工程竣工資料表格

1、附錄A:交工技術文件表格模板序號文件名稱1封面2卷內(nèi)目錄3施工任務書或工程項目委托單4圖紙會審記錄5設計交底會議紀要6施工組織設計（方案）報審表及施工方案7工程變更洽商單及變更圖8工程開工報審表9至外工程開工報告10至內(nèi)工程開工報告11技術、安全及文明施工交底記錄12工程延期/停工申請表13工程復工報審表及復工報告14工程材料、構配件、設備報審表15材料、構配件及設備檢查記錄16合格證匯總表17材料、構配件及設備合格證粘貼單18特種工登記表19特種工上崗證復印件粘貼單20施工測量放線記錄21工序質(zhì)量報驗單22閥門試驗記錄23溝槽開挖驗收記錄24溝槽回填、示蹤線及警示標志施工檢查記錄25管道焊縫

2、分布單線圖26PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄27PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄28全自動熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表29鋼制管道焊接檢查記錄30鋼制管道焊縫返修檢查記錄31焊口無損檢測情況統(tǒng)計表32探傷報告、評定表、節(jié)點圖33埋地鋼質(zhì)管道補口、補傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄34隱蔽工程驗收記錄及照片文件名稱35管道除銹、刷漆檢查記錄36管道、管件及附屬設施安裝檢查記錄37調(diào)壓裝置及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄38設備及附件防雷接地測試記錄39管道系統(tǒng)吹掃記錄40室外燃氣管道強度試驗記錄41室外燃氣管道嚴密性試驗記錄42室內(nèi)燃氣管道強度試驗記錄43室內(nèi)燃氣管道嚴密性試驗記錄44犧牲陽極埋設檢查記錄45測試樁安裝記錄46犧

3、牲陽極電參數(shù)測試記錄47交工設備及材料一覽表48定向鉆測量成國圖49定向鉆測量成果表50工程竣工報驗單51工程質(zhì)量評估報告52竣工驗收單53竣工驗收移交表54現(xiàn)場簽證單及照片55竣工報告案卷號：封面第/卷第/冊工程名稱：工程編號: 卷 名:歸檔時間：保存期限:施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：建設單位（蓋章）：簽字：簽章：簽字：日期：日期：日期：年 月日年 月日年 月日卷 內(nèi) 目錄第頁/共 頁序號資料名稱數(shù)量頁次備注編制人：年 月日審核人：年 月日圖紙會審記錄編號：OHS-P313-F07 A/0（共頁）工程名稱工程編號會審地點會審時間會審范圍項目 情 況會 審 意 見 記 錄序號會審意見會

4、審確定與 會 人 員單位名稱姓名本項目中的職責圖紙會審記錄（會審意見續(xù)表續(xù)表）會 審 意 見 記 錄序號會審意見會審確定參加會審人員施工單位監(jiān)理單位設計單位建設單位年 月 日年 月曰年 月曰年 月曰設計交底會議紀要編號：OHS-P313-F04 版本：A/0工程名稱工程編號交底地點交底時間交底范圍會議 紀 要參加設計交底人員設計單位施工單位監(jiān)理單位建設單位年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰施工組織設計（方案）報審表工程名稱:工程編號：HN17H057我方已根據(jù)施工合同及其他有關規(guī)定完成了的施工組織設計（方案）編制，本次申報內(nèi)容系第1次申報，申報內(nèi)容已經(jīng)我公司技術負責人審查批準，請予以審查。附：施

5、工組織設計/施工方案項目部（章）項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：審核意見：項目監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師：日 期：審核意見：建設單位（章）工程管理員:日 期:變更洽商單編號：OHS-P314-F06 版本：A/0工程名稱工程編號變更原因：提出單位（蓋章）提出人： 日期：變更內(nèi)容（可附圖）：各單位意見施工單位監(jiān)理單位設計單位建設單位（蓋章）（蓋章）（蓋章）（蓋章）年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰工程開工報審表編號：OHS-P313-F01 版本：A/0工程名稱：工程編號：我方承擔的 工程，已完成了開工前各項工作，具備了開工條件，申請于年月日開工，請核準。附件：項

6、目部（章）項目經(jīng)理：日 期：審核意見：項目監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師：期:審核意見:建設單位（章） 工程管理員： 日 期：常規(guī)室外工程開工報告編號：OHS-P313-F02 版本：A/0工程名稱工程編號建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位計劃開工日期計劃竣工日期工期（日歷日）工 程 概 況開 工 條 件 具/、 備 性 審 查施工組織設計和技術方案已審批設計交底及圖紙會審已完成施工放線已報驗材料、勞動力、機械設備已按計劃進場施工管理人員配備到位施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件安全措施、文明施工措施已建立建全開工前的建設手續(xù)已辦妥其他：施工單位意見：施工單位（蓋章）簽字：年 月曰監(jiān)理單位意

7、見：監(jiān)理單位（蓋章）簽字年 月曰建設單位意見：建設單位（蓋章）簽字：年 月曰常規(guī)室內(nèi)工程開工報告編號：OHS-P313-F03 版本：A/0 工程編號工程名稱工程地址施工圖號計劃開工日期計劃竣工日期工 程 內(nèi) 容安裝鋁塑管：遠程抄表（戶內(nèi)/戶外）：其他：施工人員：開工前準材料供給：備工作情現(xiàn)場水電：況施工方案：其他：項目經(jīng)理施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：年 月曰年 月曰年 月曰技術、安全及文明施工交底記錄工程名稱工程編號施工單位日期交底內(nèi)容:交底人接受父底人工程延期/停工申請表編號：OHS-P313-F01 版本：A/0編號:項目名稱:致：河南中原石油工程管理有限公司（監(jiān)理單位）：天然氣工程因

8、，造成我單位無法進行下道工序的施工。我方申請自起該工程延期 /停工，延期天請予以批準。承建單位（章）；項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師：（簽字） 日 期：建設單位意見：甲方代表：（簽字） 日 期：常規(guī)室外工程復工報告編號：OHS-P313-F02 版本：A/0工程編號工程名稱工程地址施工圖號復工日期計劃竣工日期工 程 內(nèi) 容敷設管線： 調(diào)壓箱（器）： 閥井：其他：開工前準備工作情況施工人員： 材料供給： 現(xiàn)場水電： 施工方案： 其他：項目經(jīng)理施工單位：年 月曰監(jiān)理單位：年 月曰建設單位：年 月曰工程材料、構配件、設備報審表工程名稱：工程編號：致：（監(jiān)理機構）于年月日運抵現(xiàn)場，擬用于

9、工程部位的（工程材料/構配件/設備），經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件：工程材料、構配件或設備清單質(zhì)量證明文件自檢結果本次報審內(nèi)容系第次報審項目部（章）項目經(jīng)理： 日 期：審查意見：經(jīng)檢查，上述（工程材料 /構配件/設備），（符合/不符合）設計文件和規(guī)范的要求，（準 許/不準許）進場，（同意/不同意）使用于擬定部位。項目監(jiān)理單位（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：審核意見:建設單位（章） 工程管理員：日 期：材料、構配件及設備檢查記錄編號：OHS-P313-F05 A/0工程名稱工程編號序號名稱規(guī)格型號數(shù)量單位生產(chǎn)廠家檢查記錄檢查方式檢查結果施工單位監(jiān)理單位建設單位年 月日年

10、月日年 月日合格證匯總表工程名稱工程編號匯總日期序號主材及設備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號施工單位監(jiān)理單位建設單位7匚年月日年 月日材料、構配件及設備合格證粘貼單工程名稱工程編號粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設單位年 月 日年 月 日年 月日特種工登記表工程名稱工程編號施工單位序號姓名合格證號項目（代號）有效期年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日特種工上崗證復印件粘貼單工程名稱工程編號粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年

11、 月日施工測量放線記錄編號：OHS-P313-F06 A/0工程名稱工程編號放線部位放線班組儀器名稱及型號放線日期放線記錄（附圖）：施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日工序質(zhì)量報驗單編號：OHS-P314-F09 版本：A/0工程編號:工程名稱: 12設備及附件防雷接地測試茲報驗:設備安裝 2溝槽開挖 3管道組對、焊接樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護 6管道除銹、刷漆電氣、儀表安裝 8管道吹掃、通球、干燥管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 1 4 7 9 13埋地管補口、防腐層檢查 14子分部/分項/檢驗批名稱:部位：驗收時間:項目部（章）： 項目經(jīng)理: 日 期:監(jiān)

12、理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2、檢查人： 日期：審查意見：可進行后續(xù)施工。核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。監(jiān)理單位（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:審查意見：建設單位（章）：工程管理員：日期：閥門試驗記錄編號：OHS-P314-F03 版本：A/0工程名稱工程編號名稱型號規(guī)格數(shù)量公稱壓力（MPa）外觀檢查強度試驗嚴密性試驗試驗結果試壓介質(zhì)壓力（MPa）時間（分鐘）試壓介質(zhì)壓力（MPa）時間（分鐘）施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日溝槽開挖驗收記錄編號：OHS-P314-F019 版本：A/0工程名稱工程編號管溝位置開挖

13、方式地下水位起止點樁號/位置檢查點 樁號/位 置管徑土質(zhì)類 別管溝開挖寬 度（米）管溝實 際挖深（米）設計管 底埋深（米）支撐、 擋板情 況起止上口下口管溝檢查情況中心偏移實長溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位建設單位溝槽回填、示蹤線及警示標志施工檢查記錄編號：OHS-P314-F020 版本：A/0工程名稱工程編號序 號檢查位置或范圍 質(zhì)量情況檢查項目1管道規(guī)格2回填長度（米）3槽底和回填土質(zhì)4示蹤線鋪設情況檢查5示蹤線帶電檢查結果6管道兩側及管頂以上0.5m內(nèi)回填及夯實情況7警示帶鋪設情況檢查8距管頂0.5m以上的回填 及夯實情況9地面標志樁/警示牌檢查結果10地貌或路面恢復情況11閥井規(guī)格及

14、數(shù)量（個）12閥井處示蹤線檢查情況附注及簡圖:施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日管道焊縫分布單線圖編號：OHS-P314-F011 版本：A/0工程名稱工程編號管道材質(zhì)焊接材料焊口數(shù)量繪圖日期示意圖：施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日注：示意圖應按比例畫出單線圖，標示出樁號（部位）、焊縫相對位置及焊縫編號。PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號焊口編號焊工姓名或編號焊接日期管道規(guī)格加熱電壓 （伏特）承插深度（毫 米）加熱時間 （秒）冷卻時間 （秒）質(zhì)量檢查結果施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號焊口編號焊工姓名或編

15、號焊接日期管道規(guī)格對口合 格情況加熱時間 （秒）冷卻時間（秒）翻邊寬度（毫米）翻邊高度（毫米）錯邊（毫米）表面有 無缺陷翻邊切 除檢查質(zhì)里檢 查結果施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日全自動熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表工程名稱工程編號粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日鋼質(zhì)管道焊接檢查記錄工程名稱工程編號檢查部位、區(qū)段管道材質(zhì)焊口編號焊工姓名或編號焊接日期管道規(guī)格固定或轉動 焊口焊接方法焊接材料外觀質(zhì)量檢查結果無損檢 測方法焊縫等 級無損檢測結果施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日鋼質(zhì)管道焊縫返修檢查記錄工程名稱工程編號焊口編號焊工姓名或編號返修日期返修原因返修

16、管道規(guī)格焊接方法焊接材料外觀質(zhì)量檢杳結果無損檢測 方法無損檢測 結果Thrill! P吐口丿T *施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日焊口無損檢測情況統(tǒng)計表工程名稱工程編號管線長度（米）焊口總數(shù)（道）探傷比例要求（%探傷口數(shù)（道）焊工編號或姓名此焊工焊接的 焊口總數(shù)一次焊接焊縫返修合格焊口數(shù)焊接一次合 格率焊縫等級（數(shù)量）合格焊口數(shù)焊縫等級（數(shù)量）In出In出施工匚單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日注：探傷報告應附在表后。埋地鋼質(zhì)管道補口、補傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號補口材料補口材料規(guī)格補口材料厚度 （毫米）補口搭接寬度 （毫米）電火花檢測 電壓（kV）補口 /補

17、傷位置（焊口編號或范圍）補口位置除銹檢查補口位置外 觀檢查補傷材料補傷位置外觀檢查電火花檢測防腐層粘結 力檢測檢查結論補傷棒補傷片熱收縮帶施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日隱蔽工程驗收記錄編號：OHS-P314-F021 版本：A/0工程名稱工程編號隱蔽工程名稱檢查日期隱蔽部位隱敝方法檢查內(nèi)容與結果說明或簡圖施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日管道除銹、刷漆檢查記錄編號：OHS-P314-F15 版本：A/0工程名稱工程編號除 銹除銹方式使用工具及材料檢查的管道規(guī) 格及長度除銹質(zhì)量檢查刷 漆底漆材料底漆涂刷遍數(shù)面漆材料面漆涂刷遍數(shù)檢杳位置/范圍檢查結果7檢查內(nèi)容刷 漆 刖

18、 檢 查無油污物無氧化皮無浮銹刷 漆 質(zhì) 量 檢 查涂層均勻，顏色一致涂膜附著牢固，沒 有脫落、皺紋、針 孔等缺陷涂層完整，沒有損 壞、流淌施工單位監(jiān)理單位建設單位年 月日年 月日年 月日管道、管件及附屬設施安裝檢查記錄工程名稱工程編號檢查范圍檢查內(nèi)容檢查結果備注管道連接質(zhì)量管道安裝牢固，橫平豎直。支架安裝平整、牢固，排列整齊，緊密接觸。套管安裝套管內(nèi)無接頭，管口平整、固定、牢 固，封口光滑，兩端與墻面平齊。引入管安裝安裝位置滿足設計要求，防腐層表面 整齊，搭接均勻、無褶皺。管道和金屬支架 涂漆附著良好，色澤一致，無流淌及污染 現(xiàn)象。計量表安裝安裝平整，表前閥關閉。管件、附件及閥門 安裝設計要求和相關規(guī)范法蘭連接法蘭連接平行度1.5%D且2mm安 裝牢固施工單位監(jiān)理單位建設單位年月日年 月日年 月日調(diào)壓設施及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄編號：OHS-P314-F018 版本：A/0工程名稱工程編號調(diào)壓設施調(diào)壓箱生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號調(diào)壓柜生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號安裝檢查記錄序號檢查內(nèi)容檢查