眼屈光學2調(diào)節(jié)和集合ppt課件

1、眼屈光學眼屈光學第二章第二章 調(diào)節(jié)與集合調(diào)節(jié)與集合 第二章第二章 調(diào)節(jié)與集合調(diào)節(jié)與集合第五節(jié)第五節(jié) 調(diào)節(jié)與集合的相互關(guān)調(diào)節(jié)與集合的相互關(guān)系系 相對調(diào)節(jié)和相對集合相對調(diào)節(jié)和相對集合 近反射三聯(lián)征近反射三聯(lián)征AC/AAC/A的測定的測定 相對調(diào)節(jié)和相對集合相對調(diào)節(jié)和相對集合q相對調(diào)節(jié)：在集合固定不變情況下能單獨運用的調(diào)節(jié)作用稱為相對調(diào)節(jié) q相對集合：在調(diào)節(jié)固定不變情況下能單獨發(fā)生的集合作用稱為相對集合。 意意 義義q其意義在于如果正相對調(diào)節(jié)小于負相對 調(diào)理，就難以維持較長時間的閱讀或近距離工作，只有正相對調(diào)節(jié)較大，才能持久視近而不致出現(xiàn)視疲勞。 q其意義在于視近時應盡量保持多余的正相對集合也即內(nèi)收

2、力才能持久、溫馨。近反射三聯(lián)征近反射三聯(lián)征 q視近時眼球發(fā)生的反射稱為調(diào)節(jié)三組合或者稱為近反射，由三部分組成：q瞳孔收縮、集合運動和調(diào)節(jié)。三部分均由副交感神經(jīng)支配，包括從中央E-W核至眼球的睫狀神經(jīng)結(jié)。對應的效應器依次為瞳孔括約肌、內(nèi)直肌和睫狀肌。AC/AAC/A的測定的測定qAC/A中的A為調(diào)節(jié)ACCOMMODATION），C代表集合CONVERGENCE），AC/A值即代表調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值，即當調(diào)節(jié)變化1D時，調(diào)節(jié)性集合的變化量，單位為棱鏡度/屈光度。我們可以通過兩種方法來得到AC/A值。 測量方法測量方法 q1隱斜法：此方法以遠距離隱斜和近距離隱斜的關(guān)系為基礎(chǔ)。q步驟：q（1）、完

3、全矯正屈光不正q（2）、測量的看遠6m的隱/顯斜記做遠q（3）、測量看近距離40cm的隱/顯斜記做近q（4）、用公式AC/A=PD+近-遠/D，D代表看近時所需的調(diào)節(jié)量40cm時為1/0.4=2.5D），內(nèi)斜用+表示，外斜用-表示，PD代表瞳距，單位為cm。 q2.梯度法：q（1）、完全矯正屈光不正q（2）、丈量，注視一固定距離處目標，測定隱斜度記做1q（3）、然后在雙眼前加相等度數(shù)的鏡片，測定隱斜度記做2q（4）、用公式AC/A=2-1/D2-D1，D1為此時動用的調(diào)節(jié)量，D2為附加鏡片時所動用的調(diào)節(jié)量 測量方法測量方法 兩種方法的比較兩種方法的比較 q梯度法測得的結(jié)果要略小于隱斜法 AC/AAC/A的正常值的正常值 q42D AC/AAC/A的意義的意義q1 1、對于斜視的診斷治療，尤其對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜、對于斜視的診斷治療，尤其對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者有重要的意義視的患者有重要的意義 q2 2、對斜視的