（精選）手足口病門診預(yù)檢分診流程

1、齊家鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診預(yù)檢分診流程患者就診預(yù)檢分診發(fā)熱或出疹的患者發(fā)熱門診就診確診或疑似按照轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)診 確診病例上報(bào)傳染病至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疫情信息卡注（患者轉(zhuǎn)診前在臨時(shí)隔離點(diǎn)隔離，患者轉(zhuǎn)診后進(jìn)行終末消毒） 重癥手足口病患兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程（試行）     一、決定患兒能否轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是在搬動(dòng)及運(yùn)送途中，患兒不會(huì)因轉(zhuǎn)運(yùn)而危及生命和使病情急劇惡化。     二、轉(zhuǎn)運(yùn)前要與接收單位聯(lián)系。     三、轉(zhuǎn)運(yùn)前患兒須經(jīng)專家組會(huì)診并得到初步救治。    &#

2、160;四、轉(zhuǎn)運(yùn)工具須用救護(hù)車，救護(hù)車要具備吸氧設(shè)備、人工輔助呼吸氣囊等搶救設(shè)施。     五、急救車內(nèi)須有醫(yī)護(hù)人員陪同，陪同的醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握基本的生命搶救技術(shù)。     六、醫(yī)護(hù)人員要充分利用車上設(shè)備對(duì)患兒實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。     建立或維持有效的靜脈通路及必要的藥物治療。     心電監(jiān)測(cè)：使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。     給氧或機(jī)械通氣：應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，并注意保

3、持氣道通暢。     七、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程注意事項(xiàng)：     密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征；     患兒昏迷、嘔吐時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，避免誤吸或呼吸道阻塞。     呼吸衰竭者，及時(shí)行人工氣囊輔助呼吸。     八、交接雙方的醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單（附件），進(jìn)行嚴(yán)格的書面交接班（包括病情、治療等情況）。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病醫(yī)院感染管理辦法 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止手

4、足口病醫(yī)院感染發(fā)生，避免疫情擴(kuò)散，特制定本管理規(guī)定。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照省衛(wèi)生廳手足口病門診預(yù)檢分診流程（試行）有關(guān)要求制定和實(shí)施醫(yī)院手足口病預(yù)檢分診流程和管理制度。 在小兒科、皮膚科、口腔科、急診科和普通門診等設(shè)立手足口病預(yù)檢分診臺(tái)。 兒科門診應(yīng)設(shè)立專門的手足口病診室、相對(duì)獨(dú)立的候診區(qū)、隔離輸液室、隔離觀察室等。 預(yù)檢分診工作人員對(duì)7歲以下、發(fā)熱伴皮疹的患兒引導(dǎo)至兒科門診就診，將可疑患兒安排到專門的手足口病診室進(jìn)行診治。 非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病確診病人，應(yīng)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院收治。 二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高手衛(wèi)生意識(shí)，在診療護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照“六步洗手法”認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒，切斷傳播途徑，防止交叉感染。

5、 三、加強(qiáng)病房和診療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，必要時(shí)安裝空氣消毒設(shè)施。 有人情況下每天至少開窗通風(fēng)2次，每次不少于30min，外界空氣溫度較低時(shí)，可適當(dāng)縮短通風(fēng)時(shí)間，增加通風(fēng)次數(shù)。 無(wú)人情況下可對(duì)空氣采用紫外線消毒30min；用0.5%過(guò)氧乙酸溶液噴霧20ml/m³密閉30min；使用臭氧空氣消毒器等進(jìn)行消毒。 重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。 四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理辦法，做好醫(yī)療器械、醫(yī)療器具、醫(yī)療用品和生活物品如奶瓶的清洗、消毒、滅菌工作，達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。 五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高手足口病的防控能力，避免發(fā)生醫(yī)院感染。同時(shí)做好健康教育

6、培訓(xùn)，建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 六、做好確診患兒和可疑重癥患兒的隔離救治工作。 確診患兒可安排在同一病室治療。 確診患兒同一病室內(nèi)不得收治其他疾病患兒。 可疑重癥患兒應(yīng)一人一室，單獨(dú)隔離治療。 七、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。 八、嚴(yán)格限制陪護(hù)人員數(shù)量，每個(gè)患兒最多不超過(guò)2名陪人；疾病流行期間，謝絕探視。 九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物與污水的管理 疑似或確診手足口患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活廢物均應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋包裝，并及時(shí)密封運(yùn)送。 糞便、排泄物、嘔吐物等處理時(shí)，有完善污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，患者排泄物、嘔吐物可以直接倒入衛(wèi)生間；沒(méi)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應(yīng)按要求進(jìn)行消毒處理。 醫(yī)院