常見職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌癥及定期檢查周期(GBZ188-2014)

1、常常見見職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素職職業(yè)業(yè)禁禁忌忌癥癥及及作作業(yè)業(yè)人人員員健健康康檢檢查查周周期期 （依依據(jù)據(jù)：職職業(yè)業(yè)健健康康監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范GBZ188-2014GBZ188-2014）職業(yè)危害因素職業(yè)禁忌癥在崗檢查周期（年）備注鉛及其無機(jī)化合物(1)貧血3個(gè)月或1年血鉛400-600ug/L或尿鉛70-120ug/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛一次，血鉛400ug/L或尿鉛70ug/L,每年檢查一次。(2)卟啉病(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病四乙基鉛(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病3推薦性(2)已確診仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病汞及其無機(jī)化合物(1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病1或2作業(yè)場(chǎng)所有毒

2、作業(yè)分級(jí)2級(jí)及以上為1年，1級(jí)為2年。(2)已確診仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病(3) 慢性腎臟疾病錳及其無機(jī)化合物(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病1接觸10年以下者，離崗后隨訪6年，10年以上者，隨訪12年，檢查周期每3年1次。（離崗后檢查：推薦性，下同）(2)已確診仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病鎘及其無機(jī)化合物(1)慢性腎臟疾病1離崗時(shí)尿鎘大于5umol/mol肌酐者，隨訪3年，大于10umol/mol肌酐者 ，隨訪6年。1每年1次(2)骨質(zhì)疏松癥鉻鉻及及其其無無機(jī)機(jī)化化合合物物(1)慢性皮膚潰瘍1離崗后隨訪10年，2年1次（離崗后檢查：推薦）(2)萎縮性鼻炎磷磷及及其其無無機(jī)機(jī)化化合合物物(

3、1)牙本質(zhì)病變(不包括齲齒）0.5/1肝功能檢查半年1次，健康檢查1年1次(2)下頜骨疾病(3)慢性肝病苯苯（接接觸觸工工業(yè)業(yè)甲甲苯苯、二二甲甲苯苯參參照照?qǐng)?zhí)執(zhí)行行）(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：1受檢查人員血液指導(dǎo)異常者，應(yīng)每周復(fù)查一次，連續(xù)2次。白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L，或中性粒細(xì)胞低于2109/L；血小板計(jì)數(shù)低于81010/L；(2)造血系統(tǒng)疾病甲甲醇醇視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病3推薦性中樞神經(jīng)系統(tǒng)品質(zhì)性疾病汽汽油油(1)嚴(yán)重慢性皮膚疾病1(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病正己烷(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病1苯的氨基與硝基化合物(1)慢性肝病3推薦性氯氣(1)慢性阻塞性肺病1(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病二

4、氧化硫(1)慢性阻塞性肺病1(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病氮氧化物(1)慢性阻塞性肺病1(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病氨氨(1)慢性阻塞性肺病1(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病甲醛(1)慢性阻塞性肺病1(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴有氣道高反應(yīng)的過敏性鼻炎一氧化碳(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病3推薦硫硫化化氫氫(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病3推薦氯氯乙乙烯烯(1)慢性肝病1或2肝功能檢查半年1次，作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)2級(jí)及以上為1年，1級(jí)為2年。(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三三氯氯乙乙烯烯(1)慢性肝病3上崗后前3個(gè)月，每周皮膚科常規(guī)檢查1次(2)過敏性皮膚病(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、器質(zhì)性疾病氯氯丙丙烯烯(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病1硫硫酸酸二二甲甲酯酯(1)慢性阻塞性肺病3推薦(2)支氣管哮喘有機(jī)磷殺蟲劑(1)全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者3全血或紅細(xì)胞膽堿脂酶活性測(cè)定，半年1次(2)嚴(yán)重的皮膚疾病酸酸霧霧或或酸酸酐酐(1)牙酸蝕病2(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管哮喘矽矽塵塵：游游離離二二氧氧化化硅硅含含量量大大于于10%10%的的無無機(jī)機(jī)性性粉粉塵塵。游游離離二二氧氧化化硅硅粉粉塵塵（結(jié)結(jié)晶晶型型二二氧氧化化硅硅粉粉塵塵）(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病1或2（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：2年1次，2級(jí)及以上，1年1次；(2)慢性阻塞性肺病(2)X射

6、線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；(3)慢性間質(zhì)性肺病(3)矽肺患者原則每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。(4)伴肺功能損害的疾病煤煤塵塵( (包包括括煤煤矽矽塵塵) )(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病2或3（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：3年1次，2級(jí)及以上，2年1次；(2)慢性阻塞性肺病(2)X射線胸片表現(xiàn)為學(xué)觀察對(duì)象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為煤工塵肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查(3)慢性間質(zhì)性肺病(3)煤工塵肺患者每12年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。(4)伴肺功能損害的疾病石石棉棉

7、粉粉塵塵(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病1或2（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：2年1次，2級(jí)及以上，1年1次；三三氯氯乙乙烯烯3上崗后前3個(gè)月，每周皮膚科常規(guī)檢查1次(2)慢性阻塞性肺病(2)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；(3)慢性間質(zhì)性肺病(3)石棉肺患者每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。(4)伴肺功能損害的疾病棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵)(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病2-3或4-5(1)勞動(dòng)者在開始工作的第612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；(2)慢性阻塞性肺病(2)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：4-5年1次

8、，2級(jí)及以上，2-3年1次；(3)伴肺功能損害的疾病(3)棉塵病觀察對(duì)象醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為半年，觀察期滿仍不能診斷為棉塵病者，按一般接觸人群進(jìn)行檢查。其它致塵肺病的無機(jī)性粉塵【炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵】(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病2-3或4（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：4年1次，2級(jí)及以上，2-3年1次；(2)慢性阻塞性肺病(2)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；(3)慢性間質(zhì)性肺病(3)塵肺患者每1-2年檢查1次，

9、或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。(4)伴肺功能損害的疾病有機(jī)性粉塵（動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、生物因素形成的氣溶膠等）(1)致喘物過敏和支氣管哮喘2-3或4-5(1)勞動(dòng)者在開始工作的第612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；(2)慢性阻塞性肺病(2)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)1級(jí)：4-5年1次，2級(jí)及以上，2-3年1次；石石棉棉粉粉塵塵1或2（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的心血管系統(tǒng)疾病噪噪聲聲(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dB）1 1或或2 2（1）作業(yè)場(chǎng)所噪聲8小時(shí)等效聲級(jí)85dB,1年1次；(

10、2)高頻段（3000Hz，4000Hz，6000Hz）雙耳平均聽閾40dB（2）作業(yè)場(chǎng)所噪聲8小時(shí)等效聲級(jí)80-85dB ,2年1次(3)任一耳傳性耳聾，平均語頻聽力損失41dB手傳振動(dòng)(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病2(2)雷諾病高溫(1)未控制的高血壓1應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來之前進(jìn)行(2)癲癇(3)慢性腎炎(4)未控制的甲壯腺功能亢進(jìn)癥(5)未控制的糖尿病(6)全身瘢痕面積大于20%以上（工傷標(biāo)準(zhǔn)的八級(jí)）紫外輻射（紫外線）(1)活動(dòng)性角膜疾病2焊工等(2)白內(nèi)障(3)面、手背和前臂等暴露部位嚴(yán)重的皮膚病(4)白化病微波(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病癥2(2)白內(nèi)障布魯菌屬(1)慢性肝炎1(2)骨關(guān)節(jié)疾病(3）

11、生殖系統(tǒng)疾病有機(jī)性粉塵（動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、生物因素形成的氣溶膠等）2-3或4-5炭疽芽孢桿菌(1)泛發(fā)慢性濕疹2推薦(2)泛發(fā)慢性皮炎電工作業(yè)(1)癲癇2(2)暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史)(3)2級(jí)及以上高血壓（未控制）(4)紅綠色盲(5)器質(zhì)性心臟病或各種心律失常(6)四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙高處作業(yè)(1)未控制的高血壓1(2)恐高癥(3)癲癇(4)暈厥、眩暈癥(5)器質(zhì)性心臟病或各種心律失常(6)四肢骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能障礙壓力容器作業(yè)(1)紅綠色盲2(2)2級(jí)及以上高血壓（未控制）(3)癲癇(4)暈厥、眩暈癥(5)雙耳語言頻段平均聽力損失25dB(6)器質(zhì)性心臟病和或心律失常職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)(1)身高 大型機(jī)動(dòng)車駕駛員155cm，小型機(jī)動(dòng)車駕駛員150cm1或2(2)遠(yuǎn)視力（對(duì)數(shù)視力表） 大型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：兩裸眼4.0，并5.0（矯正）；小型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：兩裸眼4.0，并4.9（矯正）(3)紅綠色盲(4)聽力：雙耳平均聽閾30dB（語頻純音氣導(dǎo)）(5)血壓：大型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：收縮壓18.7kPa（140mmHg）和舒張壓12kPa（90mmHg）；小型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：2級(jí)及以上高血壓（未控制）(6)深視力：(22mm) (1)大型車(A1、A2、A3、B1、B2、N、P)及營運(yùn)性職業(yè)駕駛員 1年(7)暗適應(yīng)：30s(2)小型車及非營