述費用外，乙方

3、不得再向甲方主張任何賠 償或補償費用。乙 方及其近親屬自愿放棄基于 XXX 工傷死亡所產(chǎn)生 的 ' 各項權(quán)利及所享有仲 裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向 甲方提出任何形式的賠償要 求; 不得向有關(guān)政府部門投訴木事件或有 任何異議，否那么乙方應(yīng)無條件返 還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限：甲方于 XXXX 年 X 月 XX R 前支付乙方全部 賠 償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為： XXX 人民幣元， XXX 人民幣元， XXX 人民 幣元， XXX 人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭 議，概由 乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。三、違約

4、責(zé)任：1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方 違約 的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或中請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng) 向?qū)?方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、 通訊費、 律師費等。四、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成， 任何 一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。甲方簽章：乙方簽字：年月日年月日茲有：用人單位 以下簡稱甲方，與其單位職工 男女，出生年月日： ,身份證號碼： ,戶籍地址：

5、 ，籍貫： 。似下簡稱乙方自 年 _ 月 日 起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。 20 年月日 分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果 受到傷害 °事故發(fā) 生 后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并己承當(dāng)了乙方醫(yī)療 期間所 發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。20 年月 日，勞動和社會保障分局依法出具了?工傷認(rèn)定決定書?。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后， 20 年 月 日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙傷殘 級。并于 20 年 月 日送達(dá)?無錫市勞動能力鑒定結(jié)論?至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議，決定不申請重新鑒定基于 乙方 主動提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重 其意愿

6、， 并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結(jié)果為乙方能繼 續(xù)勝任原職位 工作。因此，雙方協(xié)定 勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙傷殘 _ 級補償達(dá)成如下一致條款，并特 簽訂本協(xié)議，以資共同信守。第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方己經(jīng)承當(dāng)支付了乙方 醫(yī) 療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付 工 傷待遇， 該款項之金額合計為 RMB 元 仟 佰 拾 整 o 乙方收到相應(yīng)款項后 應(yīng)簽署收款憑據(jù) ; 否那么甲方有權(quán)拒 絕支付。第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系 時， 甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為 RM

7、B 元 _萬仟 佰 拾 元角 分, 乙 方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù) ; 否那么甲方有權(quán)拒絕支付。第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再 向 甲方主張其木次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其 他與勞 動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份， 雙 方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位甲方：代表：簽字簽署日期： 20 年月日勞動者乙方：簽字簽署日期： 20 年月日甲方：XXX乙方：XXX甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題， 經(jīng)自愿、 平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照木協(xié)議書條款執(zhí)行：1、乙方于今年

8、進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。 于 20XX 年 5月 19 日在 深圳市 XXXXXXXXXXXX I 程施工時，由于乙方擅自操作抽水 機(jī)并導(dǎo)致其右 手被嚴(yán)重擠傷第 2-5 指毀損傷。后甲方及時送往深 圳市 XXXXX 人民 醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù) 理，并己支付其在工 傷治療期間的一切費用含醫(yī)療費?，F(xiàn)己愈合 出院。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙 方經(jīng) 協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款 包括- 后續(xù) 醫(yī)療費、 工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工 資、護(hù)理費、 經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣貳拾萬元整現(xiàn)金付 款，以終結(jié)雙 方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放 棄追究甲方的一切 法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上 述賠償問題另行