手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)

1、大會(huì)論壇交流大會(huì)論壇交流手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)手術(shù)新技術(shù)平臺(tái) 與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè) 楊國(guó)華楊國(guó)華 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)n現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展歷程：現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展歷程：n 隨著手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新隨著手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新n 建設(shè)模式也在不斷發(fā)展建設(shè)模式也在不斷發(fā)展n 從數(shù)字化手術(shù)室的提出從數(shù)字化手術(shù)室的提出n 經(jīng)歷初期到成熟的過(guò)程；經(jīng)歷初期到成熟的過(guò)程；n 從摸索到完善的過(guò)程；從摸索到完善的過(guò)程；n 從單一到多元化的過(guò)程；從單一到多元化的過(guò)程；n 技術(shù)和配置日趨完善、技術(shù)和配置

2、日趨完善、n 功能日趨全面；功能日趨全面；n 平臺(tái)搭建日趨多樣；平臺(tái)搭建日趨多樣；n 滿足不同類型的手術(shù)需要。滿足不同類型的手術(shù)需要。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè) n現(xiàn)代手術(shù)室：現(xiàn)代手術(shù)室：n （一體化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室、模塊（一體化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室、模塊式式 手術(shù)室）手術(shù)室）n 在手術(shù)新技術(shù)的不斷推動(dòng)中發(fā)展，在手術(shù)新技術(shù)的不斷推動(dòng)中發(fā)展，n 摧促著數(shù)字化手術(shù)室的不斷完善；摧促著數(shù)字化手術(shù)室的不斷完善；n 涵蓋手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新要素，涵蓋手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新要素，n 儀器設(shè)備科技最新成果、儀器設(shè)備科技最新成果、n 數(shù)字化技術(shù)的最新理念，

3、數(shù)字化技術(shù)的最新理念，n 采用最新的材料和工藝，采用最新的材料和工藝，n 硬件設(shè)施已達(dá)到現(xiàn)代化，硬件設(shè)施已達(dá)到現(xiàn)代化，n 數(shù)字化集成優(yōu)化一體。數(shù)字化集成優(yōu)化一體。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)與現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè) n一、手術(shù)新技術(shù)與數(shù)字化手術(shù)室一、手術(shù)新技術(shù)與數(shù)字化手術(shù)室n二、數(shù)字化手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展二、數(shù)字化手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展n三、數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n四、討論四、討論 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院一、手術(shù)新技術(shù)與現(xiàn)代手術(shù)室一、手術(shù)新技術(shù)與現(xiàn)代手術(shù)室n1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n 手術(shù)新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)：手術(shù)新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)：

4、n 從微創(chuàng)技術(shù)開始；從微創(chuàng)技術(shù)開始；n 到微創(chuàng)、微微創(chuàng)手術(shù)，到微創(chuàng)、微微創(chuàng)手術(shù)，n 胃腸內(nèi)、外科的合作；胃腸內(nèi)、外科的合作；n 腔鏡等與內(nèi)鏡的雙鏡、腔鏡等與內(nèi)鏡的雙鏡、n 三鏡工作平臺(tái)；三鏡工作平臺(tái)；n 骨科手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)；骨科手術(shù)新技術(shù)平臺(tái)；n 泌尿婦科腔鏡中心平臺(tái)、泌尿婦科腔鏡中心平臺(tái)、n 以及手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等，以及手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等，n 手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新更加迅猛；手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新更加迅猛； 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n現(xiàn)代手術(shù)室把數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)信息化、傳輸手段現(xiàn)代手術(shù)室把數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)信息化、傳輸手段n利用現(xiàn)代化技術(shù)集成利用現(xiàn)代化技術(shù)集成n將具有獨(dú)特、尖端、高危手術(shù)，將

5、具有獨(dú)特、尖端、高危手術(shù)，n通過(guò)數(shù)字化設(shè)備和數(shù)字化技術(shù)的整合通過(guò)數(shù)字化設(shè)備和數(shù)字化技術(shù)的整合n以及醫(yī)師、臨床工程師的努力，以及醫(yī)師、臨床工程師的努力，n使整個(gè)手術(shù)過(guò)程達(dá)到近乎完美的程度；使整個(gè)手術(shù)過(guò)程達(dá)到近乎完美的程度；n通過(guò)視頻、通信傳輸進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程通過(guò)視頻、通信傳輸進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程n通過(guò)數(shù)字化處理及現(xiàn)代化設(shè)施，通過(guò)數(shù)字化處理及現(xiàn)代化設(shè)施，n突破時(shí)空和距離的界限突破時(shí)空和距離的界限n把病人、醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)互接起來(lái)把病人、醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)互接起來(lái) 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)n是把數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)信息化、傳輸手段現(xiàn)代化是

6、把數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)信息化、傳輸手段現(xiàn)代化n的技術(shù)和技術(shù)裝備及現(xiàn)代設(shè)施不斷集成，的技術(shù)和技術(shù)裝備及現(xiàn)代設(shè)施不斷集成，n不斷革新所創(chuàng)造的新的模式。不斷革新所創(chuàng)造的新的模式。n它促使醫(yī)療技術(shù)的重新組合，它促使醫(yī)療技術(shù)的重新組合，n加速手術(shù)平臺(tái)搭建現(xiàn)代化的進(jìn)程，加速手術(shù)平臺(tái)搭建現(xiàn)代化的進(jìn)程，n兩個(gè)方面互相促進(jìn)，不斷完善、兩個(gè)方面互相促進(jìn)，不斷完善、n使資源配置更加優(yōu)化，使資源配置更加優(yōu)化，n是醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)的一次進(jìn)步和革命。是醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)的一次進(jìn)步和革命。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能n現(xiàn)代手術(shù)室是為手術(shù)服務(wù)的平臺(tái)，現(xiàn)代手術(shù)室是為手術(shù)服務(wù)的平臺(tái)，n現(xiàn)代手術(shù)室是在數(shù)字化醫(yī)

7、院的基礎(chǔ)上現(xiàn)代手術(shù)室是在數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上n對(duì)手術(shù)室不斷升級(jí)建設(shè)的產(chǎn)物，對(duì)手術(shù)室不斷升級(jí)建設(shè)的產(chǎn)物，n它的功能首先要適應(yīng)手術(shù)室特定的要求，它的功能首先要適應(yīng)手術(shù)室特定的要求，n在數(shù)字化集成、硬件配置上必須滿足這個(gè)要求。在數(shù)字化集成、硬件配置上必須滿足這個(gè)要求。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能n普通定義：普通定義：n一般情況下利用一個(gè)或多個(gè)觸摸顯示屏一般情況下利用一個(gè)或多個(gè)觸摸顯示屏n由醫(yī)生和護(hù)士輕易的控制手術(shù)室內(nèi)的所有設(shè)備，由醫(yī)生和護(hù)士輕易的控制手術(shù)室內(nèi)的所有設(shè)備，n與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)連成一體，與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)連成一體，n可以相互共享影像和數(shù)據(jù)，可以相互共享影像和數(shù)據(jù)，n通過(guò)視音頻

8、系統(tǒng)與外界進(jìn)行互相交流，通過(guò)視音頻系統(tǒng)與外界進(jìn)行互相交流，n這是現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能。這是現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展n1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)n現(xiàn)代手術(shù)室的功能和作用現(xiàn)代手術(shù)室的功能和作用n是在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中是在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中n發(fā)展起來(lái)的，發(fā)展起來(lái)的，n是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的n一個(gè)縮影。一個(gè)縮影。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)聯(lián)n數(shù)字化醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院：n是指

9、利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，是指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，n實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息n的數(shù)字化集成、存儲(chǔ)、的數(shù)字化集成、存儲(chǔ)、n閱讀、復(fù)制、處理、檢素和傳輸。閱讀、復(fù)制、處理、檢素和傳輸。n它包含：數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、它包含：數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、n醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），），n臨床信息管理系統(tǒng)（臨床信息管理系統(tǒng)（CIS），），n實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS），），n醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)、管理和通信系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)、管理和通信系統(tǒng)（RIS/PACS），），n辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA），），n聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處

10、理系統(tǒng)（聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（OLTP），），n聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)（聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)（OLAP），），n互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（Intranet/Internet），），n遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（Tele Medicine）、）、n智能數(shù)字管理系統(tǒng)。智能數(shù)字管理系統(tǒng)。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)n計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)n已經(jīng)滲透到社會(huì)的各個(gè)方面，已經(jīng)滲透到社會(huì)的各個(gè)方面，n人類以網(wǎng)絡(luò)為中心的生活方式人類以網(wǎng)絡(luò)為中心的生活方式n已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。n數(shù)字化醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院目前n已不是一個(gè)概念，已不是一個(gè)概念，n而是擺在我們

11、面前的現(xiàn)實(shí)課題。而是擺在我們面前的現(xiàn)實(shí)課題。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展n2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成n（五個(gè)方面）（五個(gè)方面）:n數(shù)字化設(shè)備、數(shù)字化設(shè)備、n集中控制系統(tǒng)（集中控制系統(tǒng)（SCB）n手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)（手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)（AIOA）n視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)通訊系（視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)通訊系（Telemedicine）n現(xiàn)代化設(shè)施現(xiàn)代化設(shè)施n是現(xiàn)代手術(shù)室的五個(gè)主要組成部分。是現(xiàn)代手術(shù)室的五個(gè)主要組成部分。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成 n其中其中nA、數(shù)字化設(shè)備包含：、數(shù)字化設(shè)備包含：n監(jiān)測(cè)設(shè)備：監(jiān)測(cè)設(shè)

12、備：n心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀工作站、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀工作站、n腦電圖機(jī)腦電圖機(jī) 麻醉機(jī)工作站、眼電圖機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)工作站、眼電圖機(jī)、呼吸機(jī)、n胃電圖機(jī)、嬰兒溫箱、心磁圖儀、腦磁圖儀、胃電圖機(jī)、嬰兒溫箱、心磁圖儀、腦磁圖儀、n運(yùn)動(dòng)心電圖測(cè)量系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)踏車）、運(yùn)動(dòng)心電圖測(cè)量系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)踏車）、n數(shù)字式電子血壓計(jì)、多道生理記錄儀等數(shù)字式電子血壓計(jì)、多道生理記錄儀等 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成n檢測(cè)設(shè)備：檢測(cè)設(shè)備：n數(shù)字減影血管造形機(jī)數(shù)字減影血管造形機(jī) DSAn數(shù)字化數(shù)字化X線機(jī)、線機(jī)、DR、彩超等、彩超等n診療設(shè)備：診療設(shè)備：n內(nèi)鏡內(nèi)鏡 腔鏡腔

13、鏡 、X刀、刀、nECT、超聲工作站、超聲工作站 、血液透析機(jī)、伽瑪?shù)兜取⒀和肝鰴C(jī)、伽瑪?shù)兜萵手術(shù)設(shè)備：手術(shù)設(shè)備：n電刀工作站、電刀工作站、 超聲刀工作站（低溫）、超聲刀工作站（低溫）、n等離子刀工作站、導(dǎo)航系統(tǒng)等離子刀工作站、導(dǎo)航系統(tǒng) nC臂臂X光機(jī)、床邊光機(jī)、床邊X光機(jī)等光機(jī)等 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nB、 集中控制系統(tǒng)集中控制系統(tǒng) SCBn是是Storzommuni cation Bas n（storz控制總線）縮寫，控制總線）縮寫，n總線是計(jì)算機(jī)科學(xué)中的一種技術(shù)，總線是計(jì)算機(jī)科學(xué)中的一種技術(shù)，n有了有了SCB總線后，總線后，n手術(shù)室的任何設(shè)備（一般情況

14、下）手術(shù)室的任何設(shè)備（一般情況下）n都可能被串聯(lián)起來(lái)，都可能被串聯(lián)起來(lái)，n由醫(yī)生和護(hù)士方便的用同一個(gè)顯示屏統(tǒng)一控制。由醫(yī)生和護(hù)士方便的用同一個(gè)顯示屏統(tǒng)一控制。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nC、 手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng) AIDA n在手術(shù)過(guò)程中的資料需要保存，在手術(shù)過(guò)程中的資料需要保存，n資料可以是動(dòng)態(tài)的影像、靜態(tài)的照片，資料可以是動(dòng)態(tài)的影像、靜態(tài)的照片，n可以是聲音和文字，可以是聲音和文字，nAIDA可以將資料以高質(zhì)量的格式存儲(chǔ)可以將資料以高質(zhì)量的格式存儲(chǔ)n在在DVD、CD、計(jì)算機(jī)硬盤、計(jì)算機(jī)硬盤n或者醫(yī)院的服務(wù)器等多種存儲(chǔ)介質(zhì)上，或者醫(yī)院的服

15、務(wù)器等多種存儲(chǔ)介質(zhì)上，n并且可以在上述同一個(gè)顯示屏上完成，并且可以在上述同一個(gè)顯示屏上完成，n不需要到另一個(gè)單獨(dú)的錄像設(shè)備上不需要到另一個(gè)單獨(dú)的錄像設(shè)備上n或者讓專門人員協(xié)助。或者讓專門人員協(xié)助。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nD、 視音頻遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)通訊系統(tǒng)視音頻遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)通訊系統(tǒng)n微創(chuàng)手術(shù)和現(xiàn)代開放手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和現(xiàn)代開放手術(shù)n需要將各種儀器和影像需要將各種儀器和影像n在手術(shù)過(guò)程中同步顯示在各種顯示器上，在手術(shù)過(guò)程中同步顯示在各種顯示器上，n以提高手術(shù)的質(zhì)量，減輕病人的痛苦。以提高手術(shù)的質(zhì)量，減輕病人的痛苦。n現(xiàn)代手術(shù)室已不是一個(gè)與世隔絕的孤獨(dú)世界，現(xiàn)代手術(shù)室

16、已不是一個(gè)與世隔絕的孤獨(dú)世界，n手術(shù)過(guò)程需要實(shí)時(shí)傳送到手術(shù)室外的任何地方手術(shù)過(guò)程需要實(shí)時(shí)傳送到手術(shù)室外的任何地方n進(jìn)行交流、教學(xué)、示范的目的、進(jìn)行交流、教學(xué)、示范的目的、n或者尋求或者尋求 幫助和指導(dǎo)，幫助和指導(dǎo)，n基于醫(yī)生需要與外界的聯(lián)絡(luò)，基于醫(yī)生需要與外界的聯(lián)絡(luò)，n手術(shù)室需要現(xiàn)代化的設(shè)施和視頻通訊系統(tǒng)手術(shù)室需要現(xiàn)代化的設(shè)施和視頻通訊系統(tǒng)n與手術(shù)室外的對(duì)象或千里之外的專家建立聯(lián)絡(luò)與手術(shù)室外的對(duì)象或千里之外的專家建立聯(lián)絡(luò) 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nE、現(xiàn)代化的設(shè)施包含：、現(xiàn)代化的設(shè)施包含：n層流系統(tǒng)（包括空調(diào)層流系統(tǒng)（包括空調(diào) 通風(fēng)通風(fēng) 濕度控制）濕度控制）n壁板

17、模塊式組合拼裝工藝壁板模塊式組合拼裝工藝n多氣體供應(yīng)系統(tǒng)多氣體供應(yīng)系統(tǒng)n去污排風(fēng)系統(tǒng)等等。去污排風(fēng)系統(tǒng)等等。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進(jìn)及發(fā)展n3、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)n現(xiàn)代手術(shù)室作為數(shù)字化醫(yī)院的子系統(tǒng)現(xiàn)代手術(shù)室作為數(shù)字化醫(yī)院的子系統(tǒng)n與數(shù)字化醫(yī)院的功能是共享的與數(shù)字化醫(yī)院的功能是共享的n其特征應(yīng)是：信息網(wǎng)絡(luò)化、其特征應(yīng)是：信息網(wǎng)絡(luò)化、n與內(nèi)部各級(jí)、各部門、人員及與內(nèi)部各級(jí)、各部門、人員及n 病人互聯(lián)的暢通便捷病人互聯(lián)的暢通便捷n與外部如上級(jí)主管部門與外部如上級(jí)主管部門 、醫(yī)院間、社區(qū)、醫(yī)院間、社區(qū)、n 病人家庭、銀行、

18、醫(yī)保等部門互聯(lián)病人家庭、銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)n 的暢通便捷。的暢通便捷。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院3、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)n它包含四個(gè)層次：它包含四個(gè)層次：n一個(gè)層次：廣泛采用數(shù)字化設(shè)備一個(gè)層次：廣泛采用數(shù)字化設(shè)備n二個(gè)層次：以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)二個(gè)層次：以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS、n 臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)CIS為核心的為核心的n 全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)IHISn三個(gè)層次：建立完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。三個(gè)層次：建立完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。n四個(gè)層次：可以任意搭建手術(shù)平臺(tái)四個(gè)層次：可以任意搭建手術(shù)平臺(tái) 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)

19、室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n1、信息共享、信息共享n醫(yī)療群體之間的通信和協(xié)調(diào)并能夠訪問(wèn)醫(yī)療群體之間的通信和協(xié)調(diào)并能夠訪問(wèn)n完成診療活動(dòng)所必須的信息完成診療活動(dòng)所必須的信息n醫(yī)療信息存在于許多計(jì)算機(jī)和信息容器中醫(yī)療信息存在于許多計(jì)算機(jī)和信息容器中n如數(shù)據(jù)庫(kù)、文檔、影像和數(shù)據(jù)文件，如數(shù)據(jù)庫(kù)、文檔、影像和數(shù)據(jù)文件，n因此提供統(tǒng)一接口勢(shì)在必行，因此提供統(tǒng)一接口勢(shì)在必行，n它涉及一體化的數(shù)字環(huán)境，它涉及一體化的數(shù)字環(huán)境，n如如HIS、TIS、PACS設(shè)備設(shè)備Modalityn后處理工作站后處理工作站Post-Process WorRstation，n國(guó)外有用國(guó)外有用ISIS表示數(shù)字醫(yī)療影像環(huán)境，表示數(shù)字醫(yī)療影像

20、環(huán)境，n即信息系統(tǒng)即信息系統(tǒng)Informationm System和影像系統(tǒng)和影像系統(tǒng)Image System的融合。的融合。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n2、工作流集成、工作流集成n數(shù)字學(xué)影像系統(tǒng)數(shù)字學(xué)影像系統(tǒng)n在在DICOM通訊基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)基本互連，通訊基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)基本互連，n包括影像流包括影像流n（存儲(chǔ)（存儲(chǔ)Storage/查詢查詢Qtiery/提取提取Retnieve/n移動(dòng)移動(dòng)Move/存儲(chǔ)承諾存儲(chǔ)承諾Storage Commitment）n檢查工作流檢查工作流Scheduce WorRflow/n報(bào)告工作流報(bào)告工作流Report Wor

21、R-folw/n后處理工作流后處理工作流Post-Process WorRflow。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n3、不同層面的應(yīng)用、不同層面的應(yīng)用n提供不同類型的信息訪問(wèn)點(diǎn)：提供不同類型的信息訪問(wèn)點(diǎn)：n如醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)、文本聲音、視頻等數(shù)據(jù)類型，如醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)、文本聲音、視頻等數(shù)據(jù)類型，n提供具有醫(yī)療特征的；提供具有醫(yī)療特征的；n適合不同數(shù)字和圖像集合的多維數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口，適合不同數(shù)字和圖像集合的多維數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口，n用戶的信息訪問(wèn)涉及用戶與位于不同地方的用戶的信息訪問(wèn)涉及用戶與位于不同地方的n信息存儲(chǔ)之間豐富的交互活動(dòng)，信息存儲(chǔ)之間豐富的交互活動(dòng)

22、，n如用戶可以從數(shù)據(jù)源中檢如用戶可以從數(shù)據(jù)源中檢 索信息，索信息，n使用不同的工具瀏覽、操縱、重用和進(jìn)行一般的使用不同的工具瀏覽、操縱、重用和進(jìn)行一般的信息處理。信息處理。n單個(gè)的臨床信息系統(tǒng)與他們自己的數(shù)據(jù)模型和用單個(gè)的臨床信息系統(tǒng)與他們自己的數(shù)據(jù)模型和用戶接口相聯(lián)系。戶接口相聯(lián)系。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n4、提供用戶與信息空間交互的關(guān)鍵服務(wù)、提供用戶與信息空間交互的關(guān)鍵服務(wù)n分布式計(jì)算、協(xié)同工作支持服務(wù)、用戶接口、數(shù)據(jù)源集成分布式計(jì)算、協(xié)同工作支持服務(wù)、用戶接口、數(shù)據(jù)源集成服務(wù)等，服務(wù)等，n分布式計(jì)算模塊提供求解協(xié)同問(wèn)題所必須的一些系

23、統(tǒng)功能，分布式計(jì)算模塊提供求解協(xié)同問(wèn)題所必須的一些系統(tǒng)功能，包括：名字服務(wù)、位置服務(wù)、通信服務(wù)、數(shù)據(jù)存取與交換包括：名字服務(wù)、位置服務(wù)、通信服務(wù)、數(shù)據(jù)存取與交換服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)和公共應(yīng)用服務(wù)等。服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)和公共應(yīng)用服務(wù)等。n協(xié)同支持服務(wù)：協(xié)同支持服務(wù)： 位于同地或異地的醫(yī)療群體或用戶之間，群體與醫(yī)學(xué)位于同地或異地的醫(yī)療群體或用戶之間，群體與醫(yī)學(xué)系統(tǒng)之間協(xié)作完成醫(yī)學(xué)活動(dòng)所必須的功能。系統(tǒng)之間協(xié)作完成醫(yī)學(xué)活動(dòng)所必須的功能。n用戶接口：用戶接口： 醫(yī)療群體或個(gè)體與系統(tǒng)之間交互口醫(yī)療群體或個(gè)體與系統(tǒng)之間交互口n數(shù)據(jù)源集成服務(wù)：數(shù)據(jù)源集成服務(wù)： 提供異構(gòu)、分布的醫(yī)學(xué)信息源之間集成與共享功能。提供異構(gòu)、

24、分布的醫(yī)學(xué)信息源之間集成與共享功能。n同時(shí)提供遠(yuǎn)程醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)和軟硬件平臺(tái)。同時(shí)提供遠(yuǎn)程醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)和軟硬件平臺(tái)。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n5、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療n遠(yuǎn)程醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療是n利用多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)利用多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的一門科學(xué)，的一門科學(xué)，n它是以各種數(shù)字傳輸方式，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多它是以各種數(shù)字傳輸方式，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，媒體技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，n建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師和患者之間聯(lián)系，建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師

25、和患者之間聯(lián)系，n完成遠(yuǎn)程咨詢、診治、教學(xué)、學(xué)術(shù)研究和信息交完成遠(yuǎn)程咨詢、診治、教學(xué)、學(xué)術(shù)研究和信息交流任務(wù)，流任務(wù)，n形成醫(yī)學(xué)專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新形成醫(yī)學(xué)專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新的診斷模式。的診斷模式。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院5、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療n數(shù)據(jù)庫(kù)的集成和訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的集成和訪問(wèn)n從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取數(shù)據(jù)和知識(shí)是密切關(guān)聯(lián)的，從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取數(shù)據(jù)和知識(shí)是密切關(guān)聯(lián)的，n各成員單位醫(yī)療信息不統(tǒng)一、各成員單位醫(yī)療信息不統(tǒng)一、n表示、格式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，表示、格式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，n給協(xié)同醫(yī)療帶來(lái)了困難，給協(xié)同醫(yī)療帶來(lái)了困難，n遠(yuǎn)程醫(yī)療與多媒體信息至少

26、包含以下六種不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療與多媒體信息至少包含以下六種不同的模式，模式，n即文字（即文字（Text）、圖影（）、圖影（Graphics）、影像）、影像（Iages）、數(shù)據(jù)（）、數(shù)據(jù)（Data）、音頻信息）、音頻信息（Sound）、視頻信息（）、視頻信息（Fall-motion vidco）n集成優(yōu)化是關(guān)鍵集成優(yōu)化是關(guān)鍵 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n6、數(shù)字化醫(yī)院提供視頻會(huì)議系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院提供視頻會(huì)議系統(tǒng)n視頻會(huì)議系統(tǒng)通過(guò)視頻和音頻系統(tǒng)支持，視頻會(huì)議系統(tǒng)通過(guò)視頻和音頻系統(tǒng)支持，n它對(duì)于醫(yī)學(xué)圖像的要求較高，從圖像識(shí)別、圖像它對(duì)于醫(yī)學(xué)圖像的要求較高

27、，從圖像識(shí)別、圖像壓縮處理和顯示的醫(yī)學(xué)圖像不能有明顯的失真。壓縮處理和顯示的醫(yī)學(xué)圖像不能有明顯的失真。n包括：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)視頻可視電話包括：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)視頻可視電話 ， 桌面可視電視桌面可視電視 ，會(huì)議型視頻會(huì)議系統(tǒng)會(huì)議型視頻會(huì)議系統(tǒng) ，多點(diǎn)視頻會(huì)議系統(tǒng)，多點(diǎn)視頻會(huì)議系統(tǒng)， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)及觀摩程手術(shù)指導(dǎo)及觀摩 ， n遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。n遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)及觀摩，遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)及觀摩，n特定會(huì)議室實(shí)時(shí)觀看手術(shù)過(guò)程或直接進(jìn)行手術(shù)，特定會(huì)議室實(shí)時(shí)觀看手術(shù)過(guò)程或直接進(jìn)行手術(shù)，n給實(shí)習(xí)醫(yī)生和同行進(jìn)行交流指導(dǎo)、給實(shí)習(xí)醫(yī)生和同行進(jìn)行交流指導(dǎo)、n教學(xué)討論和研究的雙向交互式視頻會(huì)議系統(tǒng)。教學(xué)討論和研究的雙向交互式視頻會(huì)

28、議系統(tǒng)。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n7、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流、數(shù)字化醫(yī)院提供遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流n遠(yuǎn)程多媒體會(huì)議系統(tǒng)具有：遠(yuǎn)程多媒體會(huì)議系統(tǒng)具有： 真實(shí)、高效、實(shí)時(shí)的特點(diǎn)，真實(shí)、高效、實(shí)時(shí)的特點(diǎn)，n實(shí)時(shí)傳輸視頻與音頻信息：實(shí)時(shí)傳輸視頻與音頻信息： 與會(huì)者可以遠(yuǎn)距離進(jìn)行直觀、與會(huì)者可以遠(yuǎn)距離進(jìn)行直觀、 真實(shí)的視音頻交流，真實(shí)的視音頻交流，n是一種簡(jiǎn)便而有效的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)形式，是一種簡(jiǎn)便而有效的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)形式，n遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)會(huì)議一般設(shè)有一個(gè)主會(huì)場(chǎng)遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)會(huì)議一般設(shè)有一個(gè)主會(huì)場(chǎng)n若干個(gè)分會(huì)場(chǎng)，若干個(gè)分會(huì)場(chǎng)，n使各方與會(huì)人員身臨其境，使各方與會(huì)人員身臨其境，n并

29、進(jìn)行并進(jìn)行“面對(duì)面面對(duì)面”的對(duì)話。的對(duì)話。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施n當(dāng)前建設(shè)中的不足：當(dāng)前建設(shè)中的不足：n設(shè)計(jì)和建設(shè)的配合上設(shè)計(jì)和建設(shè)的配合上n軟件集成和優(yōu)化設(shè)計(jì)上軟件集成和優(yōu)化設(shè)計(jì)上n需要加大研究和探索的力度，需要加大研究和探索的力度，n結(jié)合醫(yī)工技護(hù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)工技護(hù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，n功能上和技術(shù)上真正達(dá)到集成優(yōu)化；功能上和技術(shù)上真正達(dá)到集成優(yōu)化；n合理必要的整合、合理必要的整合、n達(dá)到手術(shù)室功能的最優(yōu)化。達(dá)到手術(shù)室功能的最優(yōu)化。 同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院四、討論四、討論n1、設(shè)備的兼容性、設(shè)備的兼容性n手術(shù)室的一體化建設(shè)手術(shù)室的一體化建設(shè)n不可能完全配置一個(gè)