中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)參考資料-晉升中級(jí)職稱考試

1、中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)參考資料-晉升中級(jí)職稱考試 中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)參考資料-晉升中級(jí)職稱考試一、 多選題（60題1分）（115題為A1、A2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）1、橈神經(jīng)損傷的體征是：（ ）A 拇指不能對(duì)掌 B 四、五指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C 腕下垂 D 小指?jìng)?cè)感覺(jué)障礙E 以上都不是2、傷筋的主要癥狀是：（ ）A 疼痛、腫脹、麻木 B 疼痛、腫脹、異?；顒?dòng)C瘀腫、功能障礙、畸形 D瘀腫、疼痛、酸脹E疼痛、瘀腫、功能障礙3、慢性勞損的疼痛特點(diǎn)是：（ ）A 刺痛 B 脹痛C 夜間痛甚，白晝減輕 D 活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕E 活動(dòng)時(shí)疼痛減輕，休息時(shí)加重4、下列哪一項(xiàng)不屬于傷筋的并發(fā)癥？（ ）A 血管損

2、傷 B 神經(jīng)損傷C 損傷性骨化 D 骨性關(guān)節(jié)炎E 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體5、傷筋三期辨證用藥時(shí)，中期是指：（ ）A 傷后34天 B 傷后57天C 傷后810天 D 傷1114天E 傷后314天6、肩關(guān)節(jié)脫位常合并何種骨折？（ ）A 關(guān)節(jié)盂邊緣骨折 B 肱骨頭骨折C 肱骨外科頸骨折 D 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折E 以上都不是7、屈曲型胸腰椎單純性壓縮骨折的復(fù)位基本原則是使（ ）A 脊柱旋轉(zhuǎn) B 脊柱前屈C 脊柱后伸 D 脊柱側(cè)屈E 以上都不是8、疲勞性骨折多見(jiàn)于（ ）A 第一跖骨 B 第二跖骨C 第三跖骨 D 第四跖骨E 第五跖骨9、脛骨骨折可能發(fā)生遲緩愈合或不愈合的常見(jiàn)部位在（ ）A 上端 B 上段C 中下

3、段 D 下端E 以上都不是10、股骨頸骨折移位采用持續(xù)牽引時(shí)，應(yīng)將患肢置于（ ）A 外展外旋位 B 外展旋中位C 內(nèi)收外旋位 D 內(nèi)收旋中位E 以上都不是11、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（ ）A 感染 B 骨折端有軟組織嵌入C 骨缺損 D 反復(fù)整復(fù)E 未能解剖復(fù)位12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于（ ）A 膝關(guān)節(jié) B 肘關(guān)節(jié) C 脊柱 D 髖關(guān)節(jié) E 肩關(guān)節(jié)13、早期骨結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是（ ）A 單一關(guān)節(jié)腫脹 B 血沉增快 C X線平片關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄 D 活組織檢查E 關(guān)節(jié)穿刺抽液行關(guān)節(jié)液檢查14、對(duì)骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是（ ）A X線平片

4、B 核素骨掃描C 查ALP D 組織活檢，病理檢查E MRI15、在骨折的急救中，那項(xiàng)處理不正確？（ ）A 首先搶救生命 B 可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C 妥善的外固定十分重要 D 開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位E 病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送運(yùn)往醫(yī)院（1630題為A3、A4型題，每題只有一個(gè)最佳答案）女，51歲，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周圍有多處壓痛點(diǎn)。16、最可能的診斷（ ）A 肩周炎B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C 神經(jīng)根型頸椎病D 岡上肌損傷E 肩部扭挫傷17、本病患者肩臂部肌肉萎縮時(shí)，以何肌肉為明顯？（ ）A 岡上肌B 胸大肌C 背闊肌

5、D 三角肌E 肱二頭肌18、本病的病名很多，以下哪個(gè)不是：（ ）A 漏肩風(fēng)B 露肩風(fēng)C肩凝風(fēng)D 肩痹E 肩凝癥男，45歲，體力勞動(dòng)者。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛一月余。特別是做扭毛巾、提開水瓶等動(dòng)作時(shí)吃力，肱骨外上髁部壓痛明顯。19、可能的診斷為（ ）A 肘部扭挫傷B 肱骨外上髁炎C 肱骨內(nèi)上髁炎D 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎E 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20、關(guān)于本病的論述，下列哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的？（ ）A 基本病理變化是慢性損傷性炎癥B 主要是伸肌總腱的損傷C 病變都發(fā)生在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員D 本病又稱為肱骨外上髁炎E Mills征陽(yáng)性21、本病患者作抗阻力檢查時(shí)，什么動(dòng)作可引起患處的疼痛？（ ）A 腕關(guān)節(jié)掌屈B 腕關(guān)節(jié)背伸

6、C 屈肘D 腕關(guān)節(jié)側(cè)傾E 前臂旋前男，29歲，有肺結(jié)核史5年，近2個(gè)月來(lái)腰背部痛伴低熱、盜汗，查體：T1112棘突壓痛、叩擊痛。22、對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是（ ）A 查血常規(guī)、血沉B MRIC 核素骨掃描D 攝胸腰椎正側(cè)位片E B超23、最有助于診斷的檢查是（ ）A Dugas征B Thomas征C Trendelenburg征D 直腿抬高試驗(yàn)E 拾物試驗(yàn)24、確定為早期胸椎結(jié)核后，下列哪項(xiàng)措施不妥？（ ）A中藥及抗結(jié)核治療B臥硬板床C立即手術(shù)，病灶清除D全身支持療法E進(jìn)一步檢查其他部位有無(wú)結(jié)核，并作相應(yīng)治療患者男，30歲，右脛腓骨閉合性骨折行手法復(fù)位小夾板外固定24小時(shí)后，出現(xiàn)患肢持

7、續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。25、此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（ ）A 予以確切有效的止痛藥物B 立即解除小夾板外固定C 抬高患者肢體以減輕疼痛D 局部以硫酸鎂濕敷E 改用其他外固定方法26、若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺(jué)異常，肌力減退，最可能的診斷是（ ）A 骨筋膜室綜合征B DICC 下肢深靜脈栓塞D 脂肪栓塞E 血栓閉塞性脈管炎27、下列哪種是本病首選的有效處理方法（ ）A 活血化瘀藥物的應(yīng)用B 立即施行截肢術(shù)C 立即切開筋膜D 立即神經(jīng)阻滯或給血管擴(kuò)張擠E 對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察男性，55歲，低熱、乏力、胸背痛2個(gè)月，勞累后加重，查體：消瘦，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡白苔少，脈細(xì)弱，T9-10椎體

8、壓痛，拾物試驗(yàn)（+）。28、該患者下列檢查中哪項(xiàng)檢查不需要（ ）A 胸部平片B 胸椎正側(cè)位片C CTD 核素骨掃描E 血常規(guī)及血沉29、若胸椎X線片顯示T9-10椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影，血沉增快，胸部平片示右上肺有鈣化灶，其診斷首先考慮為（ ）A T9-10椎體腫瘤B 化膿性脊柱炎C 胸椎結(jié)核D 椎間盤炎E 胸椎骨轉(zhuǎn)移瘤30、在全身治療方法中，除抗癆治療外，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的方藥應(yīng)選（ ）A 陽(yáng)合湯B 清骨散C 人參養(yǎng)榮湯D 四君子湯E 四物湯（3150題為B1、B2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）A 華佗B 張機(jī)C 葛洪D 龔慶宣E 危亦林31、我國(guó)現(xiàn)存最早外傷科專著書劉涓子鬼遺

9、方的作者是（ ）32、世界上第一個(gè)介紹采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的世醫(yī)得效方作者是（ ）33、記載顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的肘后救卒方的作者是（ ）34、創(chuàng)立“五禽戲”的醫(yī)家是（ ）A 用手支撐腰部B 用健手扶持患側(cè)前臂C 用手扶持患側(cè)上臂D 用手托住下頜E 下肢短縮畸形35、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（ ）36、肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（ ）37、下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（ ）38、髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（ ）A L1-2B S1-2C S2-3D S4-5E T1-239、正常跖反射的節(jié)段定位是（ ）40、提睪反射的節(jié)段定位是（ ）A 肱骨干骨折B 肋骨骨折C 肱骨外科頸骨折D

10、肩關(guān)節(jié)脫位E 鎖骨骨折41、“8”字繃帶固定法可用于（ ）42、雙圈固定法可用于（ ）A 平墊B 塔形墊C 葫蘆墊D 高低墊E 抱骨墊F 分骨墊G 大頭墊H 空心墊43、用于髕骨骨折的固定墊為（ ）44、用于掌骨骨折的固定墊為（ ）45、用于橈骨頭脫位的固定墊為（ ）46、用于內(nèi)外踝骨折的固定墊為（ ）A 橫形骨折B 裂紋骨折C 螺旋形骨折D 粉碎骨折E 青枝骨折F 嵌插骨折G 骨骺分離H 壓縮骨折47、發(fā)生于脊柱的骨折多屬（ ）48、發(fā)生于肱骨外科頸部的骨折多屬（ ）49、發(fā)生于肩胛骨的骨折多屬（ ）50、發(fā)生于兒童長(zhǎng)骨骨干的骨折多屬（ ）（5160題為X型題，每題有25個(gè)正確答案）51、傷

11、科聞診的主要內(nèi)容有：（ ）A 聽(tīng)骨擦音B 聽(tīng)入臼聲C 聽(tīng)彈響聲D 聽(tīng)啼哭聲E 聽(tīng)捻發(fā)音52、手術(shù)治療的適應(yīng)癥有：（ ）A 開放性損傷B 肌腱斷裂C 神經(jīng)斷裂D 大血管斷裂E 肌肉撕裂傷53、膝關(guān)節(jié)半月板損傷常用的檢查方法有：（ ）A 側(cè)向試驗(yàn)B 回旋擠壓試驗(yàn)C 研磨試驗(yàn)D 挺髕試驗(yàn)E 抽屜試驗(yàn)54、易于發(fā)生遲緩愈合、不愈合或缺血性壞死的下肢骨折是（ ）A 股骨頸骨折B 股骨轉(zhuǎn)子間骨折C 脛骨髁骨折D 脛骨中下段骨折E 距骨頸骨折55、脛骨髁骨折常合并（ ）A 腓骨小頭骨折B 側(cè)副韌帶損傷C 半月板損傷D 膝關(guān)節(jié)囊撕裂E 交叉韌帶損傷56、供應(yīng)股骨頸和股骨頭血運(yùn)的血管有（ ）A 骺外動(dòng)脈B 上干

12、骺端動(dòng)脈C 下干骺端動(dòng)脈D 股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈E 圓韌帶小動(dòng)脈57、肱骨干骨折在治療固定期間，可逐漸發(fā)生折端分離移位，可引起的原因有（ ）A 過(guò)度牽引B 反復(fù)多次整復(fù)C 放置固定墊位置錯(cuò)誤D 上肢重量懸垂作用E 折端有輕度脫鈣58、骨折后，長(zhǎng)期臥床的患者易并發(fā)下列哪些疾患（ ）A 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B 褥瘡 C 骨化性肌炎 D 墜積性肺炎 E 尿路感染及結(jié)石59、夾板固定后的注意事項(xiàng)有（ ）A 抬高患肢，利于肢體消腫；B 密切觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能；C 經(jīng)常調(diào)整夾板的松緊度，尤其是早期；D 定期復(fù)查X線片，了解骨折是否再移位；E 及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行練功活動(dòng)60、下列骨折中屬于不穩(wěn)定骨折的是（ ）A

13、斜行骨折B 螺旋形骨折C 青枝骨折 D 粉碎骨折E 裂縫骨折二、名詞解釋（5題2分）1、習(xí)慣性脫位2、攜帶角3、前傾角 4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核5、中醫(yī)傷科學(xué)三、簡(jiǎn)答題（5題4分）1、簡(jiǎn)答藺道人在傷科學(xué)方面的貢獻(xiàn)是什么？2、簡(jiǎn)述脊髓受壓的不同類型3、簡(jiǎn)述鎖骨骨折整復(fù)及“8”字繃帶固定法4、一般脫位的臨床表現(xiàn)主要是什么？如何進(jìn)行診斷？5、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么？四、病例分析（2題5分）1、患者女，51歲，四個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左肩部疼痛，逐漸加重，夜間尤甚，并逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響工作生活而就診。檢查：左肩部無(wú)明顯腫脹，左肩關(guān)節(jié)前、后、外側(cè)均有壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限。被動(dòng)外展肩關(guān)節(jié)時(shí)，肩

14、部隨之高聳。試問(wèn)：診斷和治療方法。2、女性，27歲，胸背部疼痛伴低熱6個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近7天不能站立。查體：消瘦，T89椎體后突，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉76mm/1h，胸椎X線片示T89椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。試問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）在下列治療措施中，哪項(xiàng)是最合適的？A應(yīng)用抗癆藥物；B石膏背心固定；C全身支持療法；D加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥；E以抗癆藥物為主的綜合療法（3）應(yīng)用中醫(yī)辨證輔助治療，該患者的證型是什么？請(qǐng)列出治則并舉出一個(gè)代表方劑？（4）經(jīng)非手術(shù)治

15、療24周后，截癱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)有梗阻，其他檢查均正常。試問(wèn)：下一步最合適的治療是什么？（5）如果該患者確診為T8-9椎體結(jié)核合并截癱，保守治療無(wú)效，決定手術(shù)治療，首選的手術(shù)途徑（術(shù)式）是什么？ 答案一、 多選題1（C） 2（E） 3（D） 4（A） 5（E） 6（D） 7（C） 8（B） 9（C） 10（B）11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）

16、39（B）40（A）41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E）51（ABCDE） 52（ABCD） 53（BC） 54（ADE） 55（BCE）56（ABCDE） 57（ABD） 58（BDE） 59（ABCDE） 60（ABD）二、 名詞解釋1、習(xí)慣性脫位：關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶損傷、松弛未能很好的修復(fù)，引起多次反復(fù)發(fā)生的脫位。2、攜帶角：前臂完全旋后時(shí)上臂與前臂縱軸呈1015外翻角。3、前傾角：股骨頸的中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)間的連線形成一個(gè)角度，稱前傾角，成年人約為1215。4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核：骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌在骨內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并破壞骨

17、關(guān)節(jié)正常組織結(jié)構(gòu)而形成的一種慢性疾病。骨關(guān)節(jié)結(jié)核多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，它通常病期很長(zhǎng)，好發(fā)于兒童和青年，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，所造成的殘疾也很嚴(yán)重，近年來(lái)結(jié)核發(fā)病率有所上升，尤其是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)結(jié)核病人教多，仍需加強(qiáng)預(yù)防和治療工作。5、中醫(yī)傷科學(xué)：是研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)損傷疾患的科學(xué)三、簡(jiǎn)答題：1、（1）闡述了骨折的治療原則；（2）完善了開放性骨折的治療；（3）首次描述了髖關(guān)節(jié)脫位；（4）用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位；（5）為傷科辨證、立法、處方、用藥奠定了基礎(chǔ)。2、（）瘀血凝聚：脊椎骨折與脫位后，椎管內(nèi)組織受挫，血離經(jīng)脈，瘀血凝聚，形成血腫壓迫脊髓；（）組織水腫：脊髓損傷后，

18、氣滯血瘀，血有形，故閼腫影響血運(yùn)，使水腫加重，壓迫脊髓；（）斷骨壓迫：移位的椎體、骨折片、突入的筋腱及其他異物均可壓迫。3、 整復(fù)方法：患者坐位，挺胸抬頭，雙手叉腰，術(shù)者將膝部頂住患者背部正中，雙手握其兩肩外側(cè)，向背部徐徐牽引，使之挺腹伸肩。固定方法：兩腋下各置棉墊，用繃帶從患側(cè)肩后經(jīng)腋下，繞過(guò)肩前上方，橫過(guò)背部，經(jīng)對(duì)側(cè)腋下，繞過(guò)患側(cè)肩前上方，繞回背部至患側(cè)腋下，包繞812層，包扎后，用三角巾懸吊患肢于胸前。4、 診斷：通過(guò)了解病史，依據(jù)臨床表現(xiàn)的一般癥狀和特殊體征，做出初步診斷，經(jīng)影象學(xué)檢查可以明確脫位發(fā)方向、程度和是否合并骨折。臨床表現(xiàn)：一般癥狀有疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)功能全部或部分喪失、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能受限。特殊體征有關(guān)節(jié)畸形，彈性固定感和關(guān)節(jié)盂空虛。5、（1）全身情況，一般狀況好，食欲好，體溫不高，血沉正?；蚪咏?；（2）局部不痛或基本不痛，不腫，無(wú)膿腫及竇道；（3）X線顯示：軟組織不腫，膿腫消失或鈣化，死骨已被吸收或鈣化；（4）起床活動(dòng)1年后，或參加工作半年后仍能保持以上3條者即為治愈。四、病例分析1、診斷為左肩關(guān)節(jié)周圍炎。治療方法：（1）手法治療宜舒筋活血通絡(luò)，采用滾