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文檔簡介

1、1. 發(fā)熱門診應設置顯著標志,防止他人誤入。出入口應設手衛(wèi)生 設施。每天應翻開門窗對流通風 23次,每次30分鐘。2. 病人由預檢分診護士提供一次性醫(yī)用外科口罩后, 引領至診室。發(fā)熱門診實行一室一患者接診制,嚴禁候診人員多人同時進入診室。3. 發(fā)熱門診醫(yī)生接診時,應按防護級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等,在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手,或手消毒。當出現(xiàn)疫情時,根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。4. 空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態(tài)空氣消毒機消毒,做好記錄。每周用75%酉精棉球才g拭燈管12次,每月清洗動態(tài)空氣 消毒機濾

2、網或按說明書要求執(zhí)行。5. 拖布、抹布應分區(qū)域、分室使用,標記明確,用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒,清水沖凈,懸掛晾干。6. 體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上,流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以 500mg/L 的含氯消毒劑 ( 或 75%酒精 ) 擦拭消毒,清水擦拭枯燥備用。7. 保持診療臺、室內環(huán)境及物體外表、地面清潔枯燥。對患者及家屬經常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體外表,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。8. 保持診查床清潔、枯燥,假設被患者分泌物、體液污染時,及時去除并采用20

3、00mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求,使用帶有警示標志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進行包裝;銳利器物棄置于利器盒內,到達3/4 滿時,由專人負責收集,扎緊袋口或密封盒蓋,專車密閉運送,集中處理。9. 接診患者的急救車應保持通風,車內須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等,保持急救車內清潔、枯燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時,及時去除并用含有效氯20005000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體外表、地面須做好終末消毒,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,再

4、用清水 擦拭。10. 發(fā)熱門診污染物的處理: 醫(yī)務人員用過的布類隔離衣、 護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘,由專人進行分類處理; 護目鏡沖洗擦干備用, 隔離衣送洗衣房洗凈枯燥后, 滅菌備用。11. 發(fā)熱門診的醫(yī)務人員下班時, 把用后的物品分類, 放入指定的容器內浸泡后,再洗手 ( 沐浴 ) 、更衣。12. 醫(yī)務人員假設出現(xiàn)發(fā)熱、 伴有呼吸道病癥體征者, 應急時隔離,進行醫(yī)學觀察。附:1 1) 穿戴防護用品應遵循的程序(摘自?醫(yī)院隔離技術標準?)清潔區(qū)進入潛在污染區(qū):洗手一戴帽子一戴醫(yī)用防護口罩一穿工作衣褲一換工作鞋后一進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染

5、區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣或防護服一戴護目鏡/防護面罩一 戴手套一穿鞋套-進入污染區(qū)。為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前,應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。2 2) 脫防護用品應遵循的程序醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手一摘護 日鏡/防護面屏一脫隔離衣或防護服-脫鞋套一洗手和/或手消毒一進入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒一脫工作服-摘醫(yī)用 防護口罩一摘帽子一洗手和/或手消毒,進入清潔區(qū)。離開清潔區(qū):淋浴、更衣一離開清潔區(qū)。人員1、必須認真學習、嚴格執(zhí)行?醫(yī)

6、療機構口腔診療器械技術操作標準?、 ?中華人民共和國傳染防治法?、 ?消毒管理方法?、 ?上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理標準 ?、 ?醫(yī)院感染管理方法?等, 并定期做好質量考核監(jiān)控工作。3 、 工作人員衣帽整潔, 不戴手飾, 不留長指甲。 牙科世界報告之醫(yī)療服4 、 醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程, 操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。5 、 每次操作前、 后應該嚴格按 “六步法認真洗手, 戴手套操作時,做到治療一個病人更換一副手套,防止交叉感染。5、不能把私人物品放于診療場所。6、 診所專職負責人應定期監(jiān)控質量及制度的落實, 定期召開工作

7、人員會議,反應督查情況,提出整改意見并做好記錄。物品1 、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度,要為病人負責,定期消毒,定期檢查,嚴格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū),包裝的滅菌物品保持清潔、完好,應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內,要有明顯標簽,寫明滅菌日期及有效期,各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格,以確保醫(yī)療平安。2、 凡進入病人口腔內的所有診療器械必須到達 “一人一用一消毒或者滅菌的要求。3、 凡接觸病人傷口、 血液、 破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科 、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須到達滅菌。4、 凡接觸病

8、人完整粘膜、 皮膚的口腔診療器械, 包括口鏡、 探針、 牙科鑷子等口腔檢查器械, 各類用于輔助治療的物理測量儀器、 印模、 托盤、口杯等,使用前必須到達消毒。5、 凡接觸病人體液、 血液的修復或正畸模型等物品, 送技工室操作前必須消毒。6、 牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、 消毒, 遇污染應及時清潔、消毒。7、 對口腔診療器械進行清洗、 消毒或者滅菌的工作人員, 在操作過程中應當做好個人防護工作。8、 、 無菌用品、 滅菌藥液啟用應注明日期、 時間, 啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24 小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,提倡小包裝。9、 裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為 4

9、小時,過后重新滅菌。如有污染隨時更換,開啟者簽名并注明開啟時間。10、 凡不耐熱的器械應浸泡于2戊二醛中10 小時以上, 使用前用無菌生理鹽水沖洗。11、口腔專用藥液應置于避光瓶內,防止污染,用后蓋好瓶蓋,用完后加藥液前應消毒容器。12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。13、 診療過程中產生的各種醫(yī)療廢棄物按?上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理14、 門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時, 按照?中華人民共和國傳染病防治法?要求過行隔離、消毒,上報疫情。 對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應及時嚴格處理 。15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。1

10、6、認真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作,以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作,并記錄。17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。環(huán)境1、布局合理,符合功能流程,設有口腔候診、診室、技工室、 X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等,各區(qū)域整潔,物品分類放置有序。2、 保持室內環(huán)境清潔, 每天定時用紫外線燈管照射消毒2 次并做好記錄紫外線燈每周用 75酒精清潔一次 。3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把,用消毒液拖地。4、保持流水痰盂清潔,每治療一個患者后均應沖洗干凈。5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。6 、 手衛(wèi)生設備齊全。 不用手擰開關、 不共用擦手毛巾、 不

11、用固體肥皂。7、環(huán)境污染時,隨時消毒、處理。1、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責。2、 醫(yī)療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測, 確保消毒、滅菌合格。3、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。4、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格; 滅菌物品放置滅菌器的方法合格; 滅菌器的運行程序正常。 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。5、 新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前, 應當確定設備滅菌操作程序、 滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量, 進行生物監(jiān)測合格后, 方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品 重量發(fā)生改變時,應當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設備常規(guī)使用條件下,無菌物品每包化學監(jiān)測,每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。6、 用包裝方式

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