咳嗽的護(hù)理常規(guī)

1、咳嗽【定義】因邪客肺系，肺失宣降，肺氣不清所致。以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺，涉及脾、腎?！咀o(hù)理評估】1、咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀。2、咯痰的性狀、顏色和氣味。3、心理社會狀況。4、生活自理能力.【辯證分型】一、 外感咳嗽（一）風(fēng)寒襲肺1臨床表現(xiàn)：咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，惡寒，或有發(fā)熱，無汗。舌淡苔薄白，脈浮緊。2.護(hù)治法則： 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳（二）風(fēng)熱犯肺1臨床表現(xiàn)：咳嗽氣粗，咯痰粘白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。舌尖紅，苔 薄白或黃，脈浮數(shù)。2.護(hù)治法則：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰（三）風(fēng)燥傷肺1. 臨床表現(xiàn)：干咳無痰或少痰，咽痛，咽干。舌質(zhì)尖紅，少津，脈浮數(shù)

2、。2. 護(hù)治法則：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳二、 內(nèi)傷咳嗽（一）痰濕犯肺1. 臨床表現(xiàn)：咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈滑。2. 護(hù)治法則：健脾燥濕，化痰止咳（二）痰熱雍肺1. 臨床表現(xiàn)：咳嗽氣粗，痰多粘稠黃，煩熱口干。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。2. 護(hù)治法則：清熱化痰，肅肺止咳（三）肝火犯肺1. 臨床表現(xiàn)：咳嗆氣逆陣作，咳時(shí)胸脅引痛，甚至咯血。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。2. 護(hù)治法則：清肺平肝，順氣降火（四）肺陰虧虛1、臨床表現(xiàn)：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2、護(hù)治法則：滋陰潤肺，止咳化痰（五）肺氣虧虛1、臨床表現(xiàn)：咳嗽氣短

3、，咳聲低微，咯痰清稀，自汗怕冷，容易感冒，面色晄白，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱2、護(hù)治法則：補(bǔ)肺益氣，止咳化痰【護(hù)理要點(diǎn)】（一）一般護(hù)理1. 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)2. 生活起居護(hù)理：病室空氣清新，避免煙塵等刺激性氣味，風(fēng)寒襲肺及肺氣虧虛應(yīng)保暖，防寒；風(fēng)熱犯 肺及燥邪傷肺及痰熱雍肺及肺陰虧虛者室溫宜涼爽；痰濕阻肺者，室內(nèi)濕度偏低；燥邪傷肺及肺陰虧虛 者，室內(nèi)濕度偏高。（二）情志護(hù)理：保持樂觀情緒，積極配合治療。特別是肝火犯肺。（三）飲食護(hù)理：1. 飲食原則：高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。2. 根據(jù)不同證型指導(dǎo)飲食：（1）風(fēng)寒襲肺者：可適當(dāng)食用溫?zé)嵝允澄锶纾荷⒑?、蔥等，忌生冷瓜果。（2）風(fēng)熱犯

4、肺者：可食新鮮蔬菜水果如：梨、枇杷等，可用金銀花、枇杷葉泡水代茶飲（3）燥邪傷肺者：可選食藕、梨、桲薺、甘蔗等清涼潤肺，或可食川貝燉梨、百合銀耳等。（4）痰熱雍肺者：可食冬瓜、絲瓜等清熱化痰。（5） 痰濕蘊(yùn)肺者：健脾化濕如：米仁、白扁豆、赤豆、山藥等。（6）肝火犯肺者：可食綠豆粥、綠豆百合粥、鮮藕汁、芹菜、空心菜等。（7）肺陰虧虛者：可食黑芝麻、銀耳、蜂蜜、百合粥等滋潤補(bǔ)養(yǎng)之品；痰中帶血可食藕汁或藕片以清熱 止血，陰虛盜汗可食百合蓮子粥、天門冬粥。（8）肺氣虧虛者：可食蓮子、紅棗或黃芪、浮小麥代茶飲。（四）給藥護(hù)理（1）中藥湯劑一般宜溫服。風(fēng)寒、氣虛者湯藥宜熱服；風(fēng)熱、燥邪、痰熱者宜涼服。（2

5、）服用止咳藥物后勿立即飲水（3）使用抗生素注意觀察藥物的作用及副作用（五）病情觀察：1、觀察咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗 出等伴隨癥狀。（六）臨證護(hù)理1、耳穴壓豆（1）主穴：神門、肺、氣管、腎上腺；配穴：肝火犯肺加肝；燥邪傷肺加咽喉；（2） 方法：取主穴和 2-3 個(gè)配穴，將王不留行籽貼于 0.5 0.5 厘米膠布上，貼于上述穴位，用食、拇指捻 壓至酸沉麻木或疼痛為得氣每日按壓1-2 次，3 天換 1 次，10 天為一個(gè)療程。（3）作用：止咳化痰，2、風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠難咯，遵醫(yī)囑用中藥霧化吸入。3、自我按摩穴位（1） 外

6、感咳嗽可自我按摩肺腧穴 3 分鐘。（2） 內(nèi)傷咳嗽可自我按摩合谷穴 5 分鐘。4、肺陰虧虛盜汗者可用五倍子調(diào)醋敷于神闕穴。【健康指導(dǎo)】1、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。2、鼓勵患者適當(dāng)戶外活動，平時(shí)注意身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能。3、有吸煙嗜好者，勸其戒煙，不喝濃茶，咖啡等刺激性食物。4、從夏季開始進(jìn)行耐寒鍛煉，用冷水擦面，背、身，參加適量體育鍛煉。5、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)飲食。6、積極治療原發(fā)病，定期門診隨訪。靜看月色，錦瑟未央，嬌羞情竇初開，醉飲一闕詩經(jīng)蒹葭。蝶舞翩翩，漫渡凌云，不勝凌波。踏波無浪，攜手聚集靈氣，惠風(fēng)庭前守望。傾聽，歲月吹奏長笛，叮咚流韻，悠悠靡音。午夜

7、乘鸞云游，虔念飄洋過海，癡纏駐守天籟，心靈驛站舒馨。月光盈照，心池微醉，詩意芳華，纏繞穹空，悠然蝸居棲息。一彎柔情似水，秋水無痕。素風(fēng)掠過心苑，猶如怡景，纖塵不染竹籬。裊裊炊煙，一宛悠然，馨暖徜徉，花前月下徘徊，天涯無痕。阡陌碧波，幸?，幊?，花枝搖曳，奏一曲天籟吟韻。詩書充盈，短笛橫吹，歌賦旖旎，坐擁，永恒歲月心事平靜安享，唏噓紅塵踏歌，恬淡悠遠(yuǎn)，聽一天馬行空。信鴿滑翔，風(fēng)翅逍遙，音律穿越，坐擁不老青春。芳菲西樓浣韻，絲織金色笑語，笛簫琴瑟，植于心谷漾溢，盎然靈仙之氣。風(fēng)舞天涯極光，月下裊娜，醉醒守望蔓坨。心路溪谷，一簇芬芳妖嬈，跫音，捕捉千里之外。杳杳訊息，鋪展羈旅，心境駕舟，紅塵泅渡，渡口

8、歌者，匆匆駛過天籟。盈盈月盤，金枝玉葉為媒，凌波旅途迢迢，輕搖淺階相遇。杯盞，斟下一彎月鐮，拂去憂愁煩惱，與云霧朦朧醉臥，與影對飲，翠幽。獨(dú)坐春夜，靜觀夏夜，旖旎秋夜，繾綣冬夜，夜夜，坐擁與你，衣袂飄飄。醉花蔭處，一箋風(fēng)語癡迷，沉香，沁脾。那一彎春溪泉涌，吟唱過往清風(fēng)，心情澄澈釋放，思緒執(zhí)手填詞。聆聽青春嫣然。夢中一道霓虹，化為亙古琴音。相約午夜，繾綣風(fēng)景，旖旎浪漫。扯下一苑芳草，萋萋蔓綠，感懷飄然輪回。登程人生，若即若離，云水禪心，未央別具一格。歲月如斯，了然于胸，與你秉燭執(zhí)手，問情生命。編輯記憶，跋涉心靈軌跡，如夢鼾聲，柔感情懷。走出塵世喧囂，緣結(jié)地老天荒。待，小荷風(fēng)情初竇，與天地之生靈，

9、吟詠。卷壁蒼夜，淺笑一彎碧月。譜一闕紅塵神曲，載渡。寄語晨時(shí)星光，盈照旭日，小鳥伊人，浮光霓裳，曉風(fēng)過隙，情瀉千里，凌霄悄然寄掛。裊裊炊煙，一宛悠然，馨暖徜徉，花前月下徘徊，天涯無痕。阡陌碧波，幸?，幊?，花枝搖曳，奏一曲天籟吟韻。詩書充盈，短笛橫吹，歌賦旖旎，坐擁，永恒歲月傾聽，歲月吹奏長笛，叮咚流韻，悠悠靡音。午夜乘鸞云游，虔念飄洋過海，癡纏駐守天籟，心靈驛站舒馨。靜看月色，錦瑟未央，嬌羞情竇初開，醉飲一闕詩經(jīng)蒹葭。蝶舞翩翩，漫渡凌云，不勝凌波。踏波無浪，攜手聚集靈氣，惠風(fēng)庭前守望。月光盈照，心池微醉，詩意芳華，纏繞穹空，悠然蝸居棲息。一彎柔情似水，秋水無痕。素風(fēng)掠過心苑，猶如怡景，纖塵不染

10、竹籬。心事平靜安享，唏噓紅塵踏歌，恬淡悠遠(yuǎn)，聽一天馬行空。信鴿滑翔，風(fēng)翅逍遙，音律穿越，坐擁不老青春。芳菲西樓浣韻，絲織金色笑語，笛簫琴瑟，植于心谷漾溢，盎然靈仙之氣。風(fēng)舞天涯極光，月下裊娜，醉醒守望蔓坨。心路溪谷，一簇芬芳妖嬈，跫音，捕捉千里之外。杳杳訊息，鋪展羈旅，心境駕舟，紅塵泅渡，渡口歌者，匆匆駛過天籟。盈盈月盤，金枝玉葉為媒，凌波旅途迢迢，輕搖淺階相遇。杯盞，斟下一彎月鐮，拂去憂愁煩惱，與云霧朦朧醉臥，與影對飲，翠幽。獨(dú)坐春夜，靜觀夏夜，旖旎秋夜，繾綣冬夜，夜夜，坐擁與你，衣袂飄飄。醉花蔭處，一箋風(fēng)語癡迷，沉香，沁脾。那一彎春溪泉涌，吟唱過往清風(fēng)，心情澄澈釋放，思緒執(zhí)手填詞。聆聽青春嫣然。夢中一道霓虹，化為亙古琴音。相約午夜，繾綣風(fēng)景，旖旎浪漫。扯下一苑芳草，萋萋蔓綠，感懷飄然輪回。登程人生，若即若離，云水禪心，未央別具一格。歲月如斯，了然于胸，與你秉燭執(zhí)手，問情生命。編輯記憶，跋涉心靈軌跡，如夢鼾聲，柔感情懷。走出塵世喧囂，緣結(jié)地老天荒。待，小荷風(fēng)情初竇，與天地之生靈，吟詠。月光盈照，心池微醉，詩意芳華，纏繞穹空，悠然蝸居棲