墻式吸氧的護(hù)理操作規(guī)程格式

1、墻式吸氧的護(hù)理操作規(guī)程、目的: 提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。二、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：1.氧濃度（% =21+流量x4。2.鼻腔阻塞或鼻咽部手術(shù)者須用面罩吸氧。3.面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分為佳。4.氧療副作用：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、眼晶狀體后纖維組織增生等。5.氧中毒：表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、干咳、惡心嘔吐、煩躁不安、進(jìn)行性呼吸困難，繼續(xù)增加 吸氧濃度仍不能使動(dòng)脈血氧分壓上升。三、注意事項(xiàng)：1.患者吸氧過程中， 需要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。2.濕化瓶一人一用一消毒。（如果是一次性吸氧裝置，則按

2、要求使用）3.持續(xù)吸氧患者，應(yīng)每天更換濕化瓶、濕化液、鼻導(dǎo)管。（如果是一次性吸氧裝置，則按要求使用）4.注意觀察、評(píng)估患者吸氧效果。5.記錄內(nèi)容：吸氧開始時(shí)間、流量、方式及患者情況；停氧的時(shí)間，吸氧效果。四、一票否決項(xiàng)內(nèi)容 （即在操作中，存在以下任何一個(gè)問題者，該項(xiàng)操作即視為不合格）1、氧流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤。2、未將患者鼻導(dǎo)管取下，進(jìn)行氧流量調(diào)節(jié)或關(guān)流量表。五、操作流程：1、墻式吸氧操作流程:（1）吸氧流程著裝整潔，舉止端莊，指甲- 符要求規(guī)范洗手，戴口罩推車、治療盤、一次性碗2只，無菌蒸餾水, 氧氣流量表，濕化瓶，一次性吸氧管，棉簽， 紗布，污物盒、用氧記錄卡1.規(guī)范核對(duì)患者身份： 床號(hào)、姓名、住

3、院號(hào)。2.解釋目的，取得配合。3.關(guān)置量者舒適的體務(wù)氧氣表插入壁式氧氣孔。4.裝濕化清潔連接一次性吸氧管。31 .再次核對(duì)調(diào)節(jié)氧流量，試氣錄吸氧卡。錮觀導(dǎo)患者患者進(jìn)行腔連接有深呼fco氧氣裝置有成有否呼氣）管道是否通暢，流量是否正確。2.告知用氧安全知識(shí)。3.告知注意事項(xiàng)：不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者 調(diào)節(jié)氧流量，如感到鼻咽部不適或者胸悶憋自身準(zhǔn)備雙人核 對(duì)醫(yī)囑評(píng)估1丫患者r攜用物至病 人床邊患者準(zhǔn)!備素質(zhì)要求用物準(zhǔn)備吸氧 觀察、記錄1.整理床單位，安置好病人。2.用物處理。3.醫(yī)囑及執(zhí)行單簽名，記錄。停吸氧健康教育操作后處理接到停氧醫(yī)囑， 雙人 評(píng)估囑者準(zhǔn)備用物至病人床邊患者準(zhǔn)備1規(guī)范核對(duì)患者身份

4、：床號(hào)、姓名、 住院號(hào)。項(xiàng)目操作步驟分值評(píng)分等級(jí)扣分及理由素質(zhì)要求（2分）著裝整潔，舉止端莊，指甲符合要求254321操作前準(zhǔn)備（8分）自身準(zhǔn)備：規(guī)范洗手，戴口罩254321雙人核對(duì)醫(yī)囑254321用物準(zhǔn)備：推車、治療盤、一次性碗2只，無菌蒸餾水，氧氣流量表，濕化瓶，一次性吸氧管，棉簽，紗布，污物盒、用氧記錄卡454321操作過程（75分）攜用物至病人床邊，規(guī)范核對(duì)患者床號(hào)、姓名、 住院號(hào)（確認(rèn)腕帶信息），詢問、了解患者身體 狀況，向患者解釋用氧目的，取得配合。1054321協(xié)助患者取合適體位， 評(píng)估患者鼻腔情況， 用棉 簽清潔鼻腔。554321關(guān)氧氣流量表開關(guān)，將氧氣表插入壁式氧氣孔并 聽到

5、“喀嚓”聲，裝濕化瓶，連接一次性吸氧管。1054321根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，試氣，將吸氧管與鼻腔連 接好，固定妥當(dāng)、松緊適宜554321記錄用氧時(shí)間及氧流量，簽名，根據(jù)患者病情， 指導(dǎo)患者進(jìn)行有效深呼吸554321告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量，如感到鼻咽部不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通 知醫(yī)護(hù)人員554321六、附: 操作評(píng)分護(hù)理記錄健康教育操作后處理（2）停氧（流估、記錄吸氧效果堿釋目I導(dǎo)取得配凈。面部。2關(guān)流量表開關(guān)，卸濕化瓶，卸氧氣表。-1整理床單位，安置好病人。2.用物處理。3.醫(yī)囑及執(zhí)行單簽名。告知患者有關(guān)用氧安全知識(shí)554321吸氧過程中注意觀察患者缺氧狀況有無改善，氧 氣裝置有否漏氣，管道是否通暢，流量是否正確554321接到停氧醫(yī)囑，二人核對(duì)，攜用物至病人床旁， 規(guī)范核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，做好解釋工作， 取下吸氧導(dǎo)管，揩凈鼻面部，關(guān)流量表開關(guān)1054321記錄停氧時(shí)間，簽名554321整理床單位，安置好病人554321卸濕化瓶，卸氧氣表554321操作后處整理用物，洗手254321理（5分）護(hù)理記錄354321綜合評(píng)價(jià)操作熟練、過程順利354321（5分）體現(xiàn)人文關(guān)懷 （操作過程中及時(shí)與患者溝通， 了 解患者感受）254321理論提問（5分）1.操作注意事項(xiàng)2.相關(guān)知識(shí)3.患者/家屬宣教內(nèi)容554