B-LYNCH縫合方法課件

1、B-LynchB-Lynch縫合法在產(chǎn)后出血的應(yīng)用縫合法在產(chǎn)后出血的應(yīng)用甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 羅亞莉羅亞莉 劉會(huì)玲劉會(huì)玲 馬曉梅馬曉梅泰姬陵陰影下的產(chǎn)后出血泰姬陵陰影下的產(chǎn)后出血泰姬陵陰影下的產(chǎn)后出血 印度皇帝沙賈汗的妻子泰姬，在生育了印度皇帝沙賈汗的妻子泰姬，在生育了1414個(gè)個(gè)子女后，子女后，16301630年死于產(chǎn)后出血，為了紀(jì)念她，建年死于產(chǎn)后出血，為了紀(jì)念她，建造了世界上最美麗的墳?zāi)乖炝耸澜缟献蠲利惖膲災(zāi)固┘Я晏┘Я?2010 2010年蘭州市孕產(chǎn)婦死亡年蘭州市孕產(chǎn)婦死亡1111例，其中死于產(chǎn)例，其中死于產(chǎn)后出血后出血5 5例。例。產(chǎn)后出血的歷史與現(xiàn)狀產(chǎn)后出血的治

2、療方法1、按摩子宮。2、縮宮素的應(yīng)用：子宮肌層注射縮宮素10-20u無(wú)效后，再次使用，如超 過(guò)40u仍無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)更換藥物。3、前列腺素：卡前列腺素（欣母沛）是強(qiáng)有力的子宮收縮藥，對(duì)于宮縮 乏力的病例有效率達(dá)84-96%,在縮宮素?zé)o效時(shí)，此藥是非常好的選 擇，特別是預(yù)防性的應(yīng)用，取得了良好的效果。4、宮腔填塞。5、子宮動(dòng)脈結(jié)扎。6、子宮動(dòng)脈栓塞。7、切除子宮。新技術(shù)B-Lynch縫合法 1 1、由英國(guó)、由英國(guó)Milton keynesMilton keynes醫(yī)院醫(yī)院Dr Christopher B-Lynch Dr Christopher B-Lynch 于于19991999年首次報(bào)道的一種

3、新的外科手術(shù)控制產(chǎn)后出血年首次報(bào)道的一種新的外科手術(shù)控制產(chǎn)后出血 的縫合方法。的縫合方法。2 2、子宮前后壁縫線加壓子宮、子宮前后壁縫線加壓子宮, ,手術(shù)操作簡(jiǎn)單易行，止血效手術(shù)操作簡(jiǎn)單易行，止血效 果立現(xiàn)。免于子宮切除，保留生育功能。果立現(xiàn)。免于子宮切除，保留生育功能。3 3、適用于宮縮乏力，胎盤因素所致的產(chǎn)后出血，普通治、適用于宮縮乏力，胎盤因素所致的產(chǎn)后出血，普通治 療方法無(wú)法奏效，有可能切除子宮的病例。療方法無(wú)法奏效，有可能切除子宮的病例?？p合方法B-Lynch縫合法的優(yōu)點(diǎn)1 1、在子宮前后壁縫線加壓子宮，使子宮呈縱向壓縮態(tài)勢(shì)、在子宮前后壁縫線加壓子宮，使子宮呈縱向壓縮態(tài)勢(shì), , 交織

4、于子宮肌纖維間的子宮壁間血管、血竇被動(dòng)關(guān)閉，交織于子宮肌纖維間的子宮壁間血管、血竇被動(dòng)關(guān)閉， 易于血液凝固形成血栓而止血易于血液凝固形成血栓而止血2 2、操作簡(jiǎn)單，安全易行，無(wú)需特殊器械和手術(shù)技巧、操作簡(jiǎn)單，安全易行，無(wú)需特殊器械和手術(shù)技巧3 3、保留生育年齡的生育器官、保留生育年齡的生育器官我院產(chǎn)科應(yīng)用B-Lynch病例分析1 1、產(chǎn)科運(yùn)用、產(chǎn)科運(yùn)用B-LynchB-Lynch縫合法治療剖宮產(chǎn)后難治性產(chǎn)后出血縫合法治療剖宮產(chǎn)后難治性產(chǎn)后出血 共共6 6例，其中例，其中2 2例前置胎盤，例前置胎盤，4 4例宮縮乏力，均在采用各例宮縮乏力，均在采用各 項(xiàng)治療措施無(wú)效后立即采用項(xiàng)治療措施無(wú)效后立即

5、采用B-LynchB-Lynch縫合法?？p合法。2 2、其中、其中5 5例縫合后立即止血，例縫合后立即止血，1 1例中央性前置胎盤仍有緩慢例中央性前置胎盤仍有緩慢 出血，予以子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后血止。出血，予以子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后血止。3 3、術(shù)后隨訪、術(shù)后隨訪5 5例例B-LynchB-Lynch縫合止血后產(chǎn)婦，恢復(fù)狀態(tài)良好，縫合止血后產(chǎn)婦，恢復(fù)狀態(tài)良好， 產(chǎn)婦無(wú)特殊主訴。產(chǎn)婦無(wú)特殊主訴。1 1例失訪。例失訪。搶救成功的縫合圖例之一搶救成功的縫合圖例之一 我院搶救成功病例照片B-Lynch縫合技術(shù)的學(xué)術(shù)評(píng)估1、科學(xué)性：壓迫式縫合，縱向壓迫子宮，關(guān)閉血管、血竇、安全有效。國(guó)外已有一千余例報(bào)道，失敗4例，安全可行。2、實(shí)用性：對(duì)于難治性產(chǎn)后出血有顯著療效。該技術(shù)簡(jiǎn)單、 有效、迅速、安全，保留生育年齡的子宮和生育功能。3、操作性：僅需0/1可吸收縫合線，