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文檔簡介

1、形態(tài)特征生活史蟲成蟲蟲卵感感染體內(nèi)移行名染方式階段蛔蟲寄生在人體受精卵: 橢圓形 、感經(jīng)口被人吞食進(jìn)入食(似蚓腸道中體形卵殼厚而透明、 卵染吞食管、胃、小腸蛔線最大的線蟲。殼表面有一層凹期幼蟲(小腸中孵蟲)長圓柱型,頭凸不平的蛋白質(zhì)蟲出)血管或淋Ascari端較鈍尾端膜,被膽汁染成棕卵巴管肝右心s較細(xì),體表有黃色。內(nèi)含物為 圓肺(肺泡中蛻lumbri細(xì)橫紋和 2球形卵細(xì)胞 ,與卵皮兩次)氣管coides條側(cè)線?;顣r殼間有 2 個新月咽食管胃小呈淡紅色或形空隙。腸童蟲(小腸微黃色。內(nèi)蛻皮一次)口位于蟲體未受精卵:成蟲頂端,口中周長橢圓形、 蛋白質(zhì)圍有品字形膜和卵殼均比受成蟲交配產(chǎn)唇瓣,唇內(nèi)緣精卵

2、薄,內(nèi)含物為卵細(xì)齒。大小不等的 卵黃(隨糞便排出雌蟲尾端鈍顆粒 。體外)圓,雙管型 生幼蟲(卵細(xì)胞發(fā)殖器。雄蟲 尾育而成)端向腹面彎( 卵內(nèi)蛻皮一曲,單管型 生次)殖器,尾部有感染期蟲卵(感鐮狀交合刺染階段)1 對。寄生蟲復(fù)習(xí)比較表致病性寄中終致病階段臨床表現(xiàn)生間宿部宿主位主小無人幼蟲:蛔蚴移發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腸行癥、畏寒、胸痛、胸悶蛔蚴性肺炎成蟲:1. 間歇性臍周疼痛、1. 損傷腸粘膜惡心、嘔吐、腹瀉、引起營養(yǎng)不良消化不良等。3. 變態(tài)反應(yīng)3. 蕁麻疹、血管神經(jīng)4. 并發(fā)癥: 膽性水腫、皮膚搔癢,道蛔蟲癥(最頭痛、失眠、興奮性常見) 、闌尾增強(qiáng),磨牙等神經(jīng)系炎、腸梗阻、統(tǒng)癥狀。腸穿孔實(shí)驗(yàn)診斷

3、防治原則從糞便中查見蟲卵1. 查:查病治?。菏谴_診的依據(jù)消滅傳染源1.直接涂片法:加強(qiáng)糞便管理2.濃集法:飽和鹽2. 治:使君子、苦水漂浮法及沉淀楝樹根皮法。腸蟲清3.從嘔吐物、糞便3. 宣:防止病從口或其它部位查見成入蟲。形態(tài)生活史蟲特征名成蟲蟲卵感 感體內(nèi)移行染 染階 方段 式致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則寄中終致病階段臨床表現(xiàn)從糞便中1.查:查病治生間宿查見蟲卵?。合麥鐐魅驹床克拗魇谴_診的加強(qiáng)糞便管理位主依據(jù)2. 治:1.直接涂西藥:鉤十二指腸鉤美洲鉤蟲蟲蟲NecatorHoAncylostomamericanusokawoduodenalerm 大:10-13: 9-11 ×0.4小

4、× 0.6: 7-9 × 0.3( m: 8-11 ×m)0.45體頭和尾向 背頭向背、尾向腹略態(tài)側(cè)彎曲,呈彎,略呈“ S”形“ C”形口腹側(cè)有 兩對腹側(cè)有 一對板齒囊鉤齒交略圓略扁合傘背由遠(yuǎn)端 分二由基部分二 支,輻支, 每支每支又分 二小 支肋又分 三小支交二根、末端二根,末端合并成合分開一個倒鉤刺陰居蟲體中部居蟲體中部略前門略后尾有無刺兩 端 較絲 皮圓 , 殼狀 膚薄 , 無蚴 侵色透入、明 。 內(nèi)經(jīng)含 2-4口個 卵 細(xì)吞胞 , 卵食、殼 與 細(xì)胎胞 之 間盤有 明 顯的距離。絲狀蚴(感染階段)(隨人體體溫的刺激侵入)人體皮膚血管或者淋巴管肝右心肺肺泡小

5、支氣管和支氣管咽部食管胃小腸 (小腸內(nèi)兩次蛻皮)成蟲成蟲交配產(chǎn)卵(隨糞便排出體外)第一期桿狀蚴(第一次蛻皮)第二期桿狀蚴(第二次蛻皮)絲狀蚴(感染階段)美洲鉤蟲無遷延移行史。小無人幼蟲: 1.鉤蚴1. 灼熱、針 刺、奇癢片法:噻嘧啶、左旋咪腸性皮炎(糞感,繼而出現(xiàn)斑疹或丘2. 濃集法:上毒) 、疹,1-2 日內(nèi)成為水泡,唑(十二指腸鉤飽和鹽水蟲),甲苯咪唑段2.呼一般于數(shù)日內(nèi)消失。吸道癥狀2. 肺部的損害, 局部出漂浮法及(美洲鉤蟲)血和炎性病變。沉淀法。中藥:3.鉤蚴培成蟲:1. 成蟲咬在腸粘膜上,雷丸、檳榔、 苦養(yǎng)法 4.服楝樹根皮1. 消化道癥造成散在性出血點(diǎn)及藥后淘洗3. 宣:做好個人

6、狀小潰瘍,有時也可有大大便收集防護(hù),使用工具2. 貧血及異塊出血性淤斑出現(xiàn)。 造蟲體。和個人嗜癥成宿主消化功能紊防護(hù)用品; 涂防3. 嬰兒鉤蟲亂,加重貧血程度, 油護(hù)劑( 25%白礬病樣黑便。溶液、 2.5%松香4. 嗜酸性粒2. 以鉤齒或板齒咬附酒精、2%碘酊);細(xì)胞增多腸壁,使宿主長期慢性左旋咪唑涂膚癥, >15%失血。造成低色素性小紅細(xì)胞型貧血 、異嗜劑治鉤蚴性皮炎。癥、婦女閉經(jīng)、 早產(chǎn)或流產(chǎn),并可影響兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育。3. 急性便血性腹瀉, 大使呈黑色或柏油樣, 面色蒼白,消化功能紊亂,發(fā)熱,貧血,肺炎。形態(tài)生活史致病性線蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間

7、宿主終宿主致病階段蟯蟲(蠕形頭端形成大小 :感染期卵經(jīng)口,感染期卵回盲部無人異位寄生,住腸線蟲)頭翼。咽管55um ד肛門 -手(食道可引起陰道Enterobiu末端膨大25um- 口”自體小腸回炎、子宮內(nèi)s呈球形,稱形狀:不感染盲部)成膜炎、輸卵vermicula咽管球。規(guī)則橢圓蟲肛門管炎、盆腔ris形處產(chǎn)卵炎及肉芽腫顏色:無蟲卵(溫病變。色透明度、濕度、卵殼:厚氧氣適宜)內(nèi)容物:一感染期條幼蟲卵絲班氏乳白色,細(xì)頭間隙長(微絲蚴部及深部淡色庫蚊、人夜現(xiàn)周期蟲絲蟲長如絲寬相等,臘腸蚴淋巴系統(tǒng),致倦庫蚊性:微絲蚴fWuche雌 蟲長體核圓形,絲狀蚴)深部淋巴夜間大量出ireria51

8、0 cm較小,排列(蚊內(nèi)) 管、結(jié),如現(xiàn)在人體周lbancr雄 蟲長均勻,清晰腹腔、陰圍血,而白aofti24cm可數(shù) ,(成蟲囊、腹股天則藏于肺r約寬尾部無尾蚊喙中的微絲蚴)溝、腎盂等毛細(xì)血管i0.10.3mm核,尾部尖(人體內(nèi))內(nèi)。絲狀蚴a細(xì)。經(jīng)蚊叮咬皮下淋22:00 次日( 蚊體內(nèi)無巴系統(tǒng)2:00繁殖 )血液循環(huán)成蟲為主實(shí)驗(yàn)診斷防治原則臨床表現(xiàn)雌蟲產(chǎn)卵肛周查蟲1. 衛(wèi)生宣引起肛門卵:傳教育,防及會陰部透明膠紙止病從口皮膚瘙癢法入。及炎癥,可棉拭子法2.普 查 普導(dǎo)致患兒肛周查雌治:阿苯達(dá)煩躁不安、蟲唑、甲苯達(dá)失眠等。夜間患兒唑等。入睡 1-3后進(jìn)行急性期:急(一)血液1.普 查 普性過敏

9、及檢查(注意治:及時發(fā)炎癥采血時間現(xiàn)病人,及1. 絲蟲熱 :及 血 量時治療病出現(xiàn)畏寒、22:00-2:0人發(fā)熱等癥0)( 二)體( 1)少量狀。液和尿液結(jié)節(jié)者可2、上下肢檢查(三)手術(shù)摘除體淋巴結(jié) /活組織檢( 2)化學(xué)淋巴管炎:查治療:海群皮膚表面生(乙胺可見一條嗪)微絲自上而下蚴蔓延的紅蘇拉 明線(離心性( Suramin淋 巴 管) 成 蟲炎),俗稱2.防 蚊 滅“流火”。蚊3、丹毒樣皮炎。4、出現(xiàn) 精索炎、附睪炎及睪丸炎。慢性期:1 橡皮腫引起四肢及陰囊象皮腫2 乳糜尿3 睪丸鞘膜積液馬 來頭間隙長四肢表淺中華按蚊、人、貓犬20:00 次日主要引起絲 蟲為寬的 2淋巴系統(tǒng)嗜人按蚊猴等

10、哺乳4:00四肢象皮Brugi倍,動物腫,以下肢a體核卵圓多見malay形,較大,隱性絲蟲i排列密集,?。阂卜Q熱不易分清,帶肺嗜酸尾部 2個性粒細(xì)胞尾核,尾核增多癥,臨處較為膨床表現(xiàn)為大夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱,血中嗜酸性粒細(xì)胞超度增多,IgE 水 平旋毛蟲蟲體微小,Trichinel乳白色,頭la細(xì)尾粗。spiralis廣州管員線蟲雌蟲直接產(chǎn)出幼蟲,稱新生蚴。顯著升高?;钣紫x囊經(jīng)口,食入活幼蟲囊成蟲:小腸豬、人(人豬、人(人主要是幼蟲。1.活檢幼不吃未熟包含活幼蟲包幼幼蟲:同一獸共患)獸共患)潛 伏 期: 245 天,多蟲囊包肉類囊包的肉 蟲在小腸 宿主的骨為 1015 天2.免疫

11、學(xué)類內(nèi)逸出骼肌成蟲寄生:惡心、嘔吐、檢查成蟲寄生腹痛、腹瀉等于小腸幼蟲移行:起病急,發(fā)熱、幼蟲侵入水腫、皮疹、肌痛等腸粘膜囊包形成: 顯著消瘦, 乏循環(huán)骨力,肌痛和硬結(jié)可持續(xù)數(shù)骼肌內(nèi)形月成幼蟲囊囊包鈣化: 幼蟲死亡, 癥包狀消失形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則絳蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)鏈狀豬帶絳牛 帶 絳囊尾蚴、蟲豬帶絳蟲(蟲卵成蟲寄居豬、人人1. 豬帶絳蟲1. 豬帶絳1. 問診:生1. 驅(qū)蟲治豬帶絳蟲蟲蟲卵病: 誤食活六鉤蚴于小腸上?。撼上x蟲病:食豬肉史、療:吡喹酮Taenia蟲2-4m4-8m的囊尾蚴囊尾蚴)段2. 囊蟲?。耗c道功能排節(jié)

12、片史、南瓜子 -solium體(豬、人)囊尾蚴紊亂、腹痛皮下包塊檳榔煎劑長囊蟲病 (囊(成蟲囊尾蚴寄、腹瀉、史2.管理廁節(jié)700-101000-20尾蚴病 ):蟲卵)(人)居于全身營養(yǎng)不良2.病原學(xué)所/豬圈片00 節(jié),00 節(jié),1 外來感染各組織2. 囊蟲?。涸\斷:糞檢3.加強(qiáng)肉數(shù)較薄,肥厚,不2 外在自身1 皮下肌、肛門拭子檢略透明透明感染肛肉囊蟲病法( 棉拭子4. “把好口頭球形,略方形,手口 2 腦囊蟲法、透明膠關(guān)”節(jié)有頂突無 頂 突3 內(nèi)在自身病、占位性紙法 )和 2 圈和小鉤感染逆行病變3 組織活小鉤感染 3 眼囊蟲檢:找到囊成卵巢分卵 巢 僅病、占位、尾蚴頭節(jié)節(jié)左右兩有 2 葉機(jī)械

13、刺激、可以確診葉和中炎性壞死3.影像學(xué)間小葉診斷4.免疫學(xué)診斷肥胖帶囊尾蚴口(蟲卵小腸上段牛人成蟲消化道癥同上同上牛帶絳蟲孕子宮每子 宮 每六鉤蚴狀如腹瀉、Taenia節(jié)側(cè) 7-13側(cè)囊尾蚴)腹痛、惡saginata支,分15-30(牛)心、嘔吐支不整支,分支(成蟲主要是奪齊 , 4較整齊,蟲卵)(人)取營養(yǎng)萬個卵7 萬 個/ 節(jié)卵/ 節(jié),活 動 力強(qiáng),從肛門逸出囊頭節(jié)具頭 節(jié) 無尾小鉤,小鉤,不蚴可寄生寄 生 人人體體蟲大小顏色棕黃色卵形狀球形囊黃豆大小,卵圓尾形,灰白色蚴形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則絳蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)細(xì)粒棘球

14、2-7mm棕黃色,蟲卵口(蟲卵犬、狼的小牛.羊.駱犬、狼棘球蚴病1. 占位性1. 問診:驅(qū):家犬 /絳蟲頭節(jié)(略呈球形(月餅六鉤蚴腸上段駝 . 人又稱包蟲病病變:肝、在那生活 ?牧犬定期Echinococ梨形,具有狀)棘球蚴)肺、腦 是否到過驅(qū)蟲治療cus頂突和 4(中間宿2.毒性/牧區(qū)? 職檢:加強(qiáng)衛(wèi)granulosu個吸盤)主)(成過敏反應(yīng):業(yè)?( 皮革生檢疫工s頸部蟲蟲卵)食欲減退、加工/動物作鏈體(幼(終宿主)體重減輕、飼養(yǎng) )嚴(yán)格、合理節(jié)、成節(jié)、發(fā)育障礙;2. 病原學(xué)處理病畜孕節(jié))蕁麻疹、血診斷:僅用及內(nèi)臟管神經(jīng)性于術(shù)后確加強(qiáng)宣傳水腫、過敏診; 禁止教育性休克穿刺3. 繼發(fā)性3. 影

15、像診感染:囊砂斷轉(zhuǎn)移到其4.免疫學(xué)它部位,可診斷引起多發(fā)性棘球蚴病曼氏迭宮60-100cm橢圓形原尾蚴、裂皮膚、傷(蟲卵終宿主的中 1:劍水貓、犬、1. 成蟲1. 成蟲成蟲感染:1.不用生絳蟲白色帶狀灰褐色頭蚴口、口鉤球蚴)小腸蚤人2.裂頭蚴腹部不適、糞檢查蟲蛙肉敷貼Spirometr頭節(jié)指狀卵殼較薄1. 局部敷(水中) 中 2:蛇、(主要)微疼、惡心卵患處 *a mansoni背腹面各有卵蓋,貼生蛙肉 *原尾蚴(劍蛙、人、鳥嘔吐裂頭蚴感2.不生食有一縱行內(nèi)含一個2. 生食/水蚤) 裂2. 裂頭蚴:染:問診 +/半 生 食吸槽卵細(xì)胞和半生食蛙、頭蚴 )(蛇、裂頭蚴具影像+ 免蛙、蛇、雞、許多卵

16、黃蛇、雞、豬蛙、人、鳥)游走性疫診斷豬肉細(xì)胞,肉(成蟲 眼裂頭蚴3.不喝生與吸蟲卵3. 誤食感蟲卵 )(貓、病、皮下裂水相似染的劍水犬、人)頭蚴病、口蚤腔/ 頜面裂頭蚴病、腦裂頭蚴病、內(nèi)臟裂頭蚴病形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則絳蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)微小膜殼絳蟲5-80mm 乳圓或橢蟲卵口蟲卵六小腸可無中間鼠、人成蟲腸粘膜壞直接涂片注意個人(短膜殼絳白色、圓型,似囊尾蚴孕節(jié)在腸鉤蚴(小宿主死法衛(wèi)生蟲)頂 突上無色透腔內(nèi)破裂,腸)似囊潰瘍浮聚法檢加強(qiáng)滅鼠Hymenolepis20-30個小明,卵釋放出蟲尾蚴(腸絨犬蚤、貓?jiān)楦雇?、腹獲蟲卵即

17、工作nana鉤排成一殼 很卵,引起自毛)成蟲等藻類瀉、貧血、可確診圈、薄,胚體重復(fù)感(腸壁粘頭痛100-200 節(jié)膜 較染膜)皮膚瘙癢片,子宮袋厚,胚蕁麻疹狀,膜兩級頸部細(xì)長、發(fā)出彎節(jié)片寬大曲絲狀于長物(極絲)縮小膜殼絳蟲200-600mm橢 圓似囊尾蚴口蟲卵六小腸蚤類、甲鼠、人成蟲輕微的神同上同上(長膜殼絳、形,卵食入含感鉤蚴(小蟲、蟑螂、經(jīng)和胃腸蟲)頂突上無殼 較染昆蟲的腸)似囊鱗翅目昆癥狀,如頭Hymenolepis小鉤排成厚,卵面粉、麥片尾蚴(穿過蟲痛、失眠、diminute一 圈 、殼和胚粥、干果等腸壁進(jìn)入磨牙、惡800-1000膜之間而感染血腔)(中心、腹脹和節(jié)片,子宮無絲狀間宿主

18、) 腹痛等。嚴(yán)瓣?duì)钗锍上x(終宿重者可出主)現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質(zhì)。形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則吸蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄 生 部中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)位華支睪吸15-25mm,蟲卵形似囊蚴口成蟲在人肝膽管中 1:淡水螺人或哺乳成蟲1. 急性:上1. 病原學(xué):1.加強(qiáng)教蟲背腹扁平,芝麻,淡黃生吃或半的肝膽管中 2:淡水魚、動物腹部疼痛、糞便或十育(肝吸蟲)狀似葵花褐色,一端生吃淡水蟲卵(腸蝦腹瀉、進(jìn)餐二指腸積2.忌用生Clonorchi子,雌雄同較窄且有魚、蝦道)排出后加重,厭液中檢獲魚、生蝦喂s體,有口無蓋,卵蓋 周入水被油膩。蟲卵可確養(yǎng)貓犬等sinensis肛

19、圍的卵殼淡水螺吞2. 慢性:診。保蟲宿主。增厚形成食毛蚴輕度。糞便直接治療用吡肩峰 ,另一(消化道)中度:消化檢查,喹酮、阿苯端有小疣胞蚴(腸不良,貧血十二直腸達(dá)唑。狀突起。壁)無性重度:肝硬引流液檢3.糞便管增殖(直腸化、門脈高查,理,防止蟲外腮和淋壓,腹部積膽汁檢查。卵入水。巴腺)雷液,靜脈曲2. 免疫學(xué)蚴、尾蚴張,黃疸,3. 影像學(xué)成熟尾蚴膽石癥,膽侵入淡絞痛。水魚蝦的肌肉組織囊蚴終宿主消化道童蟲(十二指腸)成蟲(肝膽管)蟲卵形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則吸蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄 生 部中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)位衛(wèi)氏并殖背部略隆金黃色,一囊蚴口成蟲蟲肺中 1:

20、川卷螺人、貓、童蟲、成蟲童蟲:病原學(xué):糞吡喹酮、硫吸蟲起,腹面扁端較寬,一食入含有卵(痰咳出中 2:溪蟹、犬移行造成的急性:腹痛便或痰中雙二氯酚(肺吸蟲)平,全身布端較窄,卵活囊蚴的或糞便排蝲蛄機(jī)械性損腹瀉檢獲蟲卵(別?。㏄aragonim滿體棘。卵蓋對側(cè)有溪蟹、蝲出)毛蚴傷、抗原引慢性:膿腫可確診us巢與子宮卵殼 ,卵殼蛄。(水中,起的免疫病期、囊腫westerman并列于腹較厚,卵內(nèi)24-25 )理反應(yīng)。期、纖維瘢i吸盤之后,有十多個侵入川痕期睪丸左右卵黃細(xì)胞,卷螺胞并列位于卵細(xì)胞常蚴母雷蟲體后端位于中央。蚴子雷成蟲:1/3.蚴成熟肺:咳嗽、的短尾蚴痰中帶血、被中 2鐵銹色痰。宿主吞食腹部

21、:腹痛囊蚴腹瀉人食入腦:頭暈頭童蟲(腹痛、癲癇腔)成蟲皮膚:移行 蟲 囊性皮下包(肺)塊、結(jié)節(jié)形態(tài)生活史致病性實(shí)驗(yàn)診斷防治原則吸蟲綱特征成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主致病階段臨床表現(xiàn)日本裂體雌雄異體,橢圓形,淡尾蚴接觸疫水,雌雄合抱門靜脈 -腸釘螺人和多種尾蚴、童蟲卵:釋放分不可用鹽吡喹酮。鄰吸蟲常合抱,方黃色,肉眼鉆入皮膚蟲卵系膜靜脈哺乳動物蟲、成蟲、泌可溶性蟲水漂浮法。苯二甲酸(日本血能發(fā)育成不可見。卵經(jīng)初產(chǎn)期,系統(tǒng)蟲卵(主卵抗原 SEA糞便中查二丁酯油吸 蟲 )熟,產(chǎn)卵。殼薄而均空泡期,胚要致病因趨化蟲卵蟲卵或蟲膏、防蚴靈( Schisto雄蟲乳白勻,無卵胎期 11d子,蟲卵肉芽腫經(jīng)卵孵出毛等皮膚防soma色 , 長蓋,卵殼一成熟期毛肉芽腫是急性期,過渡蚴可確診。護(hù)藥。japonicum12-22m m,側(cè)有小棘,蚴入水血吸

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