《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：補(bǔ)陽藥之杜仲

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)筆記：補(bǔ)陽藥之杜仲本經(jīng)為杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥樹皮。生用或鹽炙用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1 .補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，用于肝腎不足的腰痛腳弱、陽痿尿頻。杜仲為平補(bǔ)肝腎要藥。治腰痛腳弱，常配伍補(bǔ)骨脂、胡桃肉同用，如局方青娥丸。治陽痿尿頻，可與山茱萸、覆盆子、菟絲子等同用。合桑寄生、當(dāng)歸、川茍，又治婦女行經(jīng)腰痛。2 .安胎，用于肝腎不足、下元虛冷之胎動(dòng)不安或習(xí)慣性流產(chǎn)。治胎動(dòng)不安，可單用本品研末，棗肉為丸服；治習(xí)慣性流產(chǎn)，可配伍續(xù)斷、山藥同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1015go炒用更佳?！咎幏接妹慷胖佟⒑穸胖?、綿杜仲（洗凈，曬干，切片

2、用）。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲（用鹽水炒至微焦，取它補(bǔ)腎作用較好）。杜仲能補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，在臨床上主要用于腎虛腰部酸痛，這是它的特長。至于它又可用于胎動(dòng)不安，也是由于肝腎不足、沖任不固所致。據(jù)近代研究，本品又有降血壓作用，這是它在臨床應(yīng)用上新的發(fā)展?！痉絼┡e例】杜仲丸證治準(zhǔn)繩：杜仲、續(xù)斷。治妊娠胎動(dòng)，腰痛欲墮。金剛丸活法機(jī)要：杜仲、灰蓉、菟絲子、草薜、豬腰。治筋骨痿軟。【文獻(xiàn)摘錄】本經(jīng)：主腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝。別錄：治腳中疫疼，不欲踐地。藥性本草：治腎冷，腎腰痛；人虛而身強(qiáng)直，風(fēng)也，腰不利，加而用之。本草經(jīng)疏：杜仲，按本經(jīng)所主腰脊痛，益精氣，堅(jiān)筋骨，腳中酸痛，

3、不欲踐地者，蓋腰為腎之府，經(jīng)曰，動(dòng)搖不能，腎將憊矣。又腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，二經(jīng)虛，則腰脊痛而精氣乏，筋骨軟而腳不能踐地也。五臟苦欲補(bǔ)瀉云，腎苦燥，急食辛以潤之，肝苦急，急食甘以緩之。杜仲辛甘具足，正能解肝腎之所苦，而補(bǔ)其不足者也。強(qiáng)志者，腎藏志，益腎故也。除陰下癢濕，小便余瀝者，祛腎家之濕熱也。益腎補(bǔ)肝，貝y精血自足，其主補(bǔ)中者，肝腎在下，臟中之陰也，陰足則中亦補(bǔ)矣?！粳F(xiàn)代研究】本品有較好的降壓作用，能減少膽固醇的吸收。能抑制子宮收縮，對(duì)實(shí)驗(yàn)性子宮痙攣性收縮也有拮抗作用。煎劑能明顯加強(qiáng)家兔離體心臟心肌收縮力，并有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能及兔疫功能的作用。蛤蛤雷公炮炙論為壁虎科動(dòng)物

4、蛤蛤GekkogeckoLinnaeus的干燥體。去內(nèi)臟及頭足,研末或浸酒服。【性味歸經(jīng)】咸，平。歸肺、腎經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1 .補(bǔ)腎陽、益精血，用于腎陽不足、精血虧虛之陽痿?？蓡斡媒品?，或與人參、鹿茸、淫羊蕾等同用，以加強(qiáng)療效。2 .補(bǔ)肺氣、定喘嗽，用于肺氣虛或肺腎兩虛之久咳虛喘。本品為治虛喘勞嗽要藥，尤宜腎不納氣所致者。多配伍人參、杏仁、貝母等同用，如人參蛤蛉散?！居梅ㄓ昧俊垦心┓看蝜2g,日服3次。亦可浸酒服，或入丸散劑?！咎幏接妹扛蚋颍ㄈ?nèi)臟，曬干或烘干用）。【方劑舉例】人參蛤蛇散衛(wèi)生寶鑒：蛤蛇、人參、杏仁，甘草、茯苓、知母、貝母、桑白皮。治病久體虛，咳嗽氣喘，痰中帶紅，胸中煩

5、熱，或面目浮腫，脈象虛浮者【文獻(xiàn)摘錄】開寶本草：治久咳嗽，肺痛。海藥本草：治肺痿咯血，咳嗽上氣。本草綱目：蛤蛤補(bǔ)肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶羸，功同羊肉?！粳F(xiàn)代研究】本品有雄激素和雌激素樣作用，能增強(qiáng)免疫功能，降低血糖，顯著提圖自由基代謝酶的活性及GSH1勺含量，并有抗炎、平喘及抗衰老作用。枸杞子本經(jīng)的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn) 寧為茄科植物寧夏枸杞LyciumbarbartimL.夏、甘肅等地。生用。產(chǎn)于寧夏者，稱“西枸杞”，是道地藥材。【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝、腎經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦！⒁暳p退、腰膝酸軟、遺精消渴等證。本品滋補(bǔ)肝腎常用，且為明目要

6、藥。合菊花、地黃等同用，如杞菊地黃丸，為治肝腎陰虛之頭暈?zāi)垦?、視力減退的常用方劑。合干地黃、天門冬等，可治肝腎陰虛之腰膝酸軟、遺精。單用本品蒸熟嚼食，可治消渴?！居梅ㄓ昧俊考宸?015go【處方用名】甘杞子、枸杞子（洗凈，曬干用）。枸杞子味甘性平，柔潤多液，是一味補(bǔ)養(yǎng)肝腎的藥品，功與潼蓑藜、菟絲子相近似。然根據(jù)臨床實(shí)踐體會(huì)，潼羨藜、菟絲子、枸杞子三藥雖都是平補(bǔ)陰陽之品，但潼茯藜、菟絲子兩藥助陽之功勝于養(yǎng)陰，故歸入助陽藥；枸杞子則滋陰之功勝于助陽，且補(bǔ)益作用較佳。本品配以熟地，則補(bǔ)肝滋腎；配以菊花，則養(yǎng)肝明目；配以黃精，則補(bǔ)精益氣。凡肝腎不足的疾患，都可配用。據(jù)古代文獻(xiàn)記載，本品可用治消渴。現(xiàn)

7、民間驗(yàn)方單用枸杞子一味，蒸熟嚼食，每次一錢，每日二至三次，治糖尿病癥情較輕者，有一定療效。本品雖為臨床常用藥物，但如有外邪實(shí)熱、脾虛濕滯及腸滑便澹者，不宜應(yīng)用?！痉絼┡e例】杞菊地黃丸醫(yī)級(jí)：枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山藥，茯苓、牡丹皮、澤瀉。治肝腎不足，頭暈?zāi)垦?，久視昏暗。治勞傷虛損：枸杞子三升，干地黃（切）一升，天門冬一升。上三物，細(xì)搗，曝令干，以絹羅之，蜜和作丸，大如彈丸，日二。（古今錄驗(yàn)方構(gòu)杞丸）【文獻(xiàn)摘錄】食療本草：堅(jiān)筋骨.除風(fēng)去虛勞，補(bǔ)精氣。湯液本草：主心病隘干.渴而引飲，腎病消中。本草綱目：能補(bǔ)腎潤肺，生精益氣，此乃平補(bǔ)之藥，所謂精不足者補(bǔ)之以味也。本草圖解：補(bǔ)腎益精.，而消渴、目

8、昏而腰痛膝痛，無不愈矣。本草經(jīng)疏：枸杞子，潤而滋補(bǔ)，兼能退熱，而專于補(bǔ)腎、潤肺、生津、益氣，為肝腎真陰不足、勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥。老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。昔人多謂其能生精益氣，除陰虛內(nèi)熱明目者，蓋熱退則陰生，陰生則精血自長，肝開竅于目，黑水神光屬腎，二臟之陰氣增益，則目自明矣。枸杞雖為益陰除熱之上藥，若病脾胃薄弱，時(shí)時(shí)泄瀉者勿入，須先治其脾胃，俟泄瀉已止，乃可用之。即用，尚須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼，貝y無潤腸之患矣。本草匯言：俗云枸杞善能治目，非治目也，能壯精益神，神滿精足，故治目有效。又言治風(fēng)，非治風(fēng)也，能補(bǔ)血生營，血足風(fēng)滅，故治風(fēng)有驗(yàn)也。世俗但知補(bǔ)氣必用參、芭，補(bǔ)血必用歸、地，補(bǔ)陽必用桂、附，補(bǔ)陰必用知、柏，降火必用苓、