解表藥1中藥基礎(chǔ)知識ppt課件

1、 解表藥概述 發(fā)散風(fēng)寒藥 發(fā)散風(fēng)熱藥解表藥解表藥 二、性能：味辛，主歸肺、膀胱經(jīng)二、性能：味辛，主歸肺、膀胱經(jīng) 功用：功用： 主：發(fā)汗解表兼：利尿消腫 止咳平喘 解表透疹 祛風(fēng)止痛 透表消瘡主治主治外感表證外感表證風(fēng)水水腫風(fēng)水水腫咳嗽氣喘咳嗽氣喘麻疹風(fēng)疹麻疹風(fēng)疹風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛瘡瘍初起瘡瘍初起惡寒、惡寒、發(fā)熱頭發(fā)熱頭痛，無痛，無汗汗 或有或有汗、汗、脈浮等脈浮等癥癥兼兼有有表表證證辛溫解表藥發(fā)散風(fēng)寒藥解表藥辛涼解表藥發(fā)散風(fēng)熱藥主治 惡寒重，發(fā)熱輕 口不渴，脈浮緊惡寒輕，發(fā)熱重 口渴，脈浮數(shù)主治三、分類三、分類*因時(shí)因時(shí) 春季春季+ 辛涼解表藥辛涼解表藥 夏季夏季+ 祛暑化濕藥祛暑化濕藥 冬 季

2、冬 季 + 辛溫解表藥辛溫解表藥 秋季秋季+ 滋陰潤滋陰潤燥藥燥藥*因地因地 北方嚴(yán)寒用藥宜重北方嚴(yán)寒用藥宜重 南 方 炎 熱 用 藥 宜 輕南 方 炎 熱 用 藥 宜 輕*因病因病 體虛外感體虛外感 + 補(bǔ)養(yǎng)藥補(bǔ)養(yǎng)藥 溫病初期溫病初期 + 清熱藥清熱藥 中病即止不可過汗中病即止不可過汗 藥后防藥后防風(fēng)蓋被微汗風(fēng)蓋被微汗 表虛自汗陰虛表虛自汗陰虛盜汗盜汗 瘡瘍?nèi)站昧懿∈а彲內(nèi)站昧懿∈а?因藥因藥 辛散之品不宜久煎辛散之品不宜久煎 溫服喝開水助藥力溫服喝開水助藥力 忌 諱 生忌 諱 生冷油膩之品冷油膩之品 解表藥用量宜輕解表藥用量宜輕解表藥用量宜重雖有表證雖有表證也應(yīng)慎用也應(yīng)慎用解表藥的使用注

3、意事項(xiàng)草麻黃 來源： 麻黃科草本狀小灌木草麻黃 、木賊麻黃和中麻黃 的草質(zhì)莖。 主產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。 立秋至霜降之間采收，陰干切段。 生用、蜜炙或搗絨用。 草麻黃 中麻黃 木賊麻黃 商品名 草麻黃，木賊麻黃，中麻黃，西麻黃。 以莖粗、枯燥、色淡綠、內(nèi)心充實(shí)、味苦澀者為佳。 處方用名： 麻黃、 生麻黃、凈麻黃：偏于發(fā)汗解表。炙水、蜜、麻黃、麻黃絨：偏于止咳平喘性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)。功 效： 發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水消腫靈樞經(jīng)脈：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚

4、際，出大指之端。 手太陰肺經(jīng)循行圖 Lung Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線 ：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng) ，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 足太陽膀胱經(jīng)循行圖 Bladder Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線 宣肺氣散風(fēng)寒“宣宣“散散作用特點(diǎn)作用特點(diǎn) 風(fēng)寒感冒。外感風(fēng)寒表實(shí)證外感風(fēng)寒表實(shí)證陽氣聚于肌表陽氣聚于肌表惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛、脈浮有力惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛、脈浮有力病因病機(jī)病因病機(jī)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)宣肺氣宣肺氣開腠理開腠理邪正相爭，腠理密閉散風(fēng)寒風(fēng)寒

5、外襲臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：麻黃發(fā)汗解表作麻黃發(fā)汗解表作用分析用分析麻黃味辛發(fā)散主入肺膀胱經(jīng)性溫散寒肺外合皮毛膀胱經(jīng)主一身之表宣肺氣，散風(fēng)寒以發(fā)汗解表發(fā)汗作用較強(qiáng) 辛溫解表峻品，多用于外感風(fēng)寒的感冒重證，辛溫解表峻品，多用于外感風(fēng)寒的感冒重證，即風(fēng)寒表實(shí)證。即風(fēng)寒表實(shí)證。 常與桂枝相須為用，常與桂枝相須為用， 麻黃發(fā)汗力大小與配麻黃發(fā)汗力大小與配伍桂枝有關(guān)如麻黃湯伍桂枝有關(guān)如麻黃湯 。 多用生麻黃。多用生麻黃。 尚有散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰尚有散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。核。主治風(fēng)寒感冒主治風(fēng)寒感冒掌握要點(diǎn)掌握要點(diǎn) 咳嗽氣喘。咳嗽氣喘。 咳喘咳喘病因病機(jī)病因病機(jī)臨床表現(xiàn)臨床

6、表現(xiàn)肺失宣降肺失宣降肺氣壅遏肺氣壅遏散風(fēng)寒散風(fēng)寒宣肺氣臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：麻黃宣肺平喘作麻黃宣肺平喘作用分析用分析麻黃辛散苦泄主入肺經(jīng)溫通宣暢肺主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)肅降開宣肺氣而平喘為平喘要藥 有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束, ,肺氣壅遏的喘咳實(shí)證。肺氣壅遏的喘咳實(shí)證。 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。 經(jīng)配伍可治療多種咳喘癥：經(jīng)配伍可治療多種咳喘癥： 寒痰停飲，痰多清稀寒痰停飲，痰多清稀+ +細(xì)辛、干姜、半夏細(xì)辛、干姜、半夏等：小青龍湯。等：小青龍湯。 肺熱壅盛，高熱喘急肺熱壅盛，高熱喘急+ +石膏、杏仁、甘草：石膏、杏

7、仁、甘草：麻杏石甘湯。麻杏石甘湯。 多炙用多炙用 3 3、風(fēng)水水腫。、風(fēng)水水腫。肺失宣降肺失宣降散風(fēng)寒散風(fēng)寒宣肺利水水液代謝失常水液代謝失常表現(xiàn)特點(diǎn)：水腫兼惡寒、發(fā)熱等表證水腫兼惡寒、發(fā)熱等表證臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：麻黃利水消腫作麻黃利水消腫作用分析用分析麻黃開宣肺氣而利水消腫主入肺膀胱經(jīng)肺主通調(diào)水道下輸膀胱下輸膀胱上開肺氣 宣肺利尿之要藥，適用于風(fēng)邪襲宣肺利尿之要藥，適用于風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的水腫證。表證的水腫證。 每與甘草同用，即每與甘草同用，即“甘草麻黃湯甘草麻黃湯。 假設(shè)兼見內(nèi)熱及脾虛者，可配伍假設(shè)兼見內(nèi)熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜

8、、甘草及白術(shù)等藥。石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥。 麻黃用量可逐漸加大。麻黃用量可逐漸加大。主治水腫掌握要點(diǎn)主治水腫掌握要點(diǎn)運(yùn)用留意運(yùn)用留意發(fā)汗平喘宜麻黃，發(fā)汗平喘宜麻黃，利水消腫效果強(qiáng)，利水消腫效果強(qiáng)，太陽傷寒身無汗，太陽傷寒身無汗，痹痛咳喘水腫良。痹痛咳喘水腫良。歌訣：歌訣：肉桂桂枝處方用名：處方用名：性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)： 辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。效果：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。效果：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。 ：心手少陰之脈，：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系下膈，絡(luò)小起于心中，出屬心系下膈，絡(luò)小腸。腸。 其支者：從心系，上挾咽，系目其支者：從心系

9、，上挾咽，系目系。系。 其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。循小指之內(nèi)，出其端。 手少陰心經(jīng)循行圖手少陰心經(jīng)循行圖 Lung Meridian Lung Meridian 藍(lán)色線條藍(lán)色線條體內(nèi)循行線體內(nèi)循行線 紅色線條紅色線條體表循行線體表循行線 性能分析性能分析“溫溫“通通溫陽氣溫陽氣通經(jīng)脈通經(jīng)脈1.1.外感風(fēng)寒表證外感風(fēng)寒表證表實(shí)無汗證：配表實(shí)無汗證：配麻黃麻黃表虛有汗證：配表

10、虛有汗證：配白芍白芍外感風(fēng)寒表虛證外感風(fēng)寒表虛證衛(wèi)陽缺乏，腠理不固惡寒、發(fā)熱、自汗或汗出惡風(fēng)，脈浮緩無力病因病機(jī)病因病機(jī)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)辛散而不傷陰辛散而不傷陰解表而不大汗解表而不大汗?fàn)I衛(wèi)失調(diào)臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 桂枝解表作用桂枝解表作用分析分析桂枝辛甘溫煦入肺膀胱經(jīng)甘溫助陽可外行肌表而奏解表之功發(fā)汗力較和緩發(fā)汗力較和緩溫通經(jīng)脈溫經(jīng)溫通經(jīng)脈溫經(jīng)經(jīng)脈氣血溫通而條暢經(jīng)脈氣血溫通而條暢助陽化氣助陽助陽化氣助陽溫助人體陽氣溫助人體陽氣溫助心陽溫助心陽溫化水濕溫化水濕u4.4.心陽不振，心悸，脈結(jié)代。配炙甘草心陽不振，心悸，脈結(jié)代。配炙甘草結(jié)脈：脈來緩弱，不規(guī)那么間歇代脈：指規(guī)那么間歇多由心血缺乏，心陽不振

11、所致臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 痰飲：心脾陽虛，水濕內(nèi)停所致蓄水證：膀胱氣化不行所致水腫，小便不利：“專行上部肩臂，能領(lǐng)藥至痛處。周 身上發(fā)汗解?。猴L(fēng)寒表證中溫通胸陽：胸痹心痛溫通心陽：心悸脈代暖和脘腹：胃痛腹痛下暖和胞宮：經(jīng)閉痛經(jīng) 溫通經(jīng)絡(luò)：溫通經(jīng)絡(luò)：風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛 溫通陽氣：溫通陽氣：痰飲蓄水痰飲蓄水桂枝的功用總結(jié)桂枝的功用總結(jié)不錯(cuò)。歌訣歌訣桂枝辛溫善解肌，桂枝辛溫善解肌，調(diào)和營衛(wèi)溫化瘀，調(diào)和營衛(wèi)溫化瘀，中風(fēng)表虛身自汗，中風(fēng)表虛身自汗，停飲蓄水經(jīng)閉宜。停飲蓄水經(jīng)閉宜。味辛性溫味辛性溫肺、膀胱肺、膀胱發(fā)汗解表發(fā)汗解表麻黃麻黃兼苦降泄，重在宣散，發(fā)兼苦降泄，重在宣散，發(fā)寒力強(qiáng)，主治表實(shí)無汗；寒力強(qiáng)，主

12、治表實(shí)無汗；又宣肺平喘咳喘、利又宣肺平喘咳喘、利水消腫風(fēng)水水消腫風(fēng)水桂枝桂枝兼甘入心，重在宣通，兼甘入心，重在宣通，發(fā)寒力弱，主治有汗無發(fā)寒力弱，主治有汗無汗；又溫經(jīng)通陽風(fēng)濕汗；又溫經(jīng)通陽風(fēng)濕痹痛、胸痹、心悸，痛痹痛、胸痹、心悸，痛經(jīng)腹痛、痰飲蓄水經(jīng)腹痛、痰飲蓄水相風(fēng)相風(fēng)須寒須寒為表為表用證用證紫蘇紫蘇梗紫蘇葉歌訣歌訣紫蘇發(fā)表散風(fēng)寒，紫蘇發(fā)表散風(fēng)寒，理氣安胎具化痰，理氣安胎具化痰，魚蟹中毒此可解，魚蟹中毒此可解，蘇梗理氣葉散寒。蘇梗理氣葉散寒。姜生姜生姜皮生姜解表散風(fēng)寒，生姜解表散風(fēng)寒，宣肺止咳且化痰，宣肺止咳且化痰，溫胃止嘔畏星夏，溫胃止嘔畏星夏，感冒寒熱服之痊。感冒寒熱服之痊。 生姜生姜

13、發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳- 辛辛 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 、胃寒嘔吐、胃寒嘔吐 、風(fēng)寒咳嗽。、風(fēng)寒咳嗽。姜汁姜汁 溫溫 止嘔化痰開竅止嘔化痰開竅-嘔吐、寒痰、閉證。嘔吐、寒痰、閉證。煨姜煨姜 溫中止瀉溫中止瀉-中寒腹痛。中寒腹痛。姜皮姜皮 辛涼辛涼 和脾行水消腫和脾行水消腫-水腫，小便不利。水腫，小便不利。 生姜皮辛溫肺脾辛溫肺脾發(fā)汗解表發(fā)汗解表解魚蟹毒解魚蟹毒 生姜紫蘇長于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。 長于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。 外感風(fēng)寒惡寒發(fā)熱頭痛鼻塞魚蟹中毒腹痛吐瀉等證 荊 芥荊芥藥材荊芥藥材荊芥輕宣能解表，荊芥輕宣能解表，散風(fēng)理血解痙秒，散風(fēng)理血解痙秒，感冒目赤咽喉腫，感冒目赤咽喉腫，產(chǎn)后暈厥癰腫消。產(chǎn)后暈厥癰腫消。防風(fēng)藥材防 風(fēng)防風(fēng)解表善解痙，防風(fēng)解表善解痙，祛風(fēng)勝濕有殊功，祛風(fēng)勝濕有殊功，感冒頭痛皆可用，感冒頭痛皆可用，又治痹痛破傷風(fēng)。又治痹痛破傷風(fēng)。辛性微溫溫而不燥發(fā)表散風(fēng)炒炭止血 荊芥荊芥防風(fēng)防風(fēng)發(fā)汗力大，透散力發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。瘡。 祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)祛