推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見

1、關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見為認真貫徹落實?中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見?贛發(fā)20219號和省衛(wèi)生廳、省開展改革委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省編辦、省教育廳、省食品藥品監(jiān)管局七部門?關(guān)于印發(fā)<江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見>的通知?贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字2021 9號精神，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)為廣闊群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)改目標，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革提出以下指導(dǎo)意見。一、根本要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心嚴格人員準入，實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、

2、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。以提高基層衛(wèi)生效勞質(zhì)量和工作效率為核心，建立能上能下、能進能出的用人機制。根本程序為：科學(xué)設(shè)置崗位、選聘機構(gòu)負責(zé)人、清退在編不在崗人員、組織競聘上崗、妥善安置分流人員。二、科學(xué)設(shè)置崗位根據(jù)?關(guān)于江西省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見?贛人字2021231號等文件精神，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置。管理崗位的設(shè)置，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心設(shè)院長主任1名，副院長副主任1-3名；一般衛(wèi)生院設(shè)院長1名、副院長1-2名。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生

3、專業(yè)技術(shù)崗位。原那么上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占總崗位的比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于90%、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心不低于95%。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生單位后勤效勞社會化，已實現(xiàn)社會化效勞的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。三、公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人縣級衛(wèi)生部門要會同人力資源和社會保障等部門按照干部選拔任用程序，依據(jù)公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原那么，在全縣市、區(qū)范圍內(nèi)，通過競爭上崗的形式，擇優(yōu)選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人，由衛(wèi)生行政部門聘用，簽訂聘用合同。實行任期目標責(zé)任制，聘期為3-5年，其中試用期一年，試用期內(nèi)考核不合格的，重新選聘。首次公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人時，各地對于表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的現(xiàn)任

4、院長主任，或由當(dāng)?shù)毓_選聘任期不滿1年的，可以通過民主推薦方式繼續(xù)擔(dān)任負責(zé)人。四、推行人員定崗競聘在切實做好在編不在崗人員清退工作的根底上，按照核準的崗位設(shè)置方案，并根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試考核等方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。參加競聘上崗的人員為2011年5月31日以前進入本單位的正式職工；已畢業(yè)的定向培養(yǎng)方案內(nèi)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、未滿效勞年限招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶人員可參加定崗競聘。在編制有空缺的情況下，已聘用的具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，也可參加定崗競聘，聘用人員上崗后實行人事代理?？h級衛(wèi)生行政部門會同人力資源和社會保障等部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報競聘人員的資格進行審查。對競聘對象實行資格準入

5、制度，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。五、實行全員聘用制度競聘上崗后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人代表與受聘人員按照有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。聘期為3-5年，在聘用期間，對發(fā)生醫(yī)療事故、收受藥品回扣及“紅包、套取醫(yī)療保險基金等違規(guī)違紀行為，造成嚴重影響的人員，經(jīng)查實，堅決予以處理或解聘；對連續(xù)2年考核不合格的，予以解聘。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位空缺需補充工作人員時，必須按照?江西省事業(yè)單位公開招聘人員實施方法試行?贛人發(fā)20067號要求，面向社會公開招聘。

6、六、妥善安置分流未聘人員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定崗競聘中未聘人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門同意，可采取以下分流安置方法。一正式職工分流安置方法正式職工是指經(jīng)政府人力資源和社會保障部門認可、有正式的人事和工資關(guān)系的人員。1、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣級衛(wèi)生行政部門視情在轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競聘上崗。2、允許非專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。截止2010年12月31日距法定退休年齡缺乏5年且工作年限滿20年的，或工作年限期滿30年的分流人員，本人自愿、單位同意，可提前離崗，到達法定退休年齡時，辦理退休手續(xù)。3、三年過渡安置。3年過渡期間，如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競聘上

7、崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原根本工資崗位工資和薪級工資，下同的80%發(fā)給；第二年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準發(fā)給；第三年，按當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低生活保障標準發(fā)給。三年后仍未競聘上崗的，與單位解除人事勞動關(guān)系，人事檔案掛當(dāng)?shù)厝瞬沤涣餍谥行?，并按?guī)定參加社會保險。4、鼓勵自謀職業(yè)。鼓勵和支持未聘人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟實體。具體操作方法與事業(yè)單位改革統(tǒng)籌考慮。5、支持學(xué)習(xí)深造。對40周歲以下截至2010年12月31日與單位解除人事勞動關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可由單位一次性補助一定比例的學(xué)費，

8、補助比例不低于70%。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國家成認的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，如原單位有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聘用。上述與單位解除人事勞動關(guān)系的分流人員，解除人事勞動關(guān)系前的工作年限，按國家政策規(guī)定計算為連續(xù)工齡；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。二非正式職工分流安置方法1、給予經(jīng)濟補償。按其在本單位工作的年限，每滿1年由單位支付1個月的補償金，月工資為本人解除人事勞動關(guān)系前12個月的平均工資所有工作收入。6個月以上不滿1年的，按1年計算；不滿6個月的，支付半個月工資的經(jīng)濟

9、補償金。2、落實相關(guān)保險。按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工根本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險；按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。3、視情推薦聘用。對具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化的村衛(wèi)生室聘用。七、工作要求實行人事制度改革是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的重點工作之一，關(guān)系到醫(yī)改深入進行和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制預(yù)留定向生和“三支一扶等人員編制及時按規(guī)定補充人員，原那么上兩年內(nèi)分步到位。人

10、力資源和社會保障部門要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深化人事制度改革的管理與指導(dǎo)，全面建立人員聘用制和崗位管理制度；衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作與建立以效勞質(zhì)量和效勞數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為根底的績效綜合考核和鼓勵機制等醫(yī)改任務(wù)同步推進；開展和改革部門要做好綜合協(xié)調(diào)工作，建立督導(dǎo)機制，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革情況進行督查指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進改革任務(wù)的落實；財政部門要按照有關(guān)規(guī)定，及時撥付相關(guān)資金，做好資金監(jiān)督管理工作；編辦部門要統(tǒng)籌核定好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制?？h市、區(qū)人力資源和社會保障、衛(wèi)生、開展和改革、財政、編辦等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合工作實際，制定實施細那么，進一步明確和細化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負責(zé)人選聘和人員競聘、未聘人員的分流安置方法等。實施細那么經(jīng)相關(guān)部門審核、核準后，按規(guī)定報市級人力資源和社會保障、衛(wèi)生、開展和改革、財政、編辦等部門備案。各地要保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平不降低，穩(wěn)定住廣闊基層醫(yī)務(wù)人員隊伍；同時，要把落聘人員安置工作做深、做細、做實，關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)，對遇到的突出矛盾和問題要及時妥善處理，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革平穩(wěn)有序，取得實效。of accountability, re