工程設(shè)計(jì)變更表格

1、施工單位：監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段：編 號(hào)：BGSQ A# 00# （流 水號(hào)）主送：（XXX總監(jiān)辦）工程名稱擬變更項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱原設(shè)計(jì)圖號(hào)擬變更原因：擬變更事項(xiàng)、建議方案及內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃：承包人（簽字&公章）： 日期：年月日初步審查意見： 監(jiān)理工程師（簽字&公章）： 日期：年月日【附件（附1、 圖）】2、抄送： （業(yè)主公司部門）說明：1、該表由承包人填寫，為承包人申請(qǐng)工程變更專用。2、承包人須由項(xiàng)目經(jīng)理簽字。3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份，業(yè)主二份。施工單位: 監(jiān)理單位:變更等級(jí)合同段：編 號(hào)：BGY* A# 00#（流 水號(hào)）致：（承包人）工程名稱

2、擬變更項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱原設(shè)計(jì)圖號(hào)變更意向來源變更來源文號(hào)擬變更原因及內(nèi)容對(duì)承包人下步工作指令：年月日監(jiān)理工程師（簽字&公章）： 日期：【附件（附 圖）】1、2、抄送： （業(yè)主公司部門、設(shè)計(jì)代表）說明：1、該表由監(jiān)理工程師填寫，為監(jiān)理工程師發(fā)出擬變更工程時(shí)用；2、變更意向來源填寫變更提出方名稱（業(yè)主、設(shè)計(jì)代表、監(jiān)理工程師、承包人） 及提出的書面文件文號(hào)；3、本表須總監(jiān)理工程師簽字。4、只有通過監(jiān)理工程師發(fā)出的該表變更項(xiàng)目，才是擬定受理的變更。5、本表一式五份，承包人、總監(jiān)辦、設(shè)計(jì)代表各存一份，業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表cl工程設(shè)計(jì)變更費(fèi)用清單編制單位：（承包人/監(jiān)理人

3、/業(yè)主）（蓋單位公章）變更等級(jí)表類型？ 估算？申報(bào) ？ 審核？下發(fā)合同段：編號(hào)：E-DDX AEX A 或 BCH-G清單號(hào)清單細(xì)目名稱單位單價(jià)數(shù)量金額備 注清單新增暫定原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABCDEFP GHi n合計(jì)編制：復(fù)核：審核：說明：1、該表僅適用于非包干變更項(xiàng)目，填寫可以是承包人、監(jiān)理工程師或業(yè)主，是為統(tǒng)一變更費(fèi)用計(jì)算法則和格式而制定。2、表類型含義：當(dāng)由承包人提出的變更時(shí)填寫，貝y為估算；當(dāng)承包人申請(qǐng)變更費(fèi)用時(shí)，為申報(bào)；監(jiān)理工程師對(duì)承包人或業(yè)主 對(duì)監(jiān)理工程師提交的費(fèi)用清單進(jìn)行審核后編制時(shí)，為審核；核減變更費(fèi)用，由監(jiān)理工程師或業(yè)主編制時(shí)，為下發(fā)。3、本表按照本辦

4、法規(guī)定進(jìn)行作價(jià)。其附屬表，如：新增單價(jià)分析表或其他計(jì)算過程表（08表等）隨后附上。4、該表的出現(xiàn)可以在變更活動(dòng)的任何階段。5、本表至少一式三份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)主。龍巖永杭高速公路工程 表c2 工程設(shè)計(jì)變更費(fèi)用計(jì)算表 編制單位：（承包人/監(jiān)理人/業(yè)主）（蓋單位公章）變更等級(jí)表類型 ？ 估算 ？合同段：編號(hào):E-DDX AEX A 或 B CH-G清單號(hào)清單細(xì)目名稱單位單價(jià)數(shù)量金額備 注清單估算原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABDEFGHI編制：復(fù)核：合計(jì)審核：說明：1、該表僅適用于包干變更項(xiàng)目費(fèi)用估算，由承包人填寫、監(jiān)理工程師復(fù)核，業(yè)主審核2、該表的出現(xiàn)可以在變更活動(dòng)的任何階

5、段。3、本表至少一式四份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)龍巖永杭高速公路工程表d 工程設(shè)計(jì)變更會(huì)議紀(jì)要施工單位:監(jiān)理單位:變更等級(jí)合同段：編 號(hào)：BGJ匚A# 00# （流水號(hào)）召集 人主持人會(huì)議地點(diǎn)召幵日期會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容變更的來源或依據(jù)；變更原因；變更前施工狀態(tài)描述（地形地質(zhì)、工程實(shí)施等情況）；決定變更的內(nèi)容（執(zhí)仃圖紙的編號(hào)等）；費(fèi)用計(jì)算結(jié)果或計(jì)量支付原則；其他應(yīng)該注明的內(nèi)容。會(huì)簽承包人監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表業(yè)主上級(jí)或?qū)＜移渌垘r永杭高速公路工程表e隧道圍巖跟蹤變更專題會(huì)議紀(jì)要施工單位：監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段：會(huì)議紀(jì)要編號(hào)：跟蹤紀(jì)要編號(hào).工程名稱樁號(hào)范圍召集 人主 持 人會(huì)議地點(diǎn)召幵日期會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容前

6、段變更施工狀態(tài)描述（隧道圍巖地質(zhì)、工程實(shí)施等情況）；現(xiàn)有圍巖狀態(tài)扌田述（是否與前述 致等情況）決定變更的內(nèi)容（執(zhí)行圖紙的編號(hào)、前述會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容等）；其他應(yīng)該注明的內(nèi)容。會(huì) 承包 人簽監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表業(yè)主上級(jí)或?qū)＜移渌垘r永杭高速公路工程表f 工程設(shè)計(jì)變更審批單施工單位：監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段：編 號(hào): BGSFA# 00#（流水號(hào)）工程名稱變更項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱原設(shè)計(jì)圖號(hào)變更設(shè)計(jì)圖名稱變更設(shè)計(jì)圖號(hào)變更金額變更原因、確定的變更內(nèi)容、費(fèi)用核增減金額或按暫定價(jià)金額：【附件（附圖）】承包人：（簽字& 公章）日期：審核意見：監(jiān)理工程師：（簽字&公章）審批意見：業(yè)主：（簽字

7、&公章）經(jīng)我項(xiàng)目部對(duì)后附工程設(shè)計(jì)費(fèi)用清單（編號(hào)： ）詳細(xì)復(fù)核后，并對(duì)上述審批意見及結(jié)果沒有異議，確認(rèn)該項(xiàng)變更工程費(fèi)用核增（減）元（大寫：元）。并申請(qǐng)按該結(jié)果計(jì)量支付。承包人確認(rèn)：（簽字&公章）收到日期：說明：1、該表為變更方案簽認(rèn)和費(fèi)用審批時(shí)用，由承包人編制上報(bào)。2、若按申請(qǐng)暫定價(jià)進(jìn)行支付的變更工程，亦按本表內(nèi)容暫行審批，但其費(fèi)用為暫定費(fèi)用；最終費(fèi)用同樣按本表格式重新上報(bào)審批，以確定最終變更價(jià)格。3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份，業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表g工程設(shè)計(jì)變更暫定價(jià)支付申請(qǐng)書合同段：編號(hào)：致：（監(jiān)理工程師）根據(jù)條款之規(guī)定，我（承包人）對(duì)來源于（變更號(hào)）（

8、變更名稱） 而產(chǎn)生的清單號(hào)細(xì)目名稱單位暫定單價(jià)暫定數(shù)量暫定價(jià)說明合計(jì)申請(qǐng)人指定人審批人承包人（簽字&公章）：監(jiān)理工程師（簽字&公業(yè)主（簽字&公章）：章）：變更項(xiàng)目申請(qǐng)按暫定價(jià)進(jìn)行暫行支付，同時(shí)理解并承諾保證：1、暫定價(jià)僅作為暫定，不作為納入決算或作為最終支付依據(jù)；2、我保證對(duì)按暫定價(jià)支付，實(shí)施完成該變更工程后在 7日內(nèi)，將補(bǔ)充上報(bào)審批，以確定最終費(fèi)用；3、若違反有關(guān)合同條款及管理辦法，同意監(jiān)理工程師或業(yè)主在任何一期中計(jì)量支付中扣除已按暫定價(jià)支付的款項(xiàng)；4、其他:期:龍巖永杭高速公路工程工程變更令監(jiān)表7承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：變更依據(jù)：（此處填寫制作并發(fā)出本變更令的依據(jù)，如XX會(huì)議紀(jì)要、XX設(shè)計(jì)通知、XX文件、XX變更方案現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單等等。）依據(jù)條款:致：承包人：你合同段工程進(jìn)行變更并按以下變更方案實(shí)施：（變更方案描述） 總監(jiān)理工程師：日期：年月日細(xì)