護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施

1、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良記錄科室：檢查時間：年 月 日存在的問題原因分析及整改措施復(fù)查時間效果評價檢杳人護(hù)理文件書寫：1眉欄、頁碼、診斷、填 寫不全2離院責(zé)任書上患者信 息填寫不全3危重患者護(hù)理記錄不 完整如血糖、血壓等，內(nèi) 容欠標(biāo)準(zhǔn)4體溫單與護(hù)理記錄單 不相符，血壓未填寫1工作不嚴(yán)謹(jǐn)2認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文件書 寫標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)3宣教告知到位，信息 填寫完整2021年7月23日整改中院感：1手衛(wèi)生欠標(biāo)準(zhǔn)2濕化瓶、壓脈帶未 及時浸泡1院感意識薄弱2認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)2加強(qiáng)院感管理2021年7月23日已整改病房管理：1夜間床單元凌亂2床頭柜物品放置過 多，太亂1病房管理不到位2催促病員將物品整理 好，病房管

2、理質(zhì)量有所提高3催促夜班護(hù)士落實(shí)晚 間護(hù)理，保持床單元整齊2021年7月23日整改中護(hù)理平安管理： 輸液操作不標(biāo)準(zhǔn)：如配藥、 點(diǎn)藥、及查對不嚴(yán)格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對不認(rèn)真1組織學(xué)習(xí)平安輸液操作規(guī) 范2加強(qiáng)護(hù)理平安管理，提高 平安防范意識，落實(shí)各項(xiàng)防范措 施3必須落實(shí)每日由兩人查對 醫(yī)囑，夜班醫(yī)囑次日再次查對2021年7月23日已整改護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良記錄科室： 檢查人：檢查時間：年月日存在的問題原因分析及整改措施復(fù)查時間效果評價檢杳人護(hù)理文件書寫：5眉欄、頁碼、診斷、填 寫不全6離院責(zé)任書上患者信 息填寫不全7危重患者護(hù)理記錄不 完整如血糖、血壓等，內(nèi) 容欠標(biāo)準(zhǔn)8體溫單與護(hù)理記錄單 不相符，血壓未填寫4工作不嚴(yán)謹(jǐn)5認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文件書 寫標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)6宣教告知到位，信息 填寫完整2021年7月23日整改中院感：3手衛(wèi)生欠標(biāo)準(zhǔn)4濕化瓶、壓脈帶未 及時浸泡3院感意識薄弱4認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)2加強(qiáng)院感管理2021年7月23日已整改病房管理：1夜間床單元凌亂2床頭柜物品放置過 多，太亂4病房管理不到位5催促病員將物品整理 好，病房管理質(zhì)量有所提高6催促夜班護(hù)士落實(shí)晚 間護(hù)理，保持床單元整齊2021年7月23日整改中護(hù)理平安管理： 輸液操作不標(biāo)準(zhǔn)：如配藥、 點(diǎn)藥、及查對不嚴(yán)格 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對不認(rèn)真4組織學(xué)習(xí)平安輸液操作規(guī) 范5加強(qiáng)護(hù)理平安管理，提高 平安防范意識，落實(shí)