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1、申請(qǐng)人生產(chǎn)條件未發(fā)生變化的聲明本企業(yè)已取得 (請(qǐng)?zhí)顚懢唧w產(chǎn)品分類) 產(chǎn)品生產(chǎn)許可證,許可證編號(hào)為 XX ,有效期至 201X ,現(xiàn)提出換證/變更申請(qǐng),生產(chǎn)條件保持情況聲明如下:一、生產(chǎn)場(chǎng)所序號(hào)項(xiàng)目自查情況(描述自查情況是否符合通則、細(xì)則要求)是否發(fā)生變化變化情況描述(可附頁(yè))1周邊及廠區(qū)環(huán)境未變化未變化已變化2廠區(qū)布局及功能區(qū)域劃分情況未變化未變化已變化3面積、空間與生產(chǎn)能力的適應(yīng)性未變化未變化已變化4廠區(qū)內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生狀況未變化未變化已變化5生產(chǎn)加工場(chǎng)所清潔衛(wèi)生狀況未變化未變化已變化二、生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施序號(hào)項(xiàng)目自查情況(描述自查情況是否符合通則、細(xì)則要求)是否發(fā)生變化變化情況描述(可附頁(yè))1生
2、產(chǎn)設(shè)備設(shè)施與生產(chǎn)品種數(shù)量相適應(yīng)情況未變化未變化已變化2供水和排水設(shè)施未變化未變化已變化3清洗消毒設(shè)施未變化未變化已變化4廢棄物存放設(shè)施未變化未變化已變化5個(gè)人衛(wèi)生設(shè)施未變化未變化已變化6通風(fēng)設(shè)施未變化未變化已變化7照明設(shè)施未變化未變化已變化8倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施未變化未變化已變化9溫控設(shè)施未變化未變化已變化10蟲害控制設(shè)施未變化未變化已變化11檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)施與所檢項(xiàng)目及生產(chǎn)能力相適應(yīng)情況未變化未變化已變化三、食品安全管理人員(含食品安全管理人員、生產(chǎn)技術(shù)人員和檢驗(yàn)人員)序號(hào)項(xiàng)目自查情況(描述自查情況是否符合通則、細(xì)則要求)是否發(fā)生變化變化情況描述(可附頁(yè))1資質(zhì)、能力滿足要求情況未變化未變化已變化2健康管理
3、情況未變化未變化已變化3培訓(xùn)情況未變化未變化已變化四、食品安全規(guī)章制度(齊全性、符合性、合理性)序號(hào)項(xiàng)目自查情況(描述自查情況是否符合通則、細(xì)則要求)是否發(fā)生變化變化情況描述(可附頁(yè))1組織領(lǐng)導(dǎo)及崗位職責(zé)未變化未變化已變化2全過程管理制度未變化未變化已變化3不合格品及產(chǎn)品召回未變化未變化已變化4食品安全自查未變化未變化已變化五、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局序號(hào)項(xiàng)目自查情況(描述自查情況是否符合通則、細(xì)則要求)是否發(fā)生變化變化情況描述(可附頁(yè))1工藝流程、產(chǎn)品配方、作業(yè)指導(dǎo)書齊全、合理情況未變化未變化已變化2食品添加劑、食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑、藥食同源物質(zhì)及新食品原料等使用情況未變化未變化已變化5食品及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的齊全、有效、合法情況未變化未變化已變化6生產(chǎn)過程管理情況未變化未變化已變化7產(chǎn)品防護(hù)未變化未變化已變化8產(chǎn)品檢驗(yàn)未變化未變化已變化六、其他(可另附頁(yè))1.企業(yè)證書有效期期間接受國(guó)家、省、市、縣監(jiān)管部門監(jiān)督抽檢情況(包括抽樣時(shí)間、組織部門、抽檢產(chǎn)品品種、抽檢結(jié)論。如不合格,要說明不合格項(xiàng)及原因,是否處置完畢)。2.企業(yè)證書有效期期間是否因食品安全違法受到監(jiān)管部門的查處,要說明違法事實(shí)、查處情況、是否辦結(jié)。申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)以上聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),如有虛假應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的撤銷許可,3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)食品生產(chǎn)
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