腎病綜合征病人的護理[1]課件

1、腎病綜合征病人的護理1腎病綜合征病人的護理腎病綜合征病人的護理腎病綜合征病人的護理1教教 學學 目目 標標【掌握】【掌握】1 1原發(fā)性腎病綜合征病人的護理評估、主要護理診原發(fā)性腎病綜合征病人的護理評估、主要護理診斷、護理措施；斷、護理措施；2 2原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關檢查。原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關檢查?！臼煜ぁ俊臼煜ぁ?.1.原發(fā)性腎病綜合征的健康教育；原發(fā)性腎病綜合征的健康教育；2 2原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點。原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點?！玖私狻俊玖私狻? 1原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制；原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制；2 2原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類

2、型。原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型。 腎病綜合征病人的護理1腎病綜合征指由腎病綜合征指由各種各種腎臟疾病所致的，腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿以大量蛋白尿(尿蛋白尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血、低蛋白血癥（血漿清蛋白癥（血漿清蛋白3.5g/d ）u以清蛋白為主以清蛋白為主腎病綜合征病人的護理1v低蛋白血癥低蛋白血癥低蛋白血癥與蛋白尿排出量之間并非完全一致，低蛋白血癥與蛋白尿排出量之間并非完全一致，只有當肝臟合成不足彌補丟失時出現(xiàn)；只有當肝臟合成不足彌補丟失時出現(xiàn)；胃腸道粘膜水腫致食欲減退、蛋白質攝入不足、胃腸道粘膜水腫致食欲減退、蛋白質攝入不足、吸收不良等因素可進一步加重低蛋白血癥。吸收不良等因

3、素可進一步加重低蛋白血癥。u血漿清蛋白血漿清蛋白3.5g/d3.5g/d 尿中可有紅細胞、顆粒管型尿中可有紅細胞、顆粒管型v血液檢查血液檢查 血清清蛋白血清清蛋白30g/L126147kJ(3035kcal)/（kgd） 脂肪脂肪：少食動物脂肪，多食植物油及魚油少食動物脂肪，多食植物油及魚油 纖維素纖維素：多食燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物多食燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物 補充微量元素補充微量元素：鐵、鈣鐵、鈣v營養(yǎng)監(jiān)測營養(yǎng)監(jiān)測 記錄進食情況記錄進食情況：評估飲食結構是否合理，熱量是否充足評估飲食結構是否合理，熱量是否充足 定期測量血漿蛋白、血紅蛋白定期測量血漿蛋白、血紅蛋白：評估機體的

4、營養(yǎng)狀態(tài)：評估機體的營養(yǎng)狀態(tài) 腎病綜合征病人的護理1八、護理措施八、護理措施有感染的危險有感染的危險v預防感染預防感染 減少環(huán)境中的細菌減少環(huán)境中的細菌 保持全身皮膚黏膜的清潔保持全身皮膚黏膜的清潔 健康指導：告知病人預防感染的重要性；指導其加強健康指導：告知病人預防感染的重要性；指導其加強休息和營養(yǎng)，注意保暖休息和營養(yǎng)，注意保暖v病情觀察病情觀察 監(jiān)測生命體征，注意體溫有無升高監(jiān)測生命體征，注意體溫有無升高 觀察有無咳嗽、咳痰、肺部濕觀察有無咳嗽、咳痰、肺部濕啰啰音、尿路刺激征、皮音、尿路刺激征、皮膚紅腫等感染征象膚紅腫等感染征象腎病綜合征病人的護理1八、護理措施八、護理措施有皮膚黏膜完整性

5、受損的危險有皮膚黏膜完整性受損的危險v皮膚護理皮膚護理v觀察皮膚有無紅腫、破損觀察皮膚有無紅腫、破損腎病綜合征病人的護理1九、健康指導九、健康指導“慢性腎臟病是一種生活方式疾病慢性腎臟病是一種生活方式疾病”腎病綜合征病人的護理1v休息與運動休息與運動 注意休息，避免勞累；并適當活動，以免發(fā)生血注意休息，避免勞累；并適當活動，以免發(fā)生血栓栓v飲食調理飲食調理告知優(yōu)質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低告知優(yōu)質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食重要性鹽飲食重要性指導按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食指導按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食v預防感染預防感染避免受涼、感冒，注意個人衛(wèi)生避免受涼、感冒，注意個人衛(wèi)生v用藥指導用藥指導 告知不可擅自減量或停用激素告知不可擅自減量或停用激素介紹各類藥物的使用方法、注意事項及可能的不介紹各類藥物的使用方法、注意事項及可能的不良反應良反應v定期隨訪定期隨訪腎病綜合征病人的護理1十、預后十、預后v腎病綜合征的預后取決于腎病綜合征的預后取決于腎小球疾病的病理類型腎小球疾病的病理類型有無并發(fā)癥有無并發(fā)癥是否復發(fā)及用藥的療效是否復發(fā)及用藥的療效臨