磁共振掃描顱內(nèi)腫瘤病變最佳序列選擇的研究―6-sigma理念的應(yīng)用

1、磁共振掃描顱內(nèi)腫瘤病變最佳序列選擇的研究6-sigma理念的應(yīng)用            【關(guān)鍵詞】  磁共振      【摘要】 目的 根據(jù)6-sigma管理理念的精髓，探討傳統(tǒng)頭顱磁共振成像（MRI）的最佳序列選擇。方法 50例顱內(nèi)腫瘤性病變，隨機(jī)平均分成5組，4組分別用于分析SE序列的TR、FA、NEX、PROJECTION的變化對(duì)圖像質(zhì)量的影響，另1組用于比較SE、IR、GR序列的具有T1W和T2W性質(zhì)圖像的質(zhì)

2、量?；緟?shù):TR（3500/500）、TE（90）、FA（90）、NEX（2）、PROJECTION（192）、FOV（24cm×24cm）、SLICE（9mm）、INTERVAL（10mm）。各種參數(shù)改變?nèi)缦?TR（3000，4000/600，700）、FA（T2W:100，120/T1W:/80，60），NEX（4，8），PROJECTION（128，256）。每一受檢對(duì)象只用于分析某一個(gè)參數(shù)變化對(duì)圖像的影響。定量分析圖像的T2和T1對(duì)比度、信噪比（SNR），定性雙盲法分析圖像的臨床應(yīng)用價(jià)值，并分成極優(yōu)、優(yōu)、良、中、差5級(jí)。采用日立公司0.2TMRP-20EX醫(yī)用磁共振成像儀，

3、相控陣頭顱線圈。結(jié)果 T2W時(shí)，TR由300035004000，對(duì)比度、信噪比均增加;T1W時(shí)，TR由500600700，影像的SNR增加，但對(duì)比度下降。T2W時(shí)，F(xiàn)A由90100120，圖像對(duì)比度、SNR增加，影像質(zhì)量提高;T1W時(shí)，F(xiàn)A由908060，圖像對(duì)比度均增加，但圖像SNR下降，顆粒增粗，圖像質(zhì)量下降。NEX由248，T1W、T2W圖像的對(duì)比度無明顯變化，SNR、均勻依次性增加、顆粒變細(xì)，圖像質(zhì)量提高。PROJECTION由128192256時(shí)，圖像T1、T2對(duì)比度、SNR均無明顯變化，但圖像分辨率依次提高，模糊度降低，圖像臨床應(yīng)用價(jià)值提高。SE、IR、GR序列的T1W性質(zhì)圖像比較

4、，IR序列圖像的對(duì)比度、SNR均最高，圖像質(zhì)量最好;T2W性質(zhì)圖像比較，IR序列圖像對(duì)比度最高，但SNR極低，SE序列圖像的對(duì)比度和SNR均居中。結(jié)論 TR、FA主要影響圖像對(duì)比度及信噪比;NEX主要影響圖像的信噪比、均勻性以及顆粒影粗細(xì);PROJECTION主要影響圖像的分辨率;IR序列采集的圖像具有很高的對(duì)比度。采用以下參數(shù):TR（3500/500），F(xiàn)A（100/90），NEX（2），PROJECTION（192），F(xiàn)OV（24cm×24cm），SLICE（9mm），INTERVAL（10mm）采集的圖像合格率達(dá)到6-要求。 關(guān)鍵詞 MRI 序列參數(shù) 優(yōu)化選擇 6-The st

5、udy of traditional MR imaging of the head:optimization of imaging parametersguided by6-soul Wang Boyin，Miao Ying，Ni Ruijun，et al.Peoples Hospital of Shaoxing，Zhejiang312000.【Abstract】 Objective Based on the soul of6sigma，investigate the optimizedsequence and parameters of traditional MRI of head.Met

6、hods 50cases with tumors incranial，devided into5groups randomly.4groups were used to analyse the change of image qualitywhen the parameter TR，F(xiàn)A，NEX，PROJECTIONwere changed in SE sequence.The other group was used to compare the image quality acquired with SE，IR，GR sequence.Baseline parameters consist

7、 of TR（3500/500），TE（90），F(xiàn)A（90），NEX（2），PROJECTION（192），F(xiàn)OV（24cm×24cm），SLICE（9mm），INTERVAL（10mm）.The alterations included variation in the number of TR（3000，4000/600，700），F(xiàn)A（T2W:100，120/T1W:/80，60），NEX（4，8），PROJECTION（128，256）.Results Each case was used to analyse the change of image quality by s

8、ome one parameter changed.The T1，T2weight contrast degree and signal to noise ratio（SNR）were analyzed by quantum.In the same time，image clinic value were analyzed by double in-blinded fashion，analyzing content including SNR，uniformity，blurring，grains，ghosting artifacts and geometric distortion etc.B

9、oth contrast and SNR of imageincreased when TR was changed from3000to3500to4000in T2WI;When TR was changed from500to600to700，images SNR increased in T1WI，however contrast decreased.Images SNR increased when FA was changed from90to100to120in T2WI，however contrast decreased;Images contrast increased w

10、hen FA was changed from90to80to60in T1WI，however SNR decreased.Both SNR and uniformity increased，grain changed small when NEX was changed from2to4to8in both T1W and T2W image，the contrast of image having no obvious changes.Both contrast and SNR of image had no obvious changes when PROJECTION was cha

11、nged 基金項(xiàng)目:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究基金（編號(hào):2002B061）from128to192to256，while the special resolution improved，blurring decreased，images clinic value improved.This happened in T1W and T2W image.Comparing the T1W images quality of SE，IR，GR sequence，the contrast and SNR of image from IR sequence were the best;Comparing

12、the T2W images quality from SE，IR，GR sequence，the contrast of image from IR sequence was the highest，however the SNRwas extremely low，the uniformity of image was bad.Conclusion TR and FA influence the contrst and SNR of image predominantly.NEX influences the SNR of mage predominantly.PROJECTION infl

13、uences the resolution predominantly.T1W image from IR sequence has extremely high contrast and SNR.We think that TR（3500/500），F(xiàn)A（100/90），NEX（2），PROJECTION（192），F(xiàn)OV（24×24），SLICE（9mm），INTERVAL（10mm）are the better fabrication of parameters of traditional head-MRI in low magnetic field system.The q

14、ualification rate of image quality can fulfil6-standard.Key words MRI sequence parameter optimization 6- 我們?cè)谂R床實(shí)踐中深切感到，MRI是一種通過醫(yī)生選擇不同序列、不同參數(shù)來創(chuàng)建不同圖像效果的一種成像技術(shù)。因此，在眾多的序列、參數(shù)中如何進(jìn)行選擇，以獲取最佳的圖像質(zhì)量和最佳的診斷效果，是放射科醫(yī)生必須研究的課題。這一課題的研究，不僅使我們獲取了最佳序列參數(shù)的選擇，同時(shí)提高了患者一次性MRI檢查的臨床效果，提高了檢查效率，減少了患者不必要的多次檢查的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過文獻(xiàn)與查新檢索，絕大多數(shù)的參考

15、資料只是提到了各種參數(shù)對(duì)圖像的一般影響。然而，一個(gè)參數(shù)究竟有哪些影響?影響的程度有多大，敏感性如何?未發(fā)現(xiàn)深入的定量研究。本課題研究的目的是，應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)提出的6-sigma理念，用最短的時(shí)間選擇出顱內(nèi)腫瘤病變最佳序列，以此作為今后臨床的常規(guī)序列。1 資料與方法1.1 一般資料 50例顱內(nèi)腫瘤患者，年齡865歲。隨機(jī)分成5組，4組分別研究SE序列的TR，F(xiàn)A，NEX，PROJECTION對(duì)圖像的影響，另1組用于比較不同序列（SE，IR，GR）的具有T1W和T2W性質(zhì)的圖像質(zhì)量。0.2TMRP-20EX醫(yī)用成像儀。所有圖像采集均用頭顱相控陣線圈，橫軸位掃描，SE序列的基本成像參數(shù):TR（350

16、0/500ms），TE（90ms），F(xiàn)A（90），NEX（2），PROJECTION（192），F(xiàn)OV（24cm×24cm），SLICE（9mm），INTERVAL（10/9mm）。不選擇預(yù)飽和脈沖。掃描平面平行于第4腦室后角與額葉底部的連線。從小腦扁桃體下緣開始切層，共掃12層，頭顱較小者，采用無間距連續(xù)掃描。分別獨(dú)立分析TR，F(xiàn)A，NEX，發(fā)射對(duì)圖像質(zhì)量的影響。各種參數(shù)改變?nèi)缦?TR（3000，4000/600，700），F(xiàn)A（T2W:100，120/T1W:80，60），NEX（4，8），PROJECTION（128，256）。每一次只改變一種參數(shù)。SE，IR，GR序列比較時(shí)，

17、各自的參數(shù)如下:T1W性質(zhì)圖像時(shí)，SE（TR500，TE20，F(xiàn)A90）;IR（TR1500，TE38，TI500）;GR（TR500，TE23，F(xiàn)A90）。T2W性質(zhì)圖像時(shí):SE（TR3500，TE120，F(xiàn)A90）;IR（TR1500，TE38，TI100）;GR（TR800，TE23，MFA30），以上各序列的NEX均為2，PROJECTION均為192。1.2 圖像質(zhì)量的分析方法及內(nèi)容 在占位病變的中心區(qū)取一感興趣區(qū)ROI A ，在同一層面內(nèi)的正常腦白質(zhì)或腦干，小腦內(nèi)取另一感興趣區(qū)RIO B ，ROI A 和RIO B 所包含的像素相同，同一患者不同參數(shù)或序列中ROI A ，RIO B ，的位置相同。感興趣區(qū)信噪比（SNR）的測量和計(jì)算參照J(rèn)onathan Bishop，Tao Li的方法 3，4 ，用公式SNR=SI/SD，SI指某一感興趣區(qū)的信號(hào)強(qiáng)度，SD指圖像背景四個(gè)角