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文檔簡介

1、卷內(nèi)文件目錄考核指標(biāo)序號材料名稱護理質(zhì)量控制管理1護理人力資源管理（護理組織管理架構(gòu)圖、護理人員信息、職稱、學(xué)歷比例、各級護理人員能級、各級護 理人員資質(zhì)審核規(guī)定、聘用護理人員資質(zhì)及崗位要求、 護理人員管理條例）2護理人員崗位職責(zé)（說明書、臨床各級別護士崗位培 訓(xùn)、考核）3各班工作職責(zé)4護理工作制度（包括核心制度）5護理常規(guī)（有收治病種的護理常規(guī)，具有專業(yè)性、實用性并及時修訂）6護理工作流程7護理應(yīng)急預(yù)案、緊急護理人力資源調(diào)配方案8護理操作規(guī)范、常見并發(fā)癥及處理流程9護理目標(biāo)管理（中長期規(guī)劃、年度計劃、季度計劃、 月計劃）10護理不良事件上報制度、案例、成因分析及討論記錄11護理安全卷內(nèi)文件目

2、錄考核指標(biāo)序號材料名稱護理質(zhì)量控制管理12危重病人救治流程、綠色通道13護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及活動記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進14護理工作會議記錄15護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房（計劃、通知、簽到、課件、照 片等）16護理病歷討論（通知、簽到、課件、照片等）17三基三嚴(yán)（實施方案、考試試卷、總結(jié)分析）18護理人員繼續(xù)教育19分層管理（方案、培訓(xùn)、考核、進階、崗位說明書）20優(yōu)質(zhì)護理（具體舉措、滿意度）21績效考核（方案、個人績效明細）22慢病管理（方案、內(nèi)容、培訓(xùn)、考核、延伸服務(wù)）23常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度與流程、檢查及保養(yǎng)記錄（搶救車管理符合規(guī)范）24參加學(xué)術(shù)活動登記卷內(nèi)文件目錄考核指標(biāo)序號材料名稱護理質(zhì)量 控制管理25輸血輸液反應(yīng)登

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