臥床病人更換床單法

1、臥床病人更換床單法神經(jīng)內(nèi)科 麗娜【操作程序】1、評(píng)估病人病情，意識(shí)狀態(tài)皮膚受壓情況，有無各種導(dǎo)管、傷口、牽引等，床單清潔程度心理狀態(tài)，合作程度2、計(jì)劃 護(hù)士 儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩 用物 大單、中單、被套、枕套及床刷用物疊放整齊，排列有序，便于操作 環(huán)境 安靜、整潔、安全，溫濕度適宜，周圍無病人治療或進(jìn)餐 病人 理解目的、愿意合作3、實(shí)施 攜用物至床旁，核對(duì)床尾卡及病人告知病人及家屬，更換床單的目的并鼓勵(lì)病人及時(shí)反映自己的感覺和不適酌情關(guān)好門窗按需要協(xié)助病人使用便盆移開床旁桌，距床約20cm將椅子放于床尾右側(cè)，距床約50cm病情許可時(shí)，放平床頭和床尾支架 松開床尾蓋被，協(xié)助病人翻身側(cè)

2、臥，移枕，松開近側(cè)各層床單，將污染中單向上卷塞于病人身下，從近床頭處開始掃凈橡膠單上的渣屑，搭于病人身上，將污染大單向上卷塞于病人身下，從床頭至床尾掃凈床褥上的渣屑，將清潔大單的中線和床單的中線對(duì)齊，將靠近側(cè)的半幅大單打開，另半幅向下卷塞于病人身下，自床頭、床尾、中間先后展平拉緊折成斜角（45），塞入床墊下放平橡膠單，鋪上清潔中單， 一半向下卷塞于病人身下橡膠單、中單一起塞于床墊下鋪好。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，協(xié)助病人側(cè)臥于鋪好的一邊（右側(cè)臥位）枕頭置于病人頭下松開近側(cè)各層床單將污中單向上卷至床尾掃凈橡膠單上的渣屑，搭于病人身上將污大單向上卷至床尾做成污衣袋（同側(cè)兩角打結(jié)于床尾欄桿上）污中單在此袋中將污衣袋

3、從床尾欄桿內(nèi)轉(zhuǎn)到欄桿外掃凈床褥上的渣屑，依順序?qū)⑶鍧嵈髥?、橡膠單及中單鋪好協(xié)助病人平臥，移枕于頭下雙上肢、雙下肢放好 一手放肩下、手放臀下 將病人移動(dòng)并側(cè)臥于床的對(duì)側(cè) 翻身側(cè)臥 協(xié)助病人翻身側(cè)臥松開近側(cè)各層床單 將污染中單向上卷入患者身下將橡膠單搭在患者身上 將污染大單向上卷入患者身下鋪大單 放平橡膠單鋪中單 拉平橡膠單和中單 解開污被套尾端帶子，棉胎在污被套內(nèi)豎折3折（先折對(duì)側(cè)，后折近側(cè)），再按扇形橫折3折，放于椅上。將清潔 被套正面向外鋪于床上，開口端的上層倒轉(zhuǎn)向上打開約1/3，將折好的棉胎放入被套開口端，拉棉被頭端至被套封口端，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊（先近側(cè)后對(duì)側(cè)）對(duì)好上端兩角，

4、整理床頭蓋被并將清潔被套往下拉平。囑病人用雙手握住蓋被上緣，不能配合者蓋被上緣壓在枕下，撤出污被套放入污衣袋內(nèi)。 系帶，疊成被筒，為病人蓋好被，床尾多余的棉被向內(nèi)折疊與床尾齊。一手托起病人頸部，另一手迅速將枕頭取出，取下污枕套放入污衣袋內(nèi)。套好清潔枕套，拍松枕芯，將枕置于病人頭下，開口端背門，協(xié)助病人取舒適臥位。床旁桌椅放回原處，打開門窗，通氣換氣，解下污衣袋，將污床單送洗衣房洗手，記錄4、評(píng)價(jià)效果效果 大單、被套、枕套平、整、緊，外觀整大單、被套、枕套平、整、緊，外觀整 齊、美觀，病人舒適、安全齊、美觀，病人舒適、安全操作操作 無掀抖、重復(fù)或其它小動(dòng)作、操作輕巧、無掀抖、重復(fù)或其它小動(dòng)作、操

5、作輕巧、 準(zhǔn)確、節(jié)力用物按照準(zhǔn)確、節(jié)力用物按照消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范及及 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理做相應(yīng)處理 污被污被單單 送指定地點(diǎn)送指定地點(diǎn)【相關(guān)知識(shí)】一、臥有病人床更換床單的目的是什么？ 1.保持床鋪的清潔、干燥、平整，使病人感覺舒適。 2.觀察病人的病情變化，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 3.保持病室的整潔美觀。二、臥有病人床更換床單的注意事項(xiàng)是什么？ 1.操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，注意節(jié)力，若兩人配合應(yīng)動(dòng)作調(diào)。 2.保證病人舒適與安全，不宜過多翻動(dòng)和暴露病人，維護(hù) 病人隱 私，必要時(shí)可用床檔，保護(hù)病人。 3.病人的衣服、床單、被套等一般每周更換12次 ，如被 血液、嘔吐物等污染

6、時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 4.病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾一消毒。禁止在病區(qū)走廊地 面上堆放 更換下來的衣物。三、臥有病人床更換床單的方法有哪幾種？ 臥有病人床更換床單的方法有兩種： 1. 床單可以自床的一邊向另一邊更換，此法適用于臥床不起，病情允許翻身側(cè)臥的病人。 2. 床單可以自床頭向床尾更換，此法適用于病情不允許翻身側(cè)臥的病人。四、為各種手術(shù)后病人翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)注意什么？1. 護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。2. 移動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身體稍抬起，再行翻身。移動(dòng)體位后，需用軟枕墊好肢體，以維持其舒適體位。3. 翻身時(shí)注意為病人保暖，防止墜床。 4.根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，應(yīng)增加翻身次數(shù)，同時(shí)做好交接班。5. 如病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時(shí)，翻身時(shí)應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查各導(dǎo)管是否扭曲或連接處脫落，注意保持導(dǎo)管通暢。6為手術(shù)后病人翻身時(shí)，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕，如脫落或被分泌物浸濕，應(yīng)先換藥再翻身；顱腦手術(shù)后的病人，頭